- •Курский государственный медицинский университет Кафедра общей хирургии
- •Актуальность проблемы
- •План лекции
- •Анатомия венозной системы нижних
- •Схема работы мышечно-венозной помпы
- •Физиология транскапиллярного обмена
- •Клиническое обследование
- •Проба Троянова-Тренделенбурга
- •Проба Претта II
- •Трехжгутовая проба Шейниса
- •Маршевая проба Пертеса
- •Инструментальные методы обследования больного
- •Схема плетизмографического исследования
- •УЗ ангиосканограмма при клапанной недостаточности бедренной вены. При проведении пробы Вальсавы синий цветовой
- •УЗ ангиосканограмма v. poplitea, в нее впадает суральная вена В ее устье клапан.
- •УЗ ангиосканограмма при клапанной недостаточности большой подкожной вены
- •УЗ ангиосканограмма. Несостоятельная перфорантная вена Коккета
- •Окклюзивный тромбоз левой общей
- •Флотирующий тромб инфраренального
- •Пристеночный тромб правой наружной
- •Восходящая дистальная флебограмма при
- •Восходящая дистальная рентгенофлебограмма
- •Чрезподколенная рентгенофлебограмма
- •Рентгенофлебограмма при односторонней
- •Причины острой венозной недостаточности
- •Илеофеморальный
- •Симптомы глубокого тромбофлебита
- •Консервативное лечение флеботромбоза
- •Типы венозного тромбоза А – эмболоопасный (флотирующий) тромб.
- •Тромбэктомия из общей бедренной вены
- •Кафа-фильтр «Песочные часы»
- •Этапы имплантации кава-фильтра «Песочные часы»
- •Варикотромбофлебит в бассейне большой
- •Хирургическое лечение острого варикотромбофлебита
- •Причины развития ХВН
- •Патогенез ХВН
- •Степени хронической венозной недостаточности
- •Дифференциально-диагностические критерии
- •Дифференциально-диагностические критерии
- •Консервативное лечение ХВН
- •Миниинвазивное лечение ХВН
- •Современные флебосклерозирующие препараты
- •Склеротерапия начальных стадий ХВН
- •Схема операции кроссэктомии
- •Операция Бебкокка
- •Этапы проведения десимпатизации
- •Кроссэктомия
- •Удаление БПВ на бедре
- •Катетерная склерохирургия ствола БПВ и
- •Термические способы облитерации подкожных вен
- •Лазерная эндовазальная облитерация вен
- •Операции при ПТБ
- •Операция перекрестного бедренно-бедренного шунтирования
- •Клиническая картина лимфедемы
- •Этапы развития патологических изменений при лимфедеме
- •Классификация лимфедемы
- •Консервативное лечение
- •Оперативное лечение лимфедемы
- •Заключение
Курский государственный медицинский университет Кафедра общей хирургии
Лекция
Основы хирургии нарушений венозного кровообращения и
лимфатическогооттока
Лектор: д.м.н., проф. Б.С. Суковатых
Актуальность проблемы
Заболевания венозной системы в России
страдают 30 млн., в Украине – 10 млн.
человек
15% пациентов имеют трофические язвы
Результаты лечения неудовлетворительные
– 10-30% рецидивов заболевания
План лекции
Хирургическая анатомия и клиническая физиология
венозной системы
Этапы клинического обследования больного
Современные методы инструментальной
диагностики заболеваний вен
Варикозная болезнь: причины, принципы диагностики
и лечения
Посттромботическая болезнь: причины, принципы
диагностики и лечения
Лимфедема: причины, принципы диагностики и лечения
Анатомия венозной системы нижних
конечностей
Схема работы мышечно-венозной помпы
Физиология транскапиллярного обмена
Клиническое обследование
Осмотр: система поражения подкожных вен,
локализация и характеристика трофических
расстройств
Пальпация вен: эластичность, болезненность,
спадаемость
Функциональные пробы на клапанную
недостаточность поверхностных вен (Троянова-
Трендэленбурга, Гаккенбруха)
Функциональные пробы на недостаточность
перфорантных вен (Претта II, Берроу-Шейниса)
Функциональные пробы на проходимость глубоких вен (Дельбе-Пертеса, Претта I)