Эпид В-К инф-3
.docГосударственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра инфекционных болезней
Методические указания для студентов
6 курса специальности «Лечебное дело»
к практическому занятию
по дисциплине «Эпидемиология»
«Эпидемиология и профилактика антропонозов с аэрозольным механизмом передачи»
Тема: Эпидемиология и профилактика антропонозов с аэрозольным механизмом передачи
Цель: способствовать формированию системы знаний, практических умений и навыков, необходимых в последующей профессиональной деятельности, общекультурных и профессиональных компетенций: ОК-5, ОК-8, ПК-3, ПК-7, ПК-11, ПК-14, ПК-21 путем обучения студентов основам эпидемиологии и профилактики воздушно-капельных антропонозов.
Задачи:
Рассмотреть особенности этиологии, эпидемиологии воздушно-капельных антропонозов.
Изучить характер и объем профилактических и противоэпидемических мероприятий при инфекциях данной группы.
Обучить проводить профилактические мероприятия в очагах воздушно-капельных инфекций.
Студент должен знать:
До изучения темы (базисные знания):
Общая биология: биологические особенности микроорганизмов.
Клинику важнейших аэрозольных антропонозов.
После изучения темы:
Свойства возбудителей воздушно-капельных антропонозов.
Стадии механизма передачи.
Эпидемиологические особенности инфекций, определяемые общим механизмом передачи.
Степень устойчивости возбудителей.
Формирование стойкого иммунитета при большинстве аэрозольных антропонозов.
Основные направления профилактики в очагах воздушно-капельных инфекций.
Противоэпидемические мероприятия, направленные на источник инфекции.
Противоэпидемические мероприятия, направленные на механизмы, пути передачи.
Противоэпидемические мероприятия, направленные на восприимчивый организм.
Студент должен уметь:
Владеть алгоритмом постановки эпидемиологического диагноза при воздушно-капельных антропонозах.
Применять знания учения об эпидемическом процессе при планировании, организации и проведении профилактических мероприятий.
Делать выводы из оценки эпидемической обстановки, определять основные направления и содержание противоэпидемических мероприятий.
Студент должен овладеть:
1. Навыками профессионального поведения с соблюдением этических и деонтологических норм при общении с пациентами, коллегами, средним и младшим медицинским персоналом.
2. Правильной техникой ведения медицинской документации (в том числе с использованием комплексной медицинской информационной системы).
3. Навыками проведения профилактических и первичных противоэпидемических мероприятий в очаге воздушно-капельных инфекций.
Содержание занятия:
1. Вводный контроль. Осуществляется с использованием тестовых заданий.
2. Беседа по теме занятия. Вопросы для собеседования:
Свойства возбудителей воздушно-капельных антропонозов.
Эпидемиологические особенности инфекций, определяемые общим механизмом передачи.
Степень устойчивости возбудителей воздушно-капельных антропонозов.
Напряженность иммунитета при аэрозольных антропонозах.
Основные направления профилактики в очагах воздушно-капельных инфекций.
Противоэпидемические мероприятия, направленные на источник инфекции.
Противоэпидемические мероприятия, направленные на механизмы, пути передачи.
Противоэпидемические мероприятия, направленные на восприимчивый организм в очагах воздушно-капельных инфекций.
Организация противоэпидемических мероприятий, значение иммунопрофилактики при воздушно-капельных инфекциях.
3. Практическая работа.
Задания выполняются студентами самостоятельно под руководством преподавателя.
Задания для студентов:
Цель работы: разобрать характер противоэпидемических мероприятий на примере ситуационной задачи.
Решить задачи:
Больная Р., 18 лет, росла и развивалась соответственно возрасту. Прививалась АДС-М-анатоксином в связи с родовой травмой, частыми простудными заболеваниями, аллергическим дерматитом. В контакте с инфекционными больными не была. Живет с родителями, есть брат 5 лет.
Из анамнеза болезни: заболела остро, появилась незначительная боль в горле при глотании, температура тела повысилась до 37°С. Отмечала слабость, снижение аппетита.
Объективно: состояние средней тяжести. Кожные покровы бледные. При осмотре ротоглотки: умеренно выраженная гиперемия с синюшным оттенком нёбных дужек, миндалин. Миндалины увеличены, на их поверхности островчатые налеты, белые, с трудом снимаются. Увеличены подчелюстные лимфатические узлы до 2 см, безболезненные.
Выставлен диагноз: локализованная дифтерия ротоглотки островчатая форма средней степени тяжести.
Алгоритм разбора задачи:
Какие симптомы позволили поставить этот диагноз?
Противоэпидемические мероприятия в очаге, направленные на все 3 звена эпид.процесса?
Как поступить с братом больной?
Эталоны ответов:
Острое начало заболевания, интоксикация, боли в горле, характерные изменения в ротоглотке.
Экстренное извещение в Роспотребнадзор. Противоэпидемические мероприятия: 1 звено – госпитализация, 2 - заключительная дезинфекция, 3 - взятие мазков на дифтерию у контактных, наблюдение за контактными 7 дней.
Взятие мазков на токсигенную дифтерийную палочку, наблюдение в течение 7 дней.
4. Ситуационные задачи для разбора на занятии
В городе N осенью в закрытом техническом колледже возникли 6 случаев менингококковой инфекции. Первые 4 пациента заболели 14, 25, 27 и 31 октября (студенты 1 курса, 1 группы: общий учебный класс, общая спальная комната). 24 и 26 ноября заболели еще 2 студента из другой группы, также имеющие общий учебный класс и спальную комнату. Все больные госпитализированы.
Эпидемиологическое исследование показало, что в спальных комнатах на 1 учащегося приходится 1.7 м2 площади, по утрам температура воздуха в спальной повышалась до +300С, влажность помещения повышена вследствие поломки вытяжной вентиляции. Случаи менингококковой инфекции возникли на фоне завершившейся вспышки острых респираторных заболеваний, возникшей среди вновь поступивших учащихся.
Было проведено массовое бактериологическое обследование всех обучающихся и преподавателей на носительство менингококка и проведен осмотр контактных отоларингологом. Из 1579 человек было выявлено 210 носителей менингококка (около 14%). Отоларинголог у 148 человек (9.6%) диагностировал острые и хронические воспалительные заболевания в носоглотке.
1. Укажите эпидемиологическое значение различных источников инфекции в развитии эпидемиологического процесса при менингококковой инфекции.
2. Укажите возможные причины, способствующие носительству возбудителя.
3. Назовите механизмы передачи и факторы, влияющие на его активацию.
4. Обсудите скорость передачи возбудителя менингококковой инфекции в очаге.
Литература:
Основная литература:
В.И. Покровский, С.Г. Пак, Н.И. Брико, Б.К. Данилкин. Инфекционные болезни и эпидемиология : учебник. - 2-е изд., испр. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 816 с.
Лекции по эпидемиологии.
Дополнительная литература:
Руководство к практическим занятиям по эпидемиологии инфекционных болезней / Под ред. В.И. Покровского, Н.И. Брико. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 768 с.
Власов В.В. Эпидемиология: учеб. пособие для вузов. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. – 464 с.
Методические указания подготовлены:
доцент кафедры инфекционных болезней, к.м.н. Савиных М.В.
Методические указания утверждены на заседании кафедры №___ от «____»________________ 20____ г.
Заведующая кафедрой инфекционных болезней
Кировской ГМА, д.м.н., профессор А.Л.Бондаренко