тесты 2
.docxТестовые задания для студентов 4 курса стоматологического факультета
по теме: «Гепатиты А, В, С, Д, Е»
Вариант 1
1.НАV относится к семейству:
реовирусы
непаднавирусы
пикорнавирусы
ортомиксовирусы
флавивирусы
2. Больной гепатитом А наиболее заразен:
в начале инкубационного периода
в преджелтушном периоде
в периоде разгара
в периоде реконвалесценции
в конце инкубационного периода, весь период и первые 1-2 дня периода разгара
3. В основе повышение тимоловой пробы при гепатите А лежит:
повышение времени свертывания крови вследствие падения коагуляционного потенциала крови (протромбин и др.), обусловленного поражением гепатоцитов
высокий уровень цитоплазматических ферментов в крови вследствие цитолиза
высокий уровень в крови IgG и IgM (-, - глобулины), являющихся антителами при гепатите А
гипербилирубинемия с преобладанием прямой фракции
лимфоцитоз (относительный)
4. Центральное звено патогенез при гепатите А:
цитолиз
мезенхимальное воспаление
печеночно- клеточная недостаточность с нарушением белково- синтетической функции печении
холестаз
интоксикационное воспаление
нарушение пигментного обмена
5. Для вируса гепатита Е не характерно:
менее устойчив во внешней среде, чем HAV
менее вирулентен, чем HAV
менее иммуногенен, чем HAV
содержание РНК
заражающая доза 106-107
не обладает прямым цитопатическим действием
6. Для гепатита Е нехарактерно:
основной путь передачи- водный
регистрируется чаще в жарких странах
чаще болеют лица 15-40 лет (больше мужчины)
высокая контагиозность
сезонные подъемы заболеваемости в летние месяцы
7. Клиническими особенностями гепатита Е являются все, кроме:
более тяжело протекает у беременных
для болезни не характерна фебрильная температура
после перенесенной инфекции не формируется вирусоносительство и хронический гепатит
отсутствует какая- либо связь с циррозом печени и гепатоцеллюлярной карциномой
преобладают холестатические формы болезни с выраженным нарушением пигментного обмена и слабости интоксикацией
8. Маркерами острого гепатита С являются:
HBsAg, HBcAb IgM, HBeAg, HBV DNA, HBV DNA-Pol
HBVAb IgM, HAVAg, HAV RNA
HCV, HCV RNA, HCVAb IgM (сумм.)
HEVAb IgM, HEVAg, HEV RNA
HBsAg, HDVAg, HDV RNA, HDVAb IgM
9. Для гепатита С наиболее характерен следующий вариант преджелтушного периода:
Гриппоподобный
Диспепсический
Атралгический
Астеновегетативный
Смешанный
Латентный
10. Маркером репликации HBV не является:
HBsAg
HBeAg
HBcAb IgM
HBV DNA
HBV DNA-Pol
HBcAb IgG
11. Основной механизм «ускользания» HBV от иммунного надзора и хронизации HBs-инфекции:
Слабая иммуногенность вируса
Внепеченочная репликация
Интеграция генома вируса в ДНК клетки-хозяина
Высокая генетическая изменчивость вируса
Прямое цитопатическое действие вируса на иммунокомпетентные клетки
12. Для гепатита D не характерно:
Цитолиз гепатоцитов обусловлен прямым цитопатическим действием и иммунными механизмами
Клиника супер-инфекция тяжелее ко-инфекции
HBV угнетает активность HDV
Клиника острой HBV/HDV ко-инфекции не отличается принципиально от таковой при остром гепатите В
Частота хронизации при гепатите D 20-30%
13. Клинические симптомы периода разгара гепатита В:
Насморк, кашель, лихорадка, головная боль
Желтуха, гепатомегалия, диспепсия, холурия, ахолия
Боль в области желудка, отрыжка, изжога
Кинжальная боль в животе, вынужденное положение (полусидя), бледные и потливые кожные покровы, гипотония, тахикардия
Жидкий обильный с примесью зелени стул, резкие боли в животе, жажда, рвота
14. Укажите наиболее полный перечень характерных клинических и/или лабораторных симптомов острой печеночной энцефалопатии:
Нарастание желтухи и увеличение размеров печени
Нарастание желтухи и увеличение уровня аминотрансфераз в крови
Нарастание желтухи, увеличение интоксикации и уменьшение размеров печени
Нарастание желтухи, кожный зуд, темная моча и светлый стул
Нарастание желтухи, повышение уровня лимфоцитов и моноцитов в периферической крови
15. Лабораторными признаками острой печеночной энцефалопатии не являются:
Увеличение содержания билирубина и снижение уровня аминотрансфераз
Увеличение содержания билирубина и снижение белков (протромбин, альбумин и др.)
Увеличение СОЭ, лейкоцитоз
Гипогликемия
Гипокалиемия, гипохлоремия, гипернатриемия, увеличение гематокрита
Вариант2
1. Для HAV характерно все, кроме:
устойчив в внешней среде
содержит ДНК
диаметр 27-37 нм
более вирулентен и иммуногенен, чем HEV
д) заражающая доза 102-103
2. Для гепатита А характерны следующие варианты преджелтушного периода, кроме:
грипподобный
диспепсический
смешанный (гриппоподобный + диспепсический)
артралгический
латентный
3. Сроки диспансерного наблюдения при гепатите А (приказ МЗ СССР №408 от 12.07.1989):
до 3 мес.
до 6 мес.
до 1 года
не проводится в связи с доброкачественным течение болезни
пожизненно
4. Дифференциальный диагноз гепатита А нужно проводить со всеми нозологиями, кроме:
вирусного гепатита (B,C, D, E)
ОРВИ и др. ОРЗ
острые кишечные инфекции
герпетическая инфекция
лептоспироз
иерсиниоз
алкогольный гепатит
лекарственный гепатит
5. Механизм передачи НЕV:
фекально- оральный
аэрогенный
трансмиссивный
половой
воздушно – капельный
6. Цитолиз при гепатите Е обусловлен:
прямое цитопатическое действие
иммунные механизмы
прямое и иммунные механизмы
аутоиммунные механизмы
7. Сроки диспансерного наблюдения при ГЕ (приказ МЗ СССР № 408 от 12.07.1989 г.):
не проводится
не более 3 месяцев
3-6 месяцев
6-12 месяцев
пожизненно
8. Цитолиз гепатоцитов при гепатите С обусловлен:
Прямым цитопатическим действием вируса
Иммунными механизмами
Прямым цитопатическим действием вируса иммунными механизмами
Аутоиммунными механизмами
9. HCV относится к семейству:
цитомегаловирусы
ротавирусы
флавивирусы
астровирусы
пикорнавирусы
10. Цитолиз при гепатите В обусловлен:
Прямое цитопатическое действие вируса
Иммунные механизмы
Прямое цитопатическое действие вируса и иммунные механизмы
Аутоиммунные механизмы
11. Для гепатита В не характерен следующий вариант преджелтушного периода:
Астеновегетативный
Артралгический
Смешанный
Латентный
Гриппоподобный
12. Для репликации и экспрессии своих белков на поверхности гепатоцита HDV нуждается в:
HBsAg
HBcAg
HBeAg
HBV DNA
HBV DNA-Pol
HEV
HAV
HCV
13. Вакцинации против гепатита В в плановом порядке (приказ МЗ РФ № 226/79 от 03.06.1996) не подлежат:
Мед. работники, имеющие контакт с кровью и/или ее производными
Студенты мед. ВУЗов и училищ (до начала производственной практики)
Больные с повторными гематрансфузиями, пациенты гемодиализа
Семейное окружение больных хронической HBV-инфекцией
Лица с иммунодефицитом инфекционного и/или неинфекционного происхождения
наркоманы
14. При остром вирусном гепатите кома по патогенезу носит характер:
Преимущественно истинная (печеночно-клеточная, эндогенная)
Преимущественно ложная (шунтовая, экзогенная)
Смешанная (истинная + ложная)
г) Дисэлектролитемическая
15. Клиническим симптомом острой печеночной энцефалопатии не является:
Сонливость
«хлопающий» тремор
Уменьшение размеров печени
Печеночный запах изо рта
Увеличение желтухи
Появление резких диффузных болей по всему животу