![](/user_photo/65070_2azrz.gif)
5 курс / Госпитальная педиатрия / Респираторная_патология_новорожденных
.pdf![](/html/65070/203/html_LZlzIsQFkf.TOPQ/htmlconvd-IP5kEt71x1.jpg)
МЕТОД КЕНГУРУ
![](/html/65070/203/html_LZlzIsQFkf.TOPQ/htmlconvd-IP5kEt72x1.jpg)
положение ребенка
сравнение характеристик дыхания в трех позициях боковая, пронация,
супинация – ДО, работа дыхания значительно меньше в положении
пронации Н.П.Шабалов 2005
![](/html/65070/203/html_LZlzIsQFkf.TOPQ/htmlconvd-IP5kEt73x1.jpg)
ОСВЕЩЕННОСТЬ ПАЛАТ
-яркий свет – ретинопатия (CRG 2004)
-AAP снижение освещенности в палатах в ночное время
-формирование циркадных ритмов
![](/html/65070/203/html_LZlzIsQFkf.TOPQ/htmlconvd-IP5kEt74x1.jpg)
ИНФЕКЦИОННЫЙ КОНТРОЛЬ
ВАЖНЕЙШАЯ МЕРА – ГИГИЕНА РУК
![](/html/65070/203/html_LZlzIsQFkf.TOPQ/htmlconvd-IP5kEt75x1.jpg)
ПОДДЕРЖАНИЕ АДЕКВАТНОГО МОЗГОВОГО КРОВОТОКА
Мониторный контроль
(АД, t°, ЧСС, ЧД, Sa, pO2, pCO2)
Динамическое определение КОС, Ht, уровня глюкозы крови
Допплерографическое определение мозгового кровотока
При необходимости – экстренная коррекция
![](/html/65070/203/html_LZlzIsQFkf.TOPQ/htmlconvd-IP5kEt76x1.jpg)
ТРОФИЧЕСКОЕ ПИТАНИЕ
Малые объемы (0.1 - 20 мл/кг/сут) энтерального питания,
которые начинают вводить с 1-х суток жизни. Основные метаболические потребности в это время удовлетворяются за счет парентерального питания.
![](/html/65070/203/html_LZlzIsQFkf.TOPQ/htmlconvd-IP5kEt77x1.jpg)
ТРИ ФАКТОРА ВЛИЯЮЩИХ НА БУДУЩЕЕ
80% Питание
Питание
– это больше чем еда
Охрана
здоровья
Воспитание
![](/html/65070/203/html_LZlzIsQFkf.TOPQ/htmlconvd-IP5kEt78x1.jpg)
![](/html/65070/203/html_LZlzIsQFkf.TOPQ/htmlconvd-IP5kEt79x1.jpg)
ПАРЕНТЕРАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ
![](/html/65070/203/html_LZlzIsQFkf.TOPQ/htmlconvd-IP5kEt80x1.jpg)
ПИТАНИЕ – КОНЦЕПЦИЯ РАННЕГО «ФОРСИРОВАННОГО» ПИТАНИЯ
Первая неделя жизни
Основной путь |
Раннее начало |
|
парентерального питания
Раствор глюкозы - с первого часа жизни Растворы аминокислот - с конца 1-х суток Жировые эмульсии - с 1-3 суток
Поддержка
Раннее начало энтерального трофического питания