- •ОСНОВЫ РАДИОНУКЛИДНОЙ ДИАГНОСТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЦА
- •РАДИОАКТИВНОСТЬ
- •АТОМ - нейтральная частица,
- •«Z» атомный номер
- •АКТИВНОСТЬ РАДИОНУКЛИДА
- •Характеристика радионуклидов
- •Наиболее распространенные радионуклиды
- •Радионуклидная диагностика
- •Основной принцип радионуклидной диагностики
- •РАДИОФАРМПРЕПАРАТ
- •Основные реагенты, используемые в радионуклидной диагностике
- •Требования, предъявляемые к диагностическим РФП:
- •Основные требования по обеспечению радиационной безопасности:
- •РАДИОНУКЛИДНАЯ ДИАГНОСТИКА В КАРДИОЛОГИИ
- •Ишемический каскад
- •Диагностика достигла таких успехов, что здоровых людей практически не осталось.
- •РАДИОНУКЛИДНАЯ ДИАГНОСТИКА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
- •Радиокардиопульмонограф ия
- •Радиокардиография
- •Основные параметры РКПГ
- •Радионуклидная оценка параметров центральной гемодинамики
- •Равновесная радионуклидная вентрикулография
- •Радионуклидная равновесная вентрикулография
- •При анализе радиоактивности в камерах сердца в разные стадии сердечного цикла определяется широкий
- •Равновесная радионуклидная вентрикулография больного ИБС в покое
- •Равновесная радионуклидная вентрикулография больного ИБС на пике нагрузки
- •Равновесная радионуклидная вентрикулография больного с постинфарктным кардиосклерозом
- •Изображение очага острого инфаркта миокарда
- •Очаговое включение 99mTc -пирофосфата
- •Очаговое включение 99мТс-пирофосфата в миокард
- •Классификация интенсивности включенния
- •Основные варианты динамики позитивных сцинтиграмм
- •Схема получения томографических срезов сердца
- •Диффузное включение 99mТс - PYP в миокард
- •Перфузионная сцинтиграфия
- •Наиболее популярные РФП для получения изображения
- •Нативные сцинтиграммы миокарда, полученные после инъекции 199Тl и 201Tl
- •ПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ПЕРФУЗИОННОЙ СЦИНТИГРАФИИ СЕРДЦА
- •Сравнение 199Тl и 201Tl
- •Лучевая нагрузка на органы человека при внутривенном введении
- •ВНУТРИКЛЕТОЧНЫЙ
- •Оценка коронарной перфузии c
- •Томосцинтиграммы миокарда
- •Сцинтиграммы миокарда при интактных коронарных артериях
- •Перераспр. НАГРУЗКА
- •Сцинтиграммы миокарда при коронарной ишемии
- •Перераспр. НАГРУЗКА
- •Сцинтиграммы миокарда при постинфарктном кардиосклерозе
- •ПЕРФУЗИОННАЯ СЦИНТИГРАФИЯ МИОКАРДА ПРИ СИНДРОМЕ - Х
- •Протокол перфузионной сцинтиграфии миокарда с 99mТc-Тенхнетрилом (МИБИ)
- •ВНУТРИКЛЕТОЧНЫЙ МАТРИКС
- •ОЭКТ миокарда с 99mТс-технетрилом
- •ЭКГ-синхронизированная перфузионная ОЭКТ миокарда
- •ЭКГ-синхронизированная перфузионная ОЭКТ миокарда
- •S.Н. Rahimtoola,
- •Влияние АКШ и медикаментозной терапии на выживаемость больных после инфаркта миокарда
- •Свободные жирные кислоты (11С-пальмитат, 123I-
- •Сцинтиграфия миокарда у больного ИБС с наличием
- •Сцинтиграфия больного ИБС
- •“ЙОДОФЕН – 123I” радиофармпрепарат для оценки
- •годарю за внимание
ОСНОВЫ РАДИОНУКЛИДНОЙ ДИАГНОСТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЦА
РАДИОАКТИВНОСТЬ
самопроизвольный распад ядра с выделением различных видов излучений, энергии и превращением одних элементов в другие
- (гамма) - лучи
-распад |
-распад |
||
+ |
- |
+ |
++++ |
- |
++++ |
Изотоп
АТОМ - нейтральная частица,
структура:
(+) ядро (протоны,нейтроны) и (-) электроны
Количество протонов в ядре равно количеству электронов на орбите
|
Нуклид - вид |
|
|
|
|
атомов, |
|
|
|
|
характеризующий |
Строение ядра |
||
|
ся массовым |
|
||
|
числом и |
|
|
|
|
атомным номеромП тоны (атомный номер – «Z») массовое |
|||
|
+ |
|
N Нейтроны |
число – «А» |
|
|
|||
|
|
|
|
|
+ |
+ |
+ |
+ |
|
|
N |
N |
N |
N |
|
|
|
|
N |
РАДИОНУКЛИД (ИЗОТОП) – ядра с одинаковым числом протонов и различным количеством нейтронов
«Z» атомный номер |
|
|
массовое число – «А» |
||||||||
+ |
|
|
|
|
|
|
+ N |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
81Tl 204 |
|
|
53I 126 |
49 |
|
In 115 |
нуклиды |
||
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
81Tl 201 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
53I 125 |
|
|
|
|
|
|||
|
|
49In 113 |
Радионуклиды |
||||||||
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
81Tl 199 |
|
|
53I 123 |
49In 111 |
|||||
|
|
|
(изотопы) |
||||||||
|
|
||||||||||
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
53I 131 |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
АКТИВНОСТЬ РАДИОНУКЛИДА
Количество ядер, распадающихся в единицу времени
Единицей измерения является Беккерель (Бк, Bq) - одно ядерное превращение в секунду для любого нуклида
Производными Бк являются: -килобеккерель (кБк, kBq);
-мегабеккерель (МБк, MBk)
Характеристика радионуклидов
Долгоживущий радионуклид - радионуклид с
периодом физического полураспада в несколько недель;
( 57Co; 125 I; 32P и др.)
Среднеживущий радионуклид - радионуклид с
периодом физического полураспада в несколько дней;
(198Au; 111In; 131I; 99Mo; 201TL и др.)
Короткоживущий радионуклид - радионуклид с
периодом физического полураспада в несколько часов;
(123I; 99mTc; 199TL и др.)
Ультракороткоживущий радионуклид -
радионуклид с периодом физического полураспада в несколько минут (81mKr; 113mIn; 13N; 11C;18F; 82Rb и др.)
Наиболее распространенные радионуклиды
Изотоп |
T1/2 |
99mTc |
6 часов |
123I |
13,2 часа |
201Tl |
3 дня |
199Tl |
7 часов |
67Ga – цитрат |
3,3 суток |
111In – цитрин |
2,8 суток |
131I |
8 дней |
Радионуклидная диагностика
- это самостоятельный научно обоснованный клинический раздел медицинской радиологии, предназначенный для распознавания патологических состояний органов и систем с помощью радионуклидов и меченных соединений
Основной принцип радионуклидной диагностики
основан на избирательном депонировании радионуклидов
имеченных соединений (радиофармпрепаратов - РФП)
вопределенном органе или системе