35. Кровь как ткань.

Кровь - ткань мезенхимного происхождения, образующая внутреннюю среду организма. Состоит из плазмы и взвешенных в ней форменных элементов. Плазма включает в себя 90% воды и 10% сухого остатка из которого 9% - органический остаток(альбумины, глобулины, фибиноген) и 1% неорганические соединения. Функции крови - дыхательная, транспортная, защитная, гомеостатическая.

36. Характеристика эритроцитов.

Эритроциты - высокодифференцированные безъядерные клетки, неподвижные, окрашенные, не способные к делению. В норме имеют дисковидную двояковогнутую форму. Функции - дыхательная, участвуют в транспорте аминокислот, антител, токсинов, адсорбируя поверхностью плазмолеммы. Гликокаликс содержит агглютиногены, ответственные за группу крови. Количество у мужчин 3,9 - 5,5 на 10 в 12 /л; у женщин - 3,7 - 4,9 на 10 в 12 /л крови.

Могут иметь и другие формы: планоциты, эхиноциты, стоматоциты, сфероциты. Изменения формы эритроцитов при заболеваниях - пойкилоцитоз. Анизоцитоз - изменение размеров.

37. Лейкоциты, их классификация, строение и функции.

Лейкоциты - белые кровяные клетки, подвижны, ядерные, проходят через стенки сосудов и соединительную ткань. Число 4-9 на10 в 9/л. По морфологическим признакам и биологической роли делятся на: зернистые (гранулоциты: нейтрофильные, эозинофильные, базофильные) и незернистые (агранулоциты: базофилы, лимфоцитф (Т- и В-)). Функции в основном защитные, регуляторные, клеточный и гуморальный иммунитет.

38. Кровяные пластинки (тромбоциты), их происхождение и функции.

Кровяные пластинки (тромбоциты) - безъядерные фрагменты цитоплазмы, отделившиеся от мегакариоцитов в кр.кост.мозге, размером 2-4 мкм. Количество 2,0 - 4,0 на 10 в 9/л. В кровотоке имеют вид двояковыпуклого диска. Функции: образование тромбов (красных и белых), содержат факторы свертывания крови (тромбопластин). Продолжительность жизни - 9 - 10 дней.

39. Гемограмма, её клиническое значение.

Гемограмма отражает содержание абсолютного и относительного количества форменных элементов крови, содержание эритроцитов, СОЭ, содержание гемоглобина, гематокрит, лейкоцитарная формула, в единице объема: литре (система СИ) или в 1 мл.

40. Теории кроветворения; роль гистологии в развитии гематологии.

Ой была предложена дуалистическая теория кроветворения: из отдельных 2- родоначальных клеток начинается и происходит лимфоцитопоэз и миелопоэз. В начале ХХ век предложили триалистическую теорию кроветворения - т.е. к 2-м родоначальным клеткам лимфоцитопоэза и миелопоэза был добавлен третья отдельная родоначальная клетка для моноцитопоэза. Еще в 1907 году Максимов утверждал, что все клетки крови развиваются из единой одной и той же родоначальной клетки; Максимов в ходе гемоцитопоэза клетки крови подразделял на 4 группы:

• 1 группа - клетки с неограничанной возможностью превращений, т.е. родоначальная клетка, способная развиваться и превратиться в любой форменный элемент крови.

• 2 группа - клетки с частично ограниченный способностью развиваться в ту или иную форму клеток крови.

• 3 группа - клетки со строго ограничанной возможностью развития.

• 4 группа - клетки крови не способные изменяться.

Сейчас принято разделять все клетки крови в процессе гемоцитопоэза на 6 классов:

• 1-й класс - полипотентные стволовые кроветворные клетки.

• 2й класс - полустволовые клетки - клетки предшественники миелопоэза, клетки предшественники лимфопоэза.

• 3-й класс - унипотентные предшественники, имеется отдельный предшественни.

• 4-й класс - бластные клетки, дифференцируются в строго определенном направлении, морфологически различимы.

• 5-й класс - созревающие клетки. В клетках появляются специфические для каждой клетки структуры, клетки постепенно теряют способность к делению.

• 6-й класс - зрелые клетки крови.