- •Воспалени
- •Кардинальные признаки воспаления
- •Причинные факторы воспаления (флогогены)
- •Основные компоненты воспаления
- •Соотношение компонентов воспалительной реакции
- •Неспецифические защитные механизмы
- •Альтерация при воспалении
- •Значение альтерации в динамике воспаления
- •Компоненты воспалительной реакции
- •МЕДИАТОРЫ ВОСПАЛЕНИЯ
- •Медиаторы воспаления и патогенез воспаления
- •Метаболизм арахидоновой кислоты в очаге воспаления
- •Медиаторы тучных клеток
- •Дегрануляция тучных клеток
- •Цитокины и воспаление
- •Клеточные источники цистеинил-лейкотриенов
- •Сосудистые реакции при воспалении
- •Сосудистая реакция с расстройством микроциркуляции в очаге воспаления возникает под воздействием нейрогуморальной регуляции,
- •• артериальная
- ••смешанная (артерио-венозная)
- ••стаз.
- •Сосудистая стадия острого
- •Причины перехода
- •Экссудация
- •Механизмы
- •Механизм повышения проницаемости сосудов
- •Повышение проницаемости сосудов при воспалении
- •Серозный экссудат
- •Серозный экссудат
- •Фибринозный экссудат
- •Фибринозный экссудат
- •Геморрагический экссудат
- •Гнойный экссудат
- •Гнойный экссудат
- •Биологическое значение экссудации Положительное
- •Биологическое значение экссудации Отрицательное
- •Эмиграция
- •Механизмы эмиграции
- •ЭТАПЫ ЭМИГР
- •Обратимая адгезия, скольжение лейкоцитов
- •Маргинация нейтрофилов
- •Необратимая адгезия к эндотелию,
- •Лейкоцитарно-эндотелиальные взаимодействия
- •Диапедез - трансэндотелиальная миграция
- •Переход лейкоцита через сосудистую стенку (электронная микрофотография кардиомиоцита)
- •Хемотаксис
- •Хемотакси
- •Классификация хемоаттрактантов
- •Ингибиторы хемотаксиса
- •Клеточная стадия острого воспаления (маргинация, эмиграция, хемотаксис, фагоцитоз)
- •Клеточная стадия острого воспаления
- •«Воспаление — фагоцитная реакция организма»
- •Фагоцитоз –
- •Фагоцитарные клетки: макрофаги (моноциты), эозинофилы, нейтрофилы, базофилы.
- •Нейтрофилы
- •Нейтрофил фагоцитирует S. pyogenes
- •Эозинофилы
- •Базофилы
- •Моноциты
- •Макрофаги
- •Макрофаги
- •Адгезия
- •«Респираторный взрыв» в фагоците и образование бактерицидных веществ
- •Эндоцитоз
- •Внутриклеточное умерщвление (киллинг) и переваривание объекта
- •Схематическое изображение фагоцита с различными стадиями фагоцитоза бактерий(по: W.Böcker, H.Denk, Ph.U.Heitz)
- •Медиаторы,
- •Приближение фагоцита к объекту (электронная микрофотография кардиомиоцита)
- •Захват объекта двумя фагоцитами (электронная микрофотография кардиомиоцита)
- •Переваривание лейкоцитом бактерий (электронная микрофотография)
- •фагоци
- •Незавершенный фагоцитоз
- •Белки Острой Фазы
- •СИСТЕМНЫЕ ЭФФЕКТЫ ОСТРОГО ВОСПАЛЕНИЯ
- •Цитокины
- •Медиаторы,
- •Пролифераци
- •Стадия пролиферации
- •Пролиферативные процессы при воспалении (по:
- •Исходы острого воспаления
- •Стенозы, контрактуры, спайки
- •Норма
- •СИСТЕМНЫЕ ЭФФЕКТЫ ВОСПАЛЕНИЯ
- •Системная
- •Определени е :
- •Клиническими критериями развития ССВО являются следующие:
- •Изменения метаболизма при SIRS
- •Метаболизм
- •Основные причины хронического воспаления
- •Клетки хронического
- •Клетки хронического воспаления
- •МЕДИАТОРЫ ХРОНИЧЕСКОГО ВОСПАЛЕНИЯ
- •Взаимоотношения и исходы
- •Цитокины острого и хронического воспаления
- •ОТЛИЧИЯ ОСТРОГО И ХРОНИЧЕСКОГО
- •Системные эффекты
- •Инфильтрат при хроническом воспалении
- •Гранулем
- •Гранулемы в легких при
Воспалени
еКафедра патофизиологии СПбГМУ
им.акад.И.П.Павлова
Д.
Хантер 1728- 1793
Ю.
Конгейм 1839- 1884
Р.
Вирхов 1821- 1902
И.
Мечников 1845- 1916
|
|
|
|
Воспален |
– |
|
(inflammati |
ие |
|
o, |
|
phlogosis) |
|
|
типово |
патологический |
|
ответ |
|
возникающий |
|
|
й |
|
тк ни |
||
в повреждениеа |
|
процес |
|
и на с, |
|||
направленный |
отграэлиминациичение |
||
нейтрализаци |
|||
|
, |
иагента |
|
ю |
|
|
ю |
|
поврежденн |
||
флогогенного |
|
и |
|
|
ых |
восстановлен
Кардинальные признаки воспаления
Причинные факторы воспаления (флогогены)
• Внешние |
• |
Внутренние |
|||
– |
Биологические |
– |
Очаг некроза ткани |
||
(инфекционные |
– |
Эндогенные |
|||
– |
агенты) |
(травм |
|
интоксикаци |
|
Физические |
|
||||
|
высокая и |
а, |
|
и |
|
|
температу |
низка |
– |
Отложение |
|
|
ионизирующееа, |
я |
|
солей |
|
– |
излучение и др.) |
– |
Иммунные |
||
Химические |
(кислот |
||||
|
комплексы |
||||
– |
основания, яды), |
– |
Прочие (гематомы, |
||
Психогенные |
|
||||
|
|
камни) |
Основные компоненты воспаления
• Альтерация
• Сосудистая |
с |
реакция экссудацией и |
|
эмиграцией |
|
• Пролифераци |
|
я |
|
Соотношение компонентов воспалительной реакции
|
экссудац |
пролиферац |
|
||
|
ия |
|
|
ия |
|
|
|
|
повреждающ |
|
|
ий |
альтераци |
|
фактор |
я |
|
|
|
|
|
2 |
|
1 |
|
|
|
|
|
1 – первичная альтерация; 2 – вторичная альтерация
3
По
этиологическому
фактору
По характеру сосудисто- тканевой реакции
По течению
По реактивности организма
ВИДЫ ВОСПАЛЕНИЯ
Инфекционное Неинфекционное
(асептическое) Специфиче- Неспецифиче-
ское ское
Альтеративно
е(паренхима
органа,
феноме
н
Артюса)
Острое
(экссудативно
-
инфильтратив
ное)
Нормергическое
Экссудативно- |
Пролиферативно |
инфильтративно |
е |
е |
(продуктивное) |
•серозное |
|
•фибринозное |
|
•гнойное |
|
•гнилостное |
|
•геморрагическое |
|
•смешанное |
|
Подострое |
Хроническое |
|
(пролиферативное |
|
) |
Гипергическое |
Гиперергическое |
Неспецифические защитные механизмы
Специфические защитные механизмы
Нарушение всех видов защиты
Патогены или повреждающие агенты
Жидкости: слезы, слюна, слизь, желудочный сок
Барьеры: кожа и слизистые
Фагоцитоз
Воспаление
Иммунные
реакции: клеточные и гуморальные
Повреждение,
болезнь
Альтерация при воспалении
•Первичная, вызванная действием повреждающего фактора (флогогена)
•Вторичная
–Нарушение местного кровообращения
–Действие биологически активных веществ (протеолитические ферменты, активные формы кислорода и др.)
–Иммунные механизмы