Задание по теме АУЗ и Лимфопр заб
..docxЗадание по теме 8: Аутоиммунные заболевания. Лимфопролиферативные заболевания.
Выполнить задание.
Прикрепить ответ в виде файла.
Задание 1.Заполнить таблицу. Биомаркеры аутоиммунных заболеваний и методы диагностики.
Аутоиммунные заболевания |
Основные биомаркеры |
Методы диагностики биомаркеров |
Системная красная волчанка |
|
|
Ревматоидный артрит |
|
|
Псориаз |
|
|
Витилиго |
|
|
Болезнь Крона |
|
|
Рассеянный склероз |
|
|
Миастения гравис |
|
|
Пернициозная анемия |
|
|
Аутоиммунная гемолитическая анемия |
|
|
Нейтропения |
|
|
Тромбоцитопеническая пурпура |
|
|
Задание 2. Заполнить таблицу. Аутоантитела могут оказывать в основном 3 группы эффектов, назовите их и приведите примеры.
Аутоантитела |
Эффекты |
Примеры |
Цитотоксическое действие |
|
|
Свободные иммунные комплексы |
|
|
Эффекты при взаимодействии АТ с клеткой-мишенью |
|
V тип реакций по Джеллу и Кумбсу.
|
Задание 3. Ответить на вопросы задачи.
Родители мальчика 7 лет обратились к врачу с жалобами по поводу повышенной утомляемости и слабости у ребенка, наблюдавшихся в течение последних 6 месяцев. Со слов родителей у ребёнка наблюдалась потеря аппетита, он потерял в весе З кг. Ребёнок выглядел похудевшим, апатичным. При осмотре были выявлены бледность кожи и слизистых оболочек, умеренное увеличение шейных лимфатических узлов, а также спленомегалия.
Результаты проведённого лабораторного исследования выявили нормохромную анемию (уровень гемоглобина составил 80г/л), тромбоцитопению (66х109/л), лейкоцитоз (25х109/л). В мазке периферической крови было выявлено значительное количество бластных клеток. Количество бластных клеток в костном мозге превышало 30%, в то время как количество клеток эритроидного и миелоидного ростков было пониженным.
Результаты проведённого иммунофенотипирования бластных клеток периферической крови выявили экспрессию на их поверхности молекул главного комплекса гистосовместимости II класса (DR), маркёра пре-В-клеток (СD19) и маркёра, характерного для острого лимфобластного лейкоза (СD10). В то же время, экспрессия маркёров, характерных для Т-клеточных предшественников (СD2, СD7) на их поверхности отсутствовала.
Вопросы:
Что такое иммунофенотипирование, методика.
Иммунофенотипирование - характеристика клеток при помощи моноклональных антител или каких-либо других зондов, позволяющих судить об их типе и функциональном состоянии по наличию того или иного набора клеточных маркеров.
Методика:
Иммунофенотипирование лейкоцитов заключается в обнаружении на их поверхности маркеров дифференциации, или CD антигенов. Лейкоциты экспрессируют ряд поверхностных и цитоплазматических антигенов, уникальных для своей субпопуляции и стадии развития. CD антигены (англ. cluster of differentiation antigens) - это антигены на поверхности клеток, маркеры, отличающие одни типы клеток от других. Дифференциации этих антигенов изучены и стандартизованы, им присвоены определенные номера. CD могут быть распознаны с помощью соответствующих моноклональных антител. Используя флюоресцентно-меченые моноклональные антитела, связывающиеся с определенными CD, можно с помощью метода проточной цитометрии произвести подсчёт содержания лимфоцитов, относящихся к различным по функции или стадии развития субпопуляциям.
В основе проточной цитофлуориметрии лежит проведение фотометрических и флюоресцентных измерений отдельных клеток, пересекающих одна за другой вместе с потоком жидкости луч монохроматического света, обычно света лазера.
Метод позволяет не только определить количественное соотношение основных популяций лимфоцитов:
Т-лимфоциты (CD3+, CD19-);
Т-хелперы/индукторы (CD3+, CD4+, CD45+);
Т-цитотоксические лимфоциты (Т-ЦТЛ) (CD3+, CD8+, CD45+);
истинные "натуральные киллеры" (NK-клетки) (CD3-, CD56+, CD45+);
В-лимфоциты (CD19+, CD3-);
- но и оценить малые клеточные популяции, а также изучить их функциональную активность:
Т-лимфоциты, экспрессирующие маркеры NK-клеток(Т-NK-клетки) (CD3+, CD56+, CD45+);
NK-клетки, экспрессирующие α-цепь антигена CD8 (CD3-, СD8+, CD45+).
Какой компонент необходимо определить в бластных клетках, который свидетельствует о незрелости клеток.
Незрелости бластных клеток можно определить с помощью морфологических признаков:
Размер клеток (соотношение макро-, мезо- и микроформ);
Форма ядер (округлая, складчатая, моноцитоидная);
Наличие зернистости и/или палочек Ауэра;
Ядерно-цитоплазматическое отношение (высокое, умеренное или низкое)
На основании иммунодиагностики поставить диагноз.
Диагноз: Острый миелоидный лейкоз