![](/user_photo/2353_9VSkc.jpg)
- •МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего профессионального
- •БИНОКУЛЯРНОЕ ЗРЕНИЕ
- •Механизм бинокулярного зрения
- •Условия формирования бинокулярного зрения следующие:
- ••Одиночное восприятие наблюдаемого объекта возможно только при условии одновременного раздражения центральных ямок сетчаток
- •Методы исследования состояния бинокулярного зрения:
- •Опыт с установочным движением:
- •Опыт Соколова (опыт с «дыркой» в ладони).
- •Проба со спицами.
- •Оценка бинокулярности зрения с помощью синоптофора:
- •Цветотест как метод определения бинокулярного зрения
- •Проверка бинокулярного зрения данным методом осуществляется с расстояния не менее 1 метра, и
- •Определение ведущего глаза:
- •Проба Литинского, или тест конвергенции ближайшей точки ясного зрения. Пациент наблюдает объект, который
- •Косоглазие, или страбизм (strabismus), или гетеротропия - отклонения зрительных осей глаз от совместной
- •Скрытое косоглазие, или гетерофория, - это косоглазие, которое проявляется только при исключении условий
- •Определение косоглазия на синаптофоре
- ••Для определения фузионных резервов в головках синоптофора устанавливают диапозитивы2-й группы, например «кошки». Ставят
- •Метод Мэддокса
- •На пересечениях линий размещают лампочку. На этих планках размещены значения тангенсов угла зрения.
- •Для выявления отклонения взгляд должен проходить через «палочку Меддокса» на источник света, как
- •ПАРАЛИТИЧЕСКОЕ КОСОГЛАЗИЕ
- •Причины паралитического косоглазия
- •КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
- •Лечение паралитического косоглазия
- •Содружественное косоглазие – это форма глазодвигательных нарушений, для которой характерно отклонение глаза от
- •Содружественное косоглазие принято считать патологией раннего детского возраста. Согласно статистическим данным, у 9%
- •Причины содружественного косоглазия
- •КЛАССИФИКАЦИЯ
- •Дифференциальная диагностика
- •Движения
- •Конвергенция Сохранена Нарушена
- •Консервативные методы устранения косоглазия
- ••Когда зрение улучшается до нужных показателей, переходят к следующему этапу – ортоптической коррекции.
- •Хирургическое лечение
- ••Ослабляют действия мышц:
- •Анестезия
- •Дозирование эффекта операции
- •Инструментарий
- •Ведение послеоперационного периода
- •Список литературы:
![](/html/2353/410/html_X0NimLWsXV.ZXTm/htmlconvd-5qtt4M1x1.jpg)
МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего профессионального образования
«Национальный исследовательский ядерный университет «МИФИ» Обнинский институт атомной энергетики
Медицинский факультет
Дисциплина
«Офтальмология»
Презентация на тему: Бинокулярное зрение. Косоглазие
Выполнила: студентка VI курса группы ЛД2-С13Б
Миронова О.Г.
Проверил: к.м.н., доцент кафедры нормальной физиологии Макушкин А.В.
Обнинск 2018 г.
![](/html/2353/410/html_X0NimLWsXV.ZXTm/htmlconvd-5qtt4M2x1.jpg)
БИНОКУЛЯРНОЕ ЗРЕНИЕ
Зрение одним глазом называют монокулярным. Об одновременном зрении говорят тогда, когда при рассматривании предмета двумя глазами не происходит фузии (слияния в коре головного мозга зрительных образов, возникающих на сетчатке каждого глаза в отдельности) и возникает диплопия (двоение).
Бинокулярное зрение - способность рассматривать предмет двумя глазами без возникновения диплопии. Бинокулярное зрение формируется к 7-15 годам. При бинокулярном зрении острота зрения примерно на 40% выше, чем при монокулярном зрении. Одним глазом без поворота головы человек способен охватить около 140° пространства, двумя глазами - около 180°. Но самым важное - то, что бинокулярное зрение позволяет определять относительную удаленность окружающих предметов, то есть осуществлять стереоскопическое зрение.
![](/html/2353/410/html_X0NimLWsXV.ZXTm/htmlconvd-5qtt4M3x1.jpg)
![](/html/2353/410/html_X0NimLWsXV.ZXTm/htmlconvd-5qtt4M4x1.jpg)
Механизм бинокулярного зрения
Если предмет равноудален от оптических центров обоих глаз, то его изображение проецируется на идентичные (корреспондирующие) участки сетчаток. Полученное изображение передается в один участок коры головного мозга, и изображения воспринимаются как единый образ(рис)
В случае если объект удален от одного глаза больше, чем от другого, его изображения проецируются на неидентичные (диспаратные) участки сетчаток и передаются в разные участки коры головного мозга, в результате не происходит фузии и должна возникать диплопия. Однако в процессе функционального развития зрительного анализатора такое двоение воспринимается как нормальное, потому что кроме информации от диспарантных участков к мозгу поступает и информация от корреспондирующих отделов сетчатки. При этом субъективного ощущения диплопии не возникает (в отличие от одновременного зрения, при котором нет корреспондирующих участков сетчатки), а на основании различий между полученными от двух сетчаток изображений происходит стереоскопический анализ пространства.
![](/html/2353/410/html_X0NimLWsXV.ZXTm/htmlconvd-5qtt4M5x1.jpg)
![](/html/2353/410/html_X0NimLWsXV.ZXTm/htmlconvd-5qtt4M6x1.jpg)
Условия формирования бинокулярного зрения следующие:
—острота зрения обоих глаз должна быть не ниже 0,3;
—соответствие конвергенции и аккомодации;
—скоординированные движения обоих глазных яблок;
—изейкония - одинаковая величина изображений, формирующихся на сетчатках обоих глаз (для этого рефракция обоих глаз не должна отличаться более чем на 2 дптр);
—наличие фузии (фузионного рефлекса) - способность мозга к слиянию изображений от корреспондирующих участков обоих сетчаток.
![](/html/2353/410/html_X0NimLWsXV.ZXTm/htmlconvd-5qtt4M7x1.jpg)
•Одиночное восприятие наблюдаемого объекта возможно только при условии одновременного раздражения центральных ямок сетчаток (А1,А2) или точек сетчаток, удаленных от центральных ямок на одинаковое расстояние в одном и том же направлении (В1, В2).
•Совокупность точек, дающих одиночное восприятие при бинокулярном зрении, образует геометрическое место – воображаемый круг – гороптер (Вайса -Мюллера).
•Если изображение объекта падает на диспаратные (неидентичные) точки сетчаток, то возникает двоение.
![](/html/2353/410/html_X0NimLWsXV.ZXTm/htmlconvd-5qtt4M8x1.jpg)
Методы исследования состояния бинокулярного зрения:
Способ Грефе : обследуемого просят смотреть двумя глазами на вертикальную линию, в центре которой нарисована точка, затем перед одним глазом ставят призму 6-8° основанием книзу или кверху. Призма отклонит лучи к основанию, и изображение точки в глазу сдвинется кверху или книзу. Обследуемый увидит на одной линии две точки, если обладает бинокулярным зрением. Если бинокулярное зрение отсутствует, изображение принадлежит только одному глазу и на линии будет видна одна точка.
![](/html/2353/410/html_X0NimLWsXV.ZXTm/htmlconvd-5qtt4M9x1.jpg)
Опыт с установочным движением:
пациент фиксирует близкий предмет одним глазом, второй глаз врач закрывает непрозрачной заслонкой. Если имеется бинокулярное зрение и если глазное яблоко было отклонено, то при убирании заслонки оно сделает движение в обратную сторону, чтобы перевести в этом глазу изображение предмета на желтое пятно
![](/html/2353/410/html_X0NimLWsXV.ZXTm/htmlconvd-5qtt4M10x1.jpg)
Опыт Соколова (опыт с «дыркой» в ладони).
Пациент приставляет к одному глазу трубку, скрученную, например, из бумаги или картона, и располагает возле отдаленного конца этой трубки раскрытую ладонь второй руки со стороны другого глаза. При наличии бинокулярного зрения пациент видит в центре ладони «дырку». При одновременном зрении, в отличие от бинокулярного, «дырка» не совпадает с центром ладони. При монокулярном зрении «дырка» не появляется.