4 курс / Общая токсикология (доп.) / СОЦИАЛЬНО_ДЕМОГРАФИЧЕСКИЕ_И_КЛИНИЧЕСКИЕ_ХАРАКТЕРИСТИКИ_БОЛЬНЫХ_ОПИЙНОЙ
.pdf44
ГЛАВА III. СОЦИАЛЬНО-ДЕМОГРАФИЧЕСКИЕ И КЛИНИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ БОЛЬНЫХ ОПИЙНОЙ НАРКОМАНИЕЙ
С ПОЛОЖИТЕЛЬНЫМ И ОТРИЦАТЕЛЬНЫМ ВИЧ-СТАТУСАМИ
Задачи реабилитации больных опийной наркоманией, инфицированных ВИЧ, как и профилактика данной патологии в целом, должны быть ориентированы в первую очередь на повышение качества жизни данного контингента, что требует знаний как основных закономерностей течения указанной патологии, так и предрасполагающих или модифицирующих её факторов. С этой целью в настоящей главе представлены основные результаты по изучению социально-демографического портрета больных опийной наркоманией с ВИЧ-инфекцией. Также здесь будут обсуждаться данные по клиническим особенностям коморбидной патологии.
3.1. Социально-биографические характеристики больных опийной наркоманией с положительным и отрицательным статусами ВИЧ
В ходе исследования мы сравнили больных опийной наркоманией с положительным и отрицательным статусами ВИЧ и обнаружили некоторые достоверные различия (таблица 3). Анализируя представленные в таблице данные, однозначно можно говорить о достоверном отличии сравниваемых групп по основным социально-биографическим характеристикам. Лишь показатели удельного веса лиц не замужних и холостых не достигают уровня достоверности. Сравнивая средний возраст больных (30,4±1,3 и 28,6±1,1 года в соответствующих группах), вполне обоснованно можно говорить о поражении лиц более молодого возраста именно в группе ВИЧ-инфицированных, что приобретает большое значение в аспекте целевой направленности профилактических мероприятий.
К настоящему времени в структуре контингентов наркологических диспансеров и СПИД-Центров и в первой и во второй группах монголоиды представлены в меньшем количестве по отношению к европеоидам.
45
Таблица 3 Социально-биографические характеристики больных опийной нарко-
манией с положительным и отрицательным ВИЧ-статусами
Социально-биографические |
1-я группа |
2-я группа |
Р |
|
характеристики |
(n=149) |
(n=144) |
||
|
||||
|
|
|
|
|
Средний возраст (лет) |
30,4±1,3 |
28,6±1,1 |
<0,05 |
|
|
|
|
|
|
Европеоиды |
75,8±6,9 % |
51,8±8,2 % |
<0,01 |
|
|
|
|
|
|
Монголоиды |
19,5±6,4 % |
41,8±8,1 % |
<0,01 |
|
|
|
|
|
|
Казахи |
8,1±4,4 % |
27,0±7,3 % |
<0,01 |
|
|
|
|
|
|
Русские |
54,4±8 % |
38,3±8 % |
<0,01 |
|
|
|
|
|
|
Женат/замужем |
11,4±5,1 % |
28,7±7,4 % |
<0,01 |
|
|
|
|
|
|
Холост/не замужем |
59,7±7,9 % |
51,7±8,2 % |
>0,05 |
|
|
|
|
|
|
Образование: высшее |
1,3 % {0,7<>5,1} |
20,1±6,6 % |
<0,01 |
|
|
|
|
|
|
Образование: среднее |
86,6±5,5 % |
68,1±7,6 % |
<0,01 |
|
|
|
|
|
|
Не работает, не учится |
93,2±4,1 % |
47,6±8,2 % |
<0,01 |
|
|
|
|
|
|
Отсутствие судимости |
17,4±6,1 % |
52,1±8,2 % |
<0,01 |
|
|
|
|
|
|
Тюремное заключение (1 раз) |
40,9±7,9 % |
16,0±6 % |
<0,01 |
|
|
|
|
|
|
Тюремное заключение (>1 раза) |
28,2±7,2 % |
10,4±5 % |
<0,01 |
|
|
|
|
|
В первой группе соотношение русских и казахов составило 8,1±4,4 и 54,4±8 %. В группе больных опийной наркоманией с отрицательным ВИЧстатусом достоверных различий в плане этнической принадлежности нами выявлено не было (51,8±8,2 и 41,8±8,1 %, при Р >0,05).
Среди наркозависимых как с положительным, так и с отрицательным ВИЧ-статусом мы не обнаружили лиц, не получивших образования. Кроме того, не было выявлено достоверных различий также и в отношении лиц, окончивших вспомогательную школу, и лиц с неполным средним образованием. Однако, среди опийных наркоманов с положительным ВИЧ-статусом в сравнении с ВИЧ-отрицательными опийными наркозависимыми достоверно реже встречаются лица, имеющие высшее образование (в среднем в 15,5
46 раза), и достоверно чаще отмечены лица со средним и среднеспециальным образованием (в 1,3 раза).
Другим важным показателем социальной адаптации является трудовая занятость больных. Наличие ВИЧ-инфекции становится для больных опийной наркоманией фактором, утяжеляющим дезадаптацию личности, что подтверждается данными нашего исследования. Так, удельный вес не работающих больных в первой группе по отношению ко второй в два раза выше (93,2±4,1 и 47,6±8,2).
Достоверные различия по параметру наличия собственной семьи свидетельствуют об уязвимости в этом плане пациентов с положительным статусом ВИЧ. В частности, среди больных опийной наркоманией, инфицированных ВИЧ, лишь в 11,4 % случаев (±5,1 %) встречались те, кто имели собственную семью, что в среднем в 2,5 раза меньше, чем среди больных опийной наркоманией, не имеющих ВИЧ (28,7±7,4 %). Хотя необходимо отметить, что и в той и в другой группе более чем в половине случаев встречались лица, не имеющие собственной семьи: 59,7±7,9 % – в группе с положительным ВИЧ-статусом и 51,7±8,2 % – в группе с отрицательным ВИЧ-статусом.
Важным показателем, характеризующим качество жизни больных наркоманией, является наличие судимостей и случаев тюремного заключения, связанных с незаконным потреблением наркотиков. Мы проанализировали просоциальные и антисоциальные формы поведения у больных опийной наркоманией с положительным и отрицательным ВИЧ-статусами. Данные о превалентности случаев нарушения закона отображены на рисунке 2.
В группе опийных наркозависимых с отрицательным ВИЧ-статусом, в сравнении с больными опийной наркоманией, инфицированными ВИЧ, с высокой степенью достоверности чаще встречаются лица, у которых не было осложнений с законом, связанных с незаконным потреблением наркотиков, в среднем в 3 раза (52,1±8,2 и 17,4±6,1 %, Р<0,01).
47 Как видно из рисунка, в этой группе более половины пациентов не
имели столкновений с представителями закона. В то время как в группе больных наркоманией, имеющих положительный ВИЧ-статус, более чем в 80 % наблюдений (82,6±5,1 %) встречаются лица, которые имели случаи столкновения с правоохранительными органами. Таким образом, относительные риски наличия случаев столкновения с правоохранительными органами в группе ВИЧ-инфицированных наркозависимых достоверно возрастают в 1,6 раза (Р<0,05), в сравнении с больными опийной наркоманией, не имеющими ВИЧ.
ВИЧ-положительный статус |
|
|
|
17,4% |
1,3% |
28,2% |
|
|
|
|
|
|
|
2,7% |
|
|
6% |
40,9% |
|
|
Нет нарушений |
Один привод |
|
Тюремное заключение 1 раз |
|
ВИЧ-отрицательный статус |
|
10,4% |
|
16% |
|
|
52,1% |
2,1% |
|
7,6% |
|
8,3% |
|
Более 1 привода |
Условная судимость |
Тюремное заключение более 1 раза |
Рис. 2. Превалентность случаев нарушений закона у опийных наркозависимых с положительным и отрицательным ВИЧ-статусами.
Также обнаруживаются достоверные различия в плане превалентности случаев тюремного заключения по поводу нарушения закона, связанного с употреблением наркотиков в группе наркозависимых с положительным и отрицательным статусами ВИЧ. Среди ВИЧ-положительных наркозависимых превалентность случаев нарушений закона, повлекших за собой тюремное заключение, в среднем составила 69,1 % (±7,5 %), что достоверно (Р<0,01)
48 превышает данные показатели в группе наркозависимых с отрицательным
ВИЧ-статусом в 2,6 раза (26,4±5,5 %). Указанная закономерность присуща как для случаев однократного тюремного заключения, так и для случаев отбывания наказания в пенитенциарных учреждениях более одного раза. Так, например, среди ВИЧ-положительных опийных наркозависимых превалентность случаев однократного тюремного заключения составила 40,9±7,9 %, а среди ВИЧ-отрицательных – 16,0±6 % (т. е. превышение в 2,6 раза, при Р<0,01), распространенность случаев многократного тюремного заключения
– соответственно 28,2±7,2 и 10,4±5 %, превышение в 2,7 раза (Р<0,01). Относительные риски случаев тюремного заключения, связанных с нарушениями закона среди больных опийной наркоманией, инфицированных ВИЧ, достоверно в 2,6 раза выше, чем у опийных наркозависимых с отрицательным ВИЧ-статусом.
Лица, живущие с ВИЧ/СПИДом (ЛЖВС), являются стигматизированной группой, с высоким уровнем риска дискриминации со стороны общества. Такие лица в силу внутренней личной стигмы, как правило, не обращаются за поддержкой или помощью в различные социальные программы, что весьма негативно сказывается на их качестве жизни (Недзельский Н., Морозова Е., 2003). В связи с этим мы сравнили частоту обращаемости за различными видами медико-социальной помощи больных опийной наркоманией с положительным и отрицательным ВИЧ-статусами. Результаты сравнения отражены в таблице 4. Из данных, представленных в таблице 4, видно, что больные опийной наркоманией, инфицированные ВИЧ, гораздо реже обращаются за медико-социальной помощью и поддержкой. Исключение составляют такие программы снижения вреда (Harm Reduction), как «Обмен шприцев» и «Раздача презервативов». В эти программы больные опийной наркоманией, инфицированные ВИЧ, обращаются чаще, чем опийные наркозависимые с отрицательным ВИЧ-статусом. Однако этот факт связан в большей степени не с активностью представителей первой целевой группы (ВИЧ-позитивные
49 опийные наркоманы), а скорее, с инициативностью центров СПИД. Дело в
том, что каждый ВИЧ-инфицированный наркозависимый находится на активном учете в центре СПИД, и на этом основании все они активно вовлекаются в программы снижения вреда, в частности, «Обмен шприцев» и «Раздача презервативов».
Таблица 4 Обращаемость за медико-социальной помощью больными опийной
наркоманией с положительным и отрицательным ВИЧ-статусами
Виды медико-социальной по- |
1-я группа |
2-я группа |
Р |
|
мощи |
(n=149) |
(n=144) |
||
|
||||
|
|
|
|
|
Лечился по поводу наркомании |
0,3 ± 0,1 |
1,6 ± 0,2 |
<0,01 |
|
в наркодиспансере (случаи) |
||||
|
|
|
||
|
|
|
|
|
Консультации психолога |
0,7 % {0,4<>4,3} |
13,3 ± 5,6 % |
<0,01 |
|
|
|
|
|
|
Обмен шприцев |
99,3 % |
93,8 ± 4 % |
<0,01 |
|
{93,8<>99,6} |
||||
|
|
|
||
|
|
|
|
|
Раздача презервативов |
98,6 % |
82,6 ± 6,2 % |
<0,01 |
|
{92,9<>99,1} |
||||
|
|
|
||
|
|
|
|
|
Помощь социального работни- |
0 % {0<>3,4} |
1,4 % {0,7<>5,3} |
>0,05 |
|
ка |
||||
|
|
|
||
|
|
|
|
|
Консультация специалиста |
0 % {0<>3,4} |
0,7 % {0,4<>4,4} |
>0,05 |
|
по реабилитации |
||||
|
|
|
||
|
|
|
|
|
Телефон доверия |
0 % {0<>3,4} |
4,9 ± 3,5 % |
<0,01 |
|
|
|
|
|
|
Информационные материалы |
1,4% {0,7<>5,2} |
2,8 % {1,5<>7,2} |
>0,05 |
|
|
|
|
|
|
Обучение безопасным инъек- |
|
|
|
|
циям/профилактика передози- |
0 % {0<>3,4} |
3,5 % {1,8<>8,1} |
<0,05 |
|
ровки |
|
|
|
|
|
|
|
|
В отношении других видов помощи, обращение за которыми зависит в большей степени от активности самого потребителя, мы выявили достоверные различия в группах, различающихся по признаку наличия ВИЧинфекции. Так, например, больные опийной наркоманией с положительным ВИЧ-статусом, в сравнении с опийными наркозависимыми с отрицательным ВИЧ-статусом, с высокой степенью достоверности (Р<0,01) в 5,3 раза реже
50 обращаются за официальной медицинской помощью в государственные наркологические диспансеры (0,3±0,1 и 1,6±0,2 раза).
На рисунке 3 в процентном соотношении наглядно изображена частота обращаемости за медико-социальной помощью больных опийной наркоманией с положительным и отрицательным ВИЧ-статусами.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ПП |
|
|
|
|
|
|
3,5% |
|
|
|
|
|
|
F 11.2 и ВИЧ "+" |
|
|
F 11.2 и ВИЧ "-" |
|
|
|
|
|||||||||
|
|
0% |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
ИМ |
|
|
|
|
|
2,8% |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
1,4% |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ТД |
|
|
|
|
|
|
|
4,9% |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
0% |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
КСР |
|
|
|
|
|
0,7% |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
0% |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
ПСР |
|
|
|
|
|
1,4% |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
0% |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
82,6% |
|
|
|
|
|
||||||
РП |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
98,6% |
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ОШ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
93,8% |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
КП |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13,3% |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
99,3% |
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
0,7% |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
0% |
10% |
20% |
30% |
40% |
50% |
60% |
70% |
80% |
90% |
|
100% |
||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Рис. 3. Обращаемость за медико-социальной помощью больными опийной наркоманией с положительным и отрицательным ВИЧ-статусами.
На рисунке 3 использованы следующие аббревиатурные сокращения: «КП» – анонимная служба психологического консультирования, консультация психолога; «ОШ» – программы обмена шприцев; «РП» – программы раздачи презервативов; «ПСР» – помощь социального работника; «КСР» – консультации специалиста по реабилитации; «ТД» – телефон доверия; «ИМ» – информационные материалы; «ПП» – программы обучения безопасным инъекциям/профилактика передозировки.
ВИЧ-позитивные опийные наркозависимые достоверно реже обращаются и за медико-социальной помощью в программы, не относящиеся к государственному сектору здравоохранения и, соответственно, не требующие
51 адресного и персонального учета. Обращаемость за помощью психолога
(анонимная служба психологического консультирования) в группе ВИЧположительных опийных наркозависимых составила менее одного процента (0,7 % {0,4<>4,3}), в то время как аналогичные показатели в группе больных опийной наркоманией составили 13,3 % (±5,6 %), что в среднем меньше в 19 раз (Р<0,01). Среди ВИЧ-положительных наркозависимых вовсе не было зарегистрировано случаев обращения в анонимную телефонную консультативную службу «Телефон доверия», за помощью социального работника, консультанта по реабилитации и программы обучения безопасного употребления наркотиков и профилактики передозировки. Они в 2 раза реже обращаются за информационными материалами, чем опийные наркозависимые с отрицательным ВИЧ-статусом (1,4 % {0,7<>5,2} и 2,8 % {1,5<>7,2}, при Р>0,05).
Таким образом, по результатам сравнительного анализа представленных параметров можно сделать вывод, что больные опийной наркоманией, инфицированные ВИЧ, в сравнении с больными опийной наркоманией с отрицательным ВИЧ-статусом, являются наиболее неблагоприятной группой в плане социальной адаптации. Среди них достоверно реже встречаются лица, имеющие собственную семью, работу и, напротив, достоверно чаще – лица с асоциальными и антисоциальными формами поведения. Данный контингент
– ВИЧ-позитивные наркозависимые – также является наиболее уязвимой группой на любом уровне оказания помощи, что существенно влияет на уровень качества жизни.
3.2. Клинические особенности состояния отмены (абстинентного синдрома) у больных опийной наркоманией с положительным и отрицательным статусами ВИЧ
Для определения качественных различий форм абстинентного синдрома его основные проявления были распределены по двум главным сферам: психической и физической. К расстройствам психической сферы мы отнесли эмоционально-поведенческие нарушения, а также расстройства сна и сон-
52 бодрствующего цикла. В числе нарушений эмоциональной сферы были сле-
дующие: депрессивные, тревожные расстройства, дисфория, а также связанные с ними нарушения поведения (агрессия, апатия, ажитация, акатизия, раздражительность). Из соматических жалоб, возникающих при состоянии отмены, нами регистрировались алгический синдром (боли в суставах, мышечные боли и пр.), сеностопатии, парестезии, вегетативные расстройства (тремор, тахикардия, озноб, ринорея, потливость, слезотечение, повышение/понижение артериального давления, заложенность носа, диарея и т. д).
Как видно из таблицы 5, проявления абстинентного синдрома у больных опийной наркоманией с положительным и отрицательным ВИЧстатусами имеют как общие тенденции, так и достоверные различия. У пациентов обеих групп жалобы, частота жалоб, относящихся к психической сфере, превалируют над жалобами, относящимися к сфере физической.
Таблица 5 Проявления состояния отмены у больных опийной наркоманией с по-
ложительным и отрицательным ВИЧ-статусами
Абстинентный синдром |
1-я группа (n=149) |
2-я группа (n=144) |
Р |
|
|
|
|
Психическая сфера |
98,1 % {90,8<>99,3} |
77,8±8,8 % |
<0,05 |
|
|
|
|
Физическая сфера |
2,7 % {1,4<>6,9} |
54,9±8,1 % |
<0,01 |
|
|
|
|
Депрессия |
42,6±8 % |
13,2±5,5 % |
<0,01 |
|
|
|
|
Дисфория |
29,1±7,3 % |
41,7±8,1 % |
<0,05 |
|
|
|
|
Тревожные расстройства |
26,4±7,1 % |
22,9±6,9 % |
>0,05 |
|
|
|
|
Астения |
2 % {1,1<>6,1} |
11,1±5,1 % |
<0,01 |
|
|
|
|
Диссомния |
0 % {0<>3,4} |
15,3±5,9 % |
<0,01 |
|
|
|
|
Соматические жалобы |
0,7 % {0,4<>4,3} |
28,5±7,4 % |
<0,01 |
|
|
|
|
У больных опийной наркоманией с отрицательным ВИЧ-статусом частота жалоб, относящихся к психической сфере, составила 77,8 % (±8,8 %), а частота жалоб, относящихся к физической сфере, – 54,9 % (±8,1 %). Следовательно, относительная разница или соотношение шансов составили 1,4 раза (Р<0,05) в пользу жалоб психической сферы.
53 У больных опийной наркоманией с положительным ВИЧ-статусом час-
тота жалоб, относящихся к психической сфере, составила 98,1 % {90,8 %<>99,3 %}, в то время как частота жалоб, относящихся к физической сфере, составила всего лишь 2,7 % {1,4<>6,9}. Следовательно, относительная разница или соотношение шансов составили 36,3 раза (Р<0,05) в пользу жалоб психической сферы. С нашей точки зрения, такая низкая превалентность соматических жалоб в рамках абстинентного синдрома зависит от того факта, что соматические жалобы у данных больных являются перманентными и, соответственно, не играют существенной роли в их восприятии в период состояния отмены. О неудовлетворительном физическом самочувствии и его влиянии на наркотическое поведение больных опийной наркоманией, инфицированных ВИЧ, говорят факты, которые приведены в таблице 6.
Таблица 6 Наркотическое поведение больных опийной наркоманией с положи-
тельным и отрицательным ВИЧ-статусами
Наркотическое поведение |
1-я группа |
2-я группа |
Р |
|
(n=149) |
(n=144) |
|||
|
|
|||
|
|
|
|
|
Основной наркотик: героин |
9,5±4,7 % |
55,2±8,1 % |
<0,01 |
|
|
|
|
|
|
Основной наркотик: опий |
88,5±5,1 % |
43,4±8,1 % |
<0,01 |
|
|
|
|
|
|
Основной наркотик: каннабис |
2,0 % |
1,4 % |
>0,05 |
|
{1,1<>6,1} |
{0,7<>5,3} |
|||
|
|
|
|
|
Количество граммов употребляемых в |
0,7±0,1 |
1,4±0,4 |
<0,01 |
|
день |
||||
|
|
|
||
|
|
|
|
|
Причина последнего прекращения упот- |
|
0,7 % |
|
|
ребления наркотика: резкое снижение |
42,3±7,9 % |
<0,01 |
||
{0,4<>4,3} |
||||
уровня здоровья |
|
|
|
|
Факторы, способствующие обострению |
|
|
|
|
влечения к наркотикам в ремиссии: |
23,5±6,8 % |
10,4±5 % |
<0,01 |
|
ухудшение физического самочувствия |
|
|
|
|
|
|
|
|
Среди ВИЧ-позитивных наркозависимых лица, употребляющие героин, составили 9,5 % (±4,7 %), а опий, который по субъективному восприятию состояния отмены является более «мягким» наркотиком, – 88,5 % (±5,1 %), что