- •Почки
- •Нормальная
- •Нормальная анатомия
- •Капсулы почки.
- •Капсулы почки.
- •Мозговой слой разделен на 10-20 пирамид, основание направлено к поверхности почки, а сосочки
- •Мозговой слой
- •Чашечно-лоханочная система
- •Обзорная
- •Оси почек.
- •Нормальные размеры почек.
- •Чашечно-лоханочная система.
- •Обзорная урография
- •Также оценивается костно-суставная система: патология этой системы может вызывать выраженный болевой синдром, что
- •Оцениваем ось позвоночника. Функциональный сколиоз говорит о том, что пациент щадит пораженную сторону.
- •Натечный абсцесс L1, туберкулезное поражение поясничного отдела позвоночника.
- •Камни желчного пузыря
- •Множественные флеболиты и склерозированны е подвздошные сосуды
- •Обызвествленный миоматозный узел
- •Рентгенанатомия детского возраста
- •Рентгенанатомия детского возраста
- •Рентгенанатомия детского возраста
- •УЗИ почек и забрюшинного пространства
- •Эхоструктура почки :
- •Методика исследования почек
- •Экскреторная урография.
- •Показания:
- •Подготовка пациента:
- •Типы строения чашечно- лоханочной системы:
- •Чашечно-лоханочная система почки
- •Феномен Ходсона в норме и при патологии
- •Физиологическая подвижность почек.
- •Нефроптоз.
- •Противопоказания
Почки
Рентгенанатомия взрослых и детей
Нормальная
анатомия
Почки – парный орган, располагающийся в забрюшинном пространстве, по обе стороны от позвоночного столба.
Нормальная анатомия
почки имеют бобовидную форму
наружная и передняя поверхность выпуклая
задняя – выпрямленная
внутренняя – вогнутая.
Капсулы почки.
снаружи почка покрыта тонкой, легко
отделяющейся капсулой - париетальным
листком, который окружает почку и в области почечного синуса переходит на почечную ножку
висцеральный листок сращен с паренхимой, дает отростки,
содержащие капиллярные щели, направленные в почечную паренхиму.
диафрагма почки делит почечный синус
на внутри и внепочечную части. Между
висцеральным и париетальным листком есть узкая щель, заполненная жировой
клетчаткой.
Капсулы почки.
Поверх фиброзной капсулы располагается жировая прослойка, она способствует фиксации почек.
Превертебральная фасция позвоночника на уровне почек расщепляется на передний и задний листки, соединяясь у наружного края, образуя фасциальную оболочку почки, у женщин эта капсула имеет вид цилиндра, у мужчин – усеченного конуса, узкой стороной обращенного вверх.
Почку окружает паранефральный жир.
Мозговой слой разделен на 10-20 пирамид, основание направлено к поверхности почки, а сосочки – в сторону почечного синуса
Сосочки пирамид окружены малыми чашечками
Пространство между пирамидами заполнено отрогами коркового вещества - почечные столбы
Мозговой слой
В центральном отделе располагается почечный синус, в нем размещаются почечная лоханка, чашки, кровеносные и лимфатические сосуды, нервы, синусный жир.
Вход в почечный синус - ворота почки.
Спереди и сзади ворота ограничены наплывами почечной паренхимы - почечными губами.
Чашечно-лоханочная система
почки
Полостная система состоит из лоханки, больших и малых чашечек.
Лоханка имеет треугольную форму, широким основанием направлена вглубь почечного синуса.
Узкая часть лоханки выходит через ворота почки изгибается медиально и вниз и переходит в мочеточник.
Лоханка делится на 2 большие чашки, которые имеют вид цилиндров.
Большие чашки формируются из малых чашек первого и второго порядка.
В своды малых чашек впадают сосочки пирамид.
Обзорная
урография.
На урограмме почки представлены бобовид- ными образованиями, интенсивность которых не превышает интенсивности печени и поясничных мышц.
правая - верхняя граница на уровне Т12, нижняя на уровне Л3; левая – верхний полюс на уровне 11 ребра, нижний на 3-5 см выше гребешковой линии.
Оси почек.
тень левой почки располагается на 1,5-2 см выше правой и делится 12 ребром пополам, правую - на верхнюю и среднюю.
Продольная ось параллельно поясничной мышце, угол наклона почки 20-24 градуса, открытый каудально.