- •Визуальная диагностика при
- •План
- •Введение
- •Этиология
- •Классификация
- •Кома травматическая (лат. coma traumaticum) — кома, обусловленная поражением ЦНС при черепно-мозговой травме.
- •Кома эпилептическая (лат. coma epilepticum) — кома, развивающаяся при эпилептическом припадке.
- •Кома апоплектическая (лат. coma apoplecticum)
- •Кома менингеальная (лат. coma meningeale) — кома, развивающаяся вследствие интоксикации при инфекционных менингитах.
- •Кома опухолевая — кома, развивающаяся при опухолях мозга и его оболочек.
- •Кома диабетическая (лат. coma diabeticum) — кома, обусловленная резкой недостаточностью инсулина при сахарном
- •Кома гипокортикоидная (лат. coma hypocorticoideum) — кома, обусловленная острой недостаточностью коры надпочечников. Синоним:
- •Микседемато́зная (гипотирео́идная) ко́ма (латcoma. hypothyreoideum, лат. coma myxoedematosum) — последняя стадия нелеченного или
- •Гипогликеми́ческая ко́ма — остро возникающее патологическое состояние, проявляющееся реакцией нервной системы в определённой
- •К токсическим комам (coma toxicum) относятся комы, обусловленные либо воздействием экзогенного яда, либо
- •Печеночная
- •Кома гиперосмолярная (лат. coma hyperosmolaricum) — кома, обусловленная резким повышением осмотического давления плазмы
- •Почечная недостаточность
- •Клинико-лабораторные показатели
- •Заключение
- •Литература
Визуальная диагностика при
Выполнили: Садыков Р., Убайдулаева Ш., Батырбекова А. Приняла: Дарибаева Л.Т.
План
Введение
Этиология
Первичные комы
Эндокринные комы
Токсические комы
Заключение
Литература
Введение
Кома (от др.-греч. κῶμα — глубокий сон) — угрожающее жизни состояние, характеризующееся потерей сознания, резким ослаблением или отсутствием реакции на внешние раздражения, угасанием рефлексов до полного их исчезновения, нарушением глубины и частоты дыхания, изменением сосудистого тонуса, учащением или замедлением пульса, нарушением температурной регуляции. Кома развивается в результате глубокого торможения в коре головного мозга с распространением его на подкорку и нижележащие отделы центральной нервной системы вследствие острого нарушения кровообращения в головном мозгу, травм головы, воспаления (при энцефалитах, менингитах, малярии), а также в результате отравлений (барбитуратами, окисью углерода и др.), при сахарном диабете, уремии, гепатите (уремическая, печёночная кома). При этом возникают нарушения кислотно-щелочного равновесия в нервной ткани, кислородное голодание, нарушения ионного обмена и энергетическое голодание нервных клеток. Коме предшествует прекоматозное состояние, на протяжении которого происходит развитие указанных симптомов. Лечение: устранение причины, вызвавшей кому; мероприятия, направленные на восстановление кислотно-щелочного равновесия, ликвидацию коллапса, восстановление дыхания, борьбу с кислородным голоданием.
Этиология
Кома не является самостоятельным заболеванием; она возникает либо как осложнение ряда заболеваний, сопровождающихся значительными изменениями условий функционирования ЦНС, либо как проявление первичного повреждения структур головного мозга (например, при тяжёлой черепно- мозговой травме). В то же время при разных формах патологии коматозные состояния различаются по отдельным элементам патогенеза и проявлениям, что обусловливает и дифференцированную терапевтическую тактику при комах разного происхождения.
Основные причины:
а) внутричерепные процессы (сосудистые, воспалительные, объемные и др.); б) гипоксические состояния присоматической патологии (респираторная гипоксия при поражении системы дыхания, цикуляторная - при нарушениях кровообращения, гемическая - при патологии гемоглобина), нарушениях тканевого дыхания (тканевая гипоксия), падении напряжения кислорода во вдыхаемом воздухе (гипоксическая гипоксия);
в) нарушения обмена веществ (в первую очередь, эндокринного генеза); г) интоксикации (как экзо-, так и эндогенные).
Классификация
Первичные |
|
Вторичные |
«мозговая кома» |
1. |
Эндогенные факторы |
|
2. |
Внешние факторы |
Кома травматическая (лат. coma traumaticum) — кома, обусловленная поражением ЦНС при черепно-мозговой травме.
Кома эпилептическая (лат. coma epilepticum) — кома, развивающаяся при эпилептическом припадке.
Кома апоплектическая (лат. coma apoplecticum)
— кома, развивающаяся при острых нарушениях мозгового кровообращения.