- •Возбуждения с нерва на эффекторный орган.
- •Классификация веществ, действующих на вегетативную нервную систему.
- •3. Средства, действующие в области ганглиев
- •4. Миорелаксанты
- •5. Антигистаминные средства.
- •Холиномиметические средства
- •1. Средства, влияющие на м и н-холинорецепторы:
- •3. Средства, влияющие на м-холинорецепторы:
- •4. Средства, влияющие на н-холинорецепторы:
- •А. Ацетилхолин и холиномиметические вещества
- •Б. Ингибиторы холинэстеразы.
- •Ганглиовозбуждающие средства.
Вещества, действующие -1-
на вегетативную
(эфферентную) нервную систему
План.
1. Характеристика эфферентной иннервации, механизм передачи нервного импульса.
2. Классификация веществ, действующих на вегетативную нервную систему.
3. Холиномиметические средства.
4. Ганглиовозбуждающие средства.
- 1 –
Характеристика эфферентной иннервации,
механизм передачи нервного импульса
Вегетативная нервная система принимает большое участие в регуляции функций организма в соответствии с изменяющимися условиями внешней среды. Эфферентная нервная система регулирует функции всех внутренних органов. Оказывает сложное влияние на основные биохимические процессы в организме животного. Она осуществляет и трофическую функцию, так как принимает участие в обмене веществ.
Эфферентные, или центробежные, нервы в организме представлены:
1. Соматическими (двигательными), иннервирующими скелетную мускулатуру. Из ЦНС они идут непрерываясь к скелетной мускулатуре и регулируют ее сокращение и расслабление.
2. Вегетативными, иннервирующими внутренние органы, железы, кровеносные сосуды.
По современным данным, синаптическая передача возбуждения в центральной и периферической нервной системе осуществляется при участии эндогенных химических веществ - нейромедиаторов.
К числу нейромедиаторов относятся ацетилхолин, норадреналин, дофамин, серотонин, γ-аминомасляная кислота и ряд других эндогенных соединений.
В последнее время открыта нейромедиаторная роль большой группы эндогенных физиологически активных веществ пептидной природы - нейропептидов.
Вегетативную иннервацию в зависимости от медиатора, имеющегося или образующегося в синапсах в момент достижения возбуждения, подразделяют на холинергическую или парасимпатическую (медиатор - ацетилхолин) и адренергическую или симпатическую (медиатор - норадреналин) иннервацию, выполняющие различную физиологическую роль в организме.
Анатомически они отличаются по месту выхода из ЦНС и расположению вегетативных ганглиев.
В холинергической иннервации тела преганглионарных нейронов имеют краниосакральную локализацию. Краниальные ядра находятся в среднем и продолговатом мозге и идут в составе черепно-мозговых нервов: III пары (n. ocolomotoricus - глазодвигательный), VII (n. facialis- лицевой), IX (n. glosso- pharingeus - языкоглоточный) и X ( n. vagus). В сакральном отделе преганглионарные нейроны берут начало из боковых рогов серого вещества спинного мозга - тазовый нерв.
В адренергической иннервации тела преганглионарных нейронов в основном расположены в боковых рогах тораколюмбального отдела спинного мозга.
Аксоны преганглионарных нейронов холинергической и адренергической иннервации заканчиваются в вегетативных ганглиях, где они образуют синаптические контакты с постганглионарными нейронами.
Синаптические ганглии расположены вне органов, а парасимпатические - чаще всего интраорганно.
Преганглионарные волокна парасимпатической нервной системы длинные, а постганглионарные короткие. В симпатической - наоборот.
К холинергическим волокнам относят также преганглионарные и постганглионарные нервные волокна парасимпатической нервной системы, преганглионарные волокна симпатической нервной системы и постганглионарные нервные волокна симпатической нервной системы, иннервирующие потовые железы.
Это две антагонистические системы.
Сравнительная характеристика влияния парасимпатической и симпатической нервных систем на функцию отдельных органов при возбуждении иннервации:
Орган |
Парасимпатическая нервная система |
Симпатическая нервная система |
1 |
2 |
3 |
Глаз |
Зрачок суживается, внутриглазное давление понижается, развивается близорукость (спазм аккомодации) |
Зрачок расширяется, внутриглазное давление повышается, развивается дальнозоркость |
Железы внутренней секреции (кроме потовых) |
секреция повышается
|
секреция понижается
|
Бронхи
|
тонус повышается - развивается бронхоспазм |
оказывают бронхолитическое действие |
Сердце
|
ритм урежается - брадикардия |
ритм учащается, усиливается сила сердечных сокращений |
Кровяное давление
|
понижается - кратковременная гипотония |
повышается |
|
||
|
||
1 |
2 |
3 |
Моторика кишечника |
возрастает |
снижается |
В холинергических синапсах передача возбуждения осуществляется посредством ацетилхолина.
Ацетилхолин синтезируется в цитоплазме окончаний холинергических нейронов из холина и ацетилкоэнзима А (митохондриального происхождения) при участии цитоплазматического энзима холинацетилазы (холинацетилтрансферазы), АТФ и ионов магния. Депонируется в синаптических пузырьках (везикулах).
Схема холинергического синапса и механизм передачи
Возбуждения с нерва на эффекторный орган.
Межнейронным синапсом называют место контакта окончаний аксона нервной клетки с телом другой нервной клетки.
Синапсы состоят из пресинаптической мембраны, синоптической щели, постсинаптической мембраны.
Пресинаптическая мембрана покрывает окончание аксона; постсинаптическая мембрана - начало соседней клетки.
На внешней стороне постсинаптической мембраны холинергического синапса локализуются холинорецепторы - сложные белковые молекулы (нуклеопротеиды) тетрамерной структуры.
Медиатор во время прохождения нервного импульса высвобождается в момент разрыва пузырька, и он поступает в синаптическую щель. Этот процесс протекает спонтанно. Однако при достижении нервного импульса процесс резко ускоряется, происходит вскрытие сотен пузырьков, и тогда в синаптической щели создается высокая концентрация ацетилхолина, который в тысячные доли секунды путем диффузии в гидратированном геле достигает постсинаптической мембраны. Взаимодействие ацетилхолина с постсинаптической мембраной протекает как физико-химический процесс.
Постсинаптическая мембрана имеет поры, которые в состоянии покоя закрыты, внутри клетки находятся положительно заряженные ионы калия, которых гораздо больше, чем ионов натрия.
Снаружи больше положительно заряженных ионов натрия и меньше калия. В состоянии покоя наружная поверхность клетки заряжена положительно; внутренняя - отрицательно, имеется так называемый потенциал покоя (всего 60 - 80 млв).
В момент взаимодействия ацетилхолина с холинорецепторами кратковременно увеличивается диаметр пор в 3 - 4 раза, что приводит к сильному повышению проницаемости постсинаптической мембраны для ионов натрия, т. к. они крупнее ионов калия. Они легко проникают внутрь клетки и уменьшают ее мембранный потенциал, т. е. деполяризуют мембрану. Когда деполяризация достигает критической величины, возникает потенциал действия (биоток), который распространяется по всей поверхности мембраны клетки. В этом случае в мышечной или секреторной группе клеток потенциал действия вызывает высвобождение внутриклеточно связанных ионов кальция, что приводит к сокращению мышечного волокна или усилению секреции.
Выделившийся ацетилхолин быстро разрушается холинэстеразой на холин и уксусную кислоту. Поэтому каждая порция выделившегося медиатора успевает вызвать только один импульс. Сразу происходит уменьшение пор, ионы натрия, как более крупные перестают поступать внутрь клетки, а ионы калия свободно выходят, разность потенциалов ликвидируется и рабочий орган приходит в состояние покоя. Холин, образующийся при гидролизе ацетилхолина, в значительном количестве захватывается пресинаптическими окончаниями, транспортируется в цитоплазму, где вновь используется для биосинтеза ацетилхолина.
- 2 -
Классификация веществ, действующих на вегетативную нервную систему.
Систематика лекарственных средств, влияющих на эфферентную иннервацию, построена исходя из их направленности действия на синапсы с ацетилхолиновой или норадреналиновой медиацией нервного возбуждения. Выделяют две основные группы веществ:
I. Средства, влияющие на передачу возбуждения в холинергических синапсах .
II. Средства, влияющие на передачу возбуждения в адренергических синапсах .
Вещества, действующие в области эфферентных нервов классифицируют на:
1. Вещества, действующие в области холинореактивных систем (холинергические).
1.1 холиномиметики (возбуждающие)
1.2 холинолитики (угнетающие или холиноблокаторы)
2. Вещества, действующие в области адренореактивных систем (адренергические).
2.1 адреномиметики (возбуждающие)
2.2 адренолитики (угнетающие или адреноблокаторы)