Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
«Кировская государственная медицинская академия»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра госпитальной хирургии
Методические указания для студентов 5 курса
Специальности «Лечебное дело»
по самостоятельной внеаудиторной работе
по дисциплине «Госпитальная хирургия. Детская хирургия». Модуль «Госпитальная хирургия».
Тема: «Травма живота».
Цель занятия: На основе знаний о патофизиологических процессах, которые происходят в организме больного при травме живота, этиологии, клиники и принципах лечения больных с этой патологией уметь поставить и обосновать полный клинический диагноз, провести предоперационную подготовку, а в дальнейшем, в зависимости от клиники и операционных находок определить тактику хирургического лечения
Задачи: рассмотреть этиопатогенез, классификацию, клинику, диагностику, лечение травм живота; обучить студентов распознаванию ее частных форм, познакомить с особенностями их клинической картины, методами диагностики и лечения, хирургической тактикой, техникой оперативных вмешательств..
Студент должен знать:
1. До изучения темы (базисные знания):
Нормальную анатомию брюшной полости и забрюшинного пространства
Нормальную и патофизиологию органов брюшной полости
Строение брюшной стенки
Топографическую анатомию живота
Основные операции на органах брюшной полости...
2. После изучения темы:
классификацию абдоминальных травм;
клинико-диагностические критерии проникающих и непроникающих, открытых и закрытых повреждений живота;
клинико-диагностические критерии ушиба передней брюшной стенки;
клинико-диагностические критерии травм паренхиматозных органов;
клинико-диагностические критерии повреждений полых органов;
дополнительные методы диагностики;
хирургическую тактику при травмах живота;
показания и принципы консервативного лечения при травмах живота;
принципы хирургического лечения и этапы операции при травмах живота;
причины, частоту, классификацию, клинику, диагностику, лечение, хирургическую тактику, виды и объемы операций при повреждениях печени, селезенки, брыжейки кишки и сальника, желудка, ДПК, тонкой, ободочной, прямой кишки;
принципы послеоперационного ведения больных
Студент должен уметь:
1. Квалифицированно проводить клиническое обследование больного, описывать местные проявления заболевания с отображением деталей, имеющих значение для постановки клинического и проведения дифференциального диагноза.
2. Распознавать проникающую и непроникающую травмы живота;
3. Распознавать ушиб передней брюшной стенки без повреждения внутренних органов.
4. Распознавать повреждение паренхиматозного органа брюшной полости.
5. Распознавать повреждение полого органа брюшной полости.
6. Формулировать и обосновывать клинический диагноз.
7. Составлять индивидуальный план лабораторно-инструментального исследования больного, интерпретировать полученные результаты.
8. Читать и описывать обзорный рентгеновский снимок брюшной полости.
9. Заполнять рабочую историю болезни.
10. Ориентироваться в вопросах тактики, определять показания и противопоказания к тому или иному виду лечения, методу операции в конкретной ситуации.
11. Выполнять лапароцентез методом «шарящего катетера».
12. Выполнять реинфузию крови.
13. Собирать систему для внутривенных инфузий.
14. Рассчитывать объем инфузионной терапии и назначать ее препараты.
15. Собирать набор инструментов и катетеризировать мочевой пузырь.
16. Ассистировать на операциях по поводу травм живота.
17. Определять группу крови и резус-фактор, проводить пробы на совместимость крови.
18. Оказывать неотложную помощь при закрытой и открытой травме живота.
19. Оформлять выписной эпикриз и документы с соответствующими рекомендациями
20. Правильно решать вопросы трудовой экспертиз
Студент должен овладеть навыками: