Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего
профессионального образования
«Кировская государственная медицинская академия»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра госпитальной терапии
Методические указания для ординаторов
по самостоятельной аудиторной работе
Специальности «ревматология»
к практическому (семинарскому) занятию
по ревматологии
Раздел: ревматические заболевания. 14 ЗЕТ, 504 часа.
Тема раздела: лекарственные ревматологические синдромы, 10 часов
Цель: способствовать формированию умений по диагностике, дифференциальной диагностике при лекарственных ревматологических синдромах, определению вариантов течения заболеваний, правильному выбору тактики лечения.
Задачи:
Рассмотреть определение и сущность лекарственных ревматологических синдромов, вопросы этиологии и патогенеза заболеваний, классификации, дифференциального диагноза, критерии течения заболеваний, принципы и методы терапии.
Обучить обследованию больных с лекарственными ревматологическими синдромами, алгоритму диагностического поиска, дифференциальной диагностике, умению формулировать диагноз, согласно существующей классификации и правильно выбрать тактику лечения.
Изучить методы диагностики и лечения лекарственных ревматологических синдромов.
Обучить навыкам профессионального медицинского поведения, ведению медицинской документации.
Ординатор должен знать:
1.До изучения темы: типы иммунных реакций – иммунокомплексные реакции, механизм повреждения антителами. Определение и сущность основных лекарственных ревматологических синдромов, этиологию, патогенез заболеваний, методы диагностики, диагностические критерии, базисную терапию
2. После изучения темы: алгоритм диагностического поиска при постановке диагноза лекарственного ревматологического синдрома. Этиологию, патогенез, современную классификацию лекарственной волчанки и лекарственных васкулитов. Методы лечения и профилактики. Правила формулировки диагноза (предварительного, заключительного) пациенту с данными заболеваниями. Дифференцированные подходы к лечению.
Ординатор должен уметь:
Провести обследование пациента с лекарственным ревматологическим синдромом, диагностировать системность поражения, назначить дополнительные методы исследования провести дифференциальный диагноз и сформулировать предварительный диагноз. Составить индивидуальную программу лечения с учётом течения процесса, наличия противопоказаний. Оценить прогноз. Вести историю болезни пациента (заполнение всех разделов, включая этапные и выписные эпикризы), формулировать предварительный и заключительный диагнозы.
Ординатор должен овладеть навыками:
Сбора и анализа информации о состоянии здоровья пациента с лекарственным ревматологическим синдромом (жалобы, анамнез и данные физикального обследования), алгоритмом диагностики, анализом и интерпретацией результатов лабораторного обследования (общего анализа крови, мочи, биохимии крови, иммунологических показателей), инструментальных методов обследования – рентгенография суставов, лёгких, Эхо-КС, ФГДС, УЗИ органов брюшной полости, почек, органов малого таза. Методами лечения и профилактики лекарственных ревматологических синдромов.
Содержание занятия:
1. Вводный контроль.
2. Беседа по теме занятия. Перечень вопросов для собеседования:
1). Лекарственные ревматологические синдромы - определение, классификация.
2). Этиология, патогенез лекарственных ревматологических синдромов.
3). Клинико-морфологические черты.
4). Алгоритм диагностического поиска при лекарственных ревматологических синдромах.
5). Лекарственная волчанка: классификация, основные клинические проявления, течение, диф. диагностика, дифференцированная терапия.
6). Лекарственные васкулиты: классификация, клиника, течение, диф.диагностика, лечение.
7). Профилактика лекарственных ревматологических синдромов.
3. Практическая работа. Врач-ординатор должен провести обследование пациента, диагностировать системность поражения, назначить дополнительные методы исследования, провести дифференциальный диагноз между отдельными нозологическими формами и сформулировать предварительный диагноз. Составить индивидуальную программу лечения с учётом активности, течения процесса, наличия противопоказаний. Оценить прогноз.