Новый взгляд на рак Инфекционная природа всех заболеваний
..pdfсоздавать оболочки, непроницаемые для антибиоти ков. Следовательно, задача врача заключается не в том, чтобы победить возбудителей путем назначе ния всех известных ему противогрибковых средств, а в том, чтобы научить пациента жить с ними в ком промиссе, граничащем с альянсом. С грибковыми поражениями ногтей бороться очень сложно, посколь ку основу этого явления составляет тяжелейший иммунодефицит. Но не все так безнадежно. У нас есть способы лечения и профилактики заболеваний ногтей. Но об этом ниже.
Болезни кожи
Почему наша кожа с возрастом начинает обви сать, становится дряблой, теряет эластичность, поче му меняется ее цвет и появляются морщины?
Попробуем начать с анатомо-физиологических особенностей кожи. Известно, что функции кожи очень многообразны: защитная, дыхательная, выде лительная (наряду с желудочно-кишечным трактом), пигментообразующая, терморегулирующая. Кожа участвует в обменных процессах. Процессы метабо лизма кислотно-щелочного равновесия напрямую зависят от питания и от правильной работы желу дочно-кишечного тракта.
Возрастные особенности кожи обусловлены возраст ным износом, прежде всего — желудочно-кишечно го тракта. Посудите сами: митотическая активность клеток (то есть способность клеток к делению, а, зна чит, к восстановлению) базального слоя эпидермиса у детей выше, и отторжение роговых чешуек с по верхности кожи происходит быстрее, чем у взрос лых. Роговой слой рыхлый, легко ранимый; дерма богаче клеточными элементами и недифференциро ванными клетками соединительной ткани, коллаге новые пучки ее тоньше. В коже детей содержится 80—82% воды; с возрастом количество воды посте пенно уменьшается. Уменьшается гликоген — так называемый «животный крахмал», энергетическая
кладовая органа, в котором он содержится, и важ нейший компонент поддержания постоянной кон центрации глюкозы в крови. Увеличивается ко личество эластических волокон, усложняется их структура. В молодом возрасте кровеносные сосуды кожи расширены, наполнены кровью, стенки их тон кие. С возрастом сеть кровеносных сосудов увели чивается, утолщаются стенки сосудов. У' молодого человека количество волос, сальных и потовых же лез на единицу площади кожи в 4—8 раз больше, чем у взрослых.
Процессы инволюции кожи начинаются обычно после 40 лет жизни и проявляются уменьшением толщины эпидермиса, гиподермы, длины фоллику лов волос, атрофией мелких сальных желез. Появ ляется тенденция к уплотнению и огрубению кол лагеновых волокон. Пучки эластических волокон утолщаются, грубеют, местами склеиваются между собой или распадаются. В коже уменьшается коли чество кислых мукополисахаридов*, гликогена (в во лосяных фолликулах), снижается активность синте за РНК, несколько увеличивается количество гликопротеидов **.
После 50 лет эти изменения в коже усиливаются, к 60 годам заметно истощение всех слоев кожи, в возрасте после 75 лет все слои кожи резко истонче ны, гиподерма — один из слоев кожи — во многих участках кожного покрова атрофируется полностью. Внешне кожа выглядит сухой, морщинистой, из-за накопления пигмента в эпидермисе появляются уча стки гиперпигментации в виде темных кругов под глазами, на открытых участках кожи. Рост волос за медляется, часть из них после выпадения не восста навливается, появляется облысение. На ощупь кожа
*Мукополисахариды — важные углеводные вещест ва, входящие в состав клеток и тканей, участвующие в обмене ионов и в иммунных реакциях.
**Гликопротеиды — сложные белково-углеводные по лимеры, участвующие в процессе «узнавания* клеток, иммунных реакциях, ионном обмене, а также выполняю щие защитные функции.
шероховатая, сухая. Нормальный рисунок кожи сгла жен, грубый рисунок в виде морщин прогрессирует.
Хорошее состояние кожи поддерживается хоро шей функцией желудочно-кишечного тракта. Даже небольшие нарушения желудочной секреции, гаст риты, гепатиты, панкреатиты, колиты и другие забо левания пищеварительной системы приводят к на рушению всасываемости питательных веществ и усвояемости их организмом и в том числе кожей. Неспособность переваривания жиров, копченостей, пряностей, вина, кофе, какао, шоколада, различных экстрактивных веществ из-за ферментативной не достаточности приводит к накоплению шлаков, вы деляемых кожей. На ее поверхности всегда есть то или иное число возбудителей, получивших питание в виде шлаков: всевозможных перекисей, мочевины, холестерина. Так формируются всевозможные дер матозы, псориаз, экзема и т. д.
У нас под наблюдением находилось несколько па циентов с различными кожными заболеваниями. Осо бый дискомфорт у пациентов вызывает псориаз — хроническое аутоиммунное заболевание, поражающее не только кожу, но иногда и суставы. Комплексный подход к этой проблеме, включающий целенаправлен ное воздействие на функцию желудочно-кишечного тракта, приносил потрясающие результаты, особенно у детей. Кожа очищалась от «псориатических бляшек» буквально на глазах.
Таким образом, мы еще и еще раз подчеркиваем, что неполадки с кожей — это результат износа и болезненных проявлений во всем организме, а уст ранение их — задача комплексная, многолетняя, но не безнадежная.
Болезни глаз
С позиции врача глаза — не только зеркало души, но и зеркало болезней всех органов и систем.
В медицине есть раздел иридодиагностики, то есть диагностики патологии внутренних органов по из-
гу, содержащуюся в камерах глаза, — и слезную жид кость. Особенно высок уровень обмена в эпителии роговицы — клетках, образующих защитный слой, что, в свою очередь, прямо пропорционально обмену ве ществ в организме или сбалансированной работе желу дочно-кишечного тракта. Роговица обладает большой гидрофильностью, то есть способностью удерживать воду и растворенные в ней вещества. Обязательное условие поддержания нормального водного баланса роговицы — сохранение электролитного и осмотиче ского. Эпителий и эндотелий, то есть наружный и внутренний слой роговицы, действуя, как насосы, вса сывают ионы Na, К и Cl в строму — средний слой роговицы — и выделяют их обратно в слезную жид кость и водянистую влагу передней камеры, поддер живая нужное осмотическое давление за счет успеш ной работы желудочно-кишечного тракта.
Склера — оболочка глаза, состоящая из плотной соединительной ткани, в отличие от роговицы, содер жит значительно большее количество белков колла гена и эластина. В склере наблюдается более интен сивный, чем в роговице, обмен гликозаминогликанов, что объясняет ее большую (по сравнению с рогови цей) подвижность и восприимчивость к различным воздействиям, в частности, к заболеваниям обмена веществ и желудочно-кишечного тракта, таким как сахарный диабет, язвенная болезнь, хронический пан креатит, запоры.
Хрусталик, так же как и роговица, прозрачен. Он растет в течение всей жизни, но, в отличие от других эпителиальных образований, находясь в капсуле, не может сбрасывать погибшие клетки. Поэтому в про цессе жизни организма он чрезвычайно медленно, но постоянно увеличивается в объеме и весе. Он содер жит наибольшее по сравнению с другими частями глаза количество белков — 35%. Кроме белков, в хрустали ке имеется ряд углеводов и их производных (глюкоза, фруктоза, гликоген, сорбитол, инозитол, глюкозамин и др.). Хрусталик, в отличие от других образований гла за, содержит сравнительно мало воды (около 65% его веса). С возрастом относительное количество воды в
нем уменьшается. Вследствие потери воды и сжатия его волокон к старости происходит повышение его оптической плотности. Относительное обезвоживание с возрастом и является одной из причин пресбиопии, так называемого старческого зрения, те или иные при знаки которого имеются у всех людей, достигших 40летнего возраста.
Стекловидное тело является гидрогелем и пред ставляет собой прозрачную студенистую массу, по крытую по периферии мембраной. Его основная функция — поддержание формы и тонуса глазного яблока, проведение света и участие во внутриглаз ном обмене веществ. Воды в нем содержится от 98 до 98,8%. Водный обмен очень высок. Каждые 15 ми нут половина воды замещается. Это способствует удержанию сетчатки в нормальном положении. От слойка, разжижение или сморщивание стекловидного тела являются факторами, приводящими к отслое нию сетчатки.
Ресничное тело — средний отдел сосудистой обо лочки в виде круглого валика — как и хрусталик, участвует в процессе аккомодации*. Являясь наибо лее насыщенной сосудами частью глаза, ресничное тело имеет повышенный обмен. Обеспечение энер гетических потребностей ресничного тела зависит от функции стероидных гормонов — гормонов коры надпочечников, регулирующих углеводный и водно солевой обмен, и гормонов гипофиза, а их синтез и функции находятся в компетенции того, что мы едим, и того, как мы это перерабатываем.
Сетчатка — самая внутренняя, световоспринима ющая, нервная, тонкая, прозрачная оболочка, располо женная между стекловидным телом и сосудистой оболочкой — хориоидеей. Она обеспечивает на са мом периферическом уровне зрительной системы функции световосприятия, свето- и цветоразличения.
Аккомодация — способность хрусталика глаза из менять свою кривизну и преломлять лучи света с тем, что бы фокус от предмета попадал на сетчатку глаза и пред мет становился видимым.
Эти функции обеспечиваются ее сложным нейрон ным устройством и чрезвычайно высоким метабо лизмом. Потребление кислорода в ней у человека значительно выше, чем в ткани головного мозга.
Изменения отдельных анатомических структур или глаза в целом наблюдаются практически при любом заболевании внутренних органов. Тяжесть поражения глаза зависит от степени патологичес ких изменений в сердце, почках, печени, сосудах, под желудочной железе. Болезни глаз: конъюнктивит, кератит, иридоциклит, катаракта, глаукома и про чие — должны курироваться совместными действи ями офтальмолога и терапевта.
Рассуждения на тему болезней глаз следует закон чить напоминанием о том, что начинать лечение и про филактику необходимо с лечения всего организма. О том, как мы это делаем, читайте в следующих главах.
Болезни ротовой полости
Хорошее состояние зубов, отсутствие кариеса, паро донтоза обеспечивает достаточную степень пережевы вания пищи, что очень важно для последующего пере варивания ее в желудочно-кишечном тракте. Долгое время работая со студентами стоматологического фа культета (преподавая им предмет «внутренние болез ни»), мы убедились в важности и необходимости разъ яснения процессов, происходящих в организме в целом. Стоматологическая дисциплина все свела к обычному ремеслу, рукоделию. Лишь небольшая часть высоко профессиональных специалистов (как правило, это врачи с большим врачебным стажем) понимает взаи мосвязь патологии ротовой полости с болезнями внут ренних органов. Мы считаем ротовую полость одним из самых значимых хронических очагов инфекции. С разговора о зубах мы начинаем беседу с пациента ми, убеждаем, заставляем избавиться от кариеса, за няться протезированием недостающих зубов, уделять должное внимание кровоточивости десен при ухажи вании за ротовой полостью.
Проблемы ротовой области — это проблемы всего организма, мы не устаем это повторять. Решить их можно лишь совместными усилиями стоматолога и терапевта. Студента стоматологического факультета необходимо учить не только экстренной помощи при гипертоническом кризе, остром инфаркте миокарда, приступе удушья, анафилактическом шоке* и т. д. Мы стараемся заставить наших студентов мыслить целостно, на уровне проблем всего организма. Мы доказываем, что хорошая ротовая полость, здоровая ротовая полость — это прежде всего индикатор здо ровой работы иммунной системы вкупе с желудочнокишечным трактом. О каком здоровье или хорошем самочувствии пациента с бронхиальной астмой, яз вой, стенокардией может идти речь, если у человека отсутствует добрая половина зубов, а оставшаяся по ражена кариесом? И другая сторона этой медали — разве можно иметь прекрасную «голливудскую улыб ку», имея болезни печени, сахарный диабет, язвенную болезнь, хронический панкреатит и прочие? Напом ним, что эмаль зуба содержит натрий, магний, цинк, калий, свинец, стронций, железо, фтор, карбонаты. Качество обменных процессов в эмали, в твердой тка ни зуба под эмалью (дентине), в мягкой части зуба, где проходят сосуды и нервы (пульпе), в мягких тка нях десны обеспечивается качеством обменных про цессов в желудочно-кишечном тракте.
В свою очередь, кариес, пародонтоз и другие бо лезни ротовой полости являются очагами инфекции, вызывающими мощнейшее истощение иммунной системы, которое неизбежно заканчивается раковой опухолью. Обывателю трудно представить, что один (всего один!) не удаленный корень зуба, сраженного периодонтитом, медленно и верно приближает к финалу — раковому заболеванию.
И еще несколько слов об этой проблеме. Состоя ние всех зубных тканей напрямую зависит от каче-
Анафилактический шок — тяжелое, угрожающее жизни состояние, возникающее в результате приема непе реносимых организмом лекарств.
ства крови. Обилие шлаков в ней способствует рас пространению их в другие биологические среды, в частности, в слюну, и от того, чем наполнена слюн ная жидкость — витаминами, микроэлементами, литическими веществами*, естественными антибио тиками, различными окислителями, — зависят бе лизна зубов, их плотность и упругость мягких тка ней, одним словом, всего того, что именуется термином «здоровые зубы».
Теперь можно с уверенностью говорить, что «пло хие зубы» больных язвенной болезнью есть резуль тат плохой переваривающей способности желудочнокишечного тракта. Не правы те, кто считает порчу зубов при язвенных поражениях результатом повы шенного сброса избытка соляной кислоты в ротовую полость с последующим «разъеданием» эмали в по лости рта. Да, при язвенной болезни основным пато генетическим механизмом считается повышенная кислотность, и именно с ней борются медики. Гипер продукция соляной кислоты — не смерть для орга низма, а благо! Ибо слизистая желудка приспособле на, адаптирована к высокой кислотности, она может выдерживать значительный уровень повышения ее. Для слизистой вредна не гиперкислотность, а, наобо рот, щелочность, нейтральность среды, поскольку при этом снижается переваривание (уменьшается коэф фициент расщепления), увеличивается количество шлаков, перекисей, а следовательно, растет число воз будителей (и в ротовой полости тоже). Не избыточ ная продукция соляной кислоты (это защитный ме ханизм) виновна в проблемах ротовой полости, а отсутствие должного переваривания, на улучшение которого и направлена гиперкислотность. Гиперсе креция — прекрасный диагностический тест, иден тифицирующий микробную инвазию. Задумайтесь над этим! Ведь «завтра» можно опоздать, ибо гиперсе креция сменится атрофией и раком. Болезни рото вой полости при язвенной болезни обусловлены, преж
* Вещества, растворяющие пищевые частицы и мик робные тела.
де всего, дефицитом строительного материала, не об- разующегося в результате плохой работы желудочнокишечного тракта.
Заболевания бронхолегочной системы
Хронический бронхит, бронхиальная астма — самые часто встречающиеся и наиболее распространенные болезни органов дыхания.
Что нового можно написать об этих «китах» пуль монологии? Написано колоссальное количество на учных трудов, нескончаемым потоком идут иссле довательские работы. Придумываются и создаются все новые и новые лекарственные препараты. Ка жется, что решение проблемы вот-вот будет найдено. Однако это далеко не так. Все те же научно-иссле довательские институты, выполняющие государст венные программы по изучению заболеваемости ор ганов дыхания, рапортуют об ее увеличении, о росте числа нетрудоспособных людей, о снижении качест ва жизни. В чем же дело?
А в том, что взгляд на болезни бронхолегочной сис темы мало изменился со времен Гиппократа. Хрониче ский бронхит — болезнь, возникающая в результате длительного раздражения бронхиального дерева, напри мер, табачным дымом, воздействием Химических и физических факторов промышленного производства и т. д. Лишь крошечное место в развитии этой болезни отведено инфекции. А ведь она начинает болезнь, и она же ее завершает. У каждого из нас когда-либо был ка шель. Однако кашель в понимании академической медицины дифференцируется (разделяется) на кашель при фарингите (воспалении глотки), кашель при трахе ите (воспалении трахеи), кашель при пневмонии, ка шель при бронхите. С учетом целостности происходя щего в организме можно смело утв^рЖдать, что появившийся кашель — симптом вовлечения в пато логический процесс всего организма и, конечно, бронхо легочной системы. Кто вызвал кашель? Почему он воз ник? Да потому, что организму понадобилось срочно