S_P_R_A_V_K_A
.docx
С П Р А В К А о временной нетрудоспособности студента вуза (техникума)
Выдана ____________________ ______г ________________________________________ наименование лечебного учреждения Студенту ________________________________________________________________________ факультет, группа, домашний адрес Диагноз: а) первичный ___________________________________________________________
б) заключительный _____________________________________________________
Рекомендованный режим _________________________________________________________
Особые замечания _______________________________________________________________ в случаях направления в ВКК Освобождение от занятий_________________________________________________________
С какого числа (число и месяц) |
По какое число включительно ( число, месяц прописью) |
Подпись врача и печать |
|
|
|
|
|
|
|
|
|