Кардиология / 01. Курация / Курация (ГБ)

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА

К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ

ДЛЯ СТУДЕНТОВ IV КУРСА ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА

1. Тема занятия: КУРАЦИЯ БОЛЬНЫХ. ГБ (АЭГ): понятие, вопросы, классификации.

2. Значение изучения данной темы для последующего обучения в ВУЗе и будущей практической деятельности: освоение методологии диагностики (совершенствование практических навыков опроса, физикального обследования, обоснования предварительного диагноза, составления плана обследования, лабораторного, инструментального) - основа деятельности врача любой специальности. Проблема АЭГ актуальна в настоящее время, т.к. АЭГ является фактором риска многих сердечно-сосудистых заболеваний, причиной инвалидизации и смертности больных.

3. Цель практического занятия:

Студент должен знать: принципы, последовательность физикального обследования больных, в т.ч. с синдромом повышенного АД, принципы постановки предварительного диагноза, определения плана обследования, знать определение ГБ (АЭГ), уровни АД (нормального, степени повышенного), классификацию ГБ (АЭГ).

Студент должен к концу занятия уметь обосновывать предварительный диагноз, план обследования, лечения больного.

Практические навыки, которыми должен овладеть студент: научиться выделять субъективные и объективные изменения у курируемого больного, которые дают обоснование для выявления пораженной системы; по наличию симптомов и синдромов поставить предварительный диагноз; обосновать план лабораторно-инструментального обследования больного; обосновать план лечения.

Уметь определить стадию ГБ, степень риска АЭГ.

4. Самоподготовка к занятию:

Цель самоподготовки: студент должен повторить принципы физикального обследования больных, анатомо-физиологические особенности органов и систем человека; повторить основополагающие симптомы и синдромы заболеваний сердечно-сосудистой системы, в т.ч. ГБ, необходимые для постановки предварительного диагноза, составления плана лабораторного и инструментального обследования. Повторить определение ГБ (АЭГ), уровни АД (нормальные, патологические).

Студент должен владеть основными методиками физикального обследования больного, в т.ч. измерения АД на обеих руках, ногах.

Базисные разделы для повторения, полученные студентом на смежных дисциплинах. Повторить анатомию, физиологию, патофизиологию, пропедевтику сердечно-сосудистой системы, легких, органов пищеварения, мочевыделительной системы, методы физикального обследования больных.

Вопросы для повторения и изучения при подготовке к занятию:

1. Методы физикального обследования больных, в т.ч. с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

2. Основные симптомы и синдромы патологии сердца и крупных сосудов.

3. Определение ГБ (АЭГ), стадии ГБ, степени повышения АД, критерии стратификации риска ГБ (АЭГ).

Рекомендованная литература:

Обязательная:

1. Мартынов А.Н., Мухин Н.А., Моисеев В.С. Внутренние болезни. М., ГЭОТаР-мед, 2001.

2. Синдромальная диагностика внутренних болезней. Библиотека врача общей практики. Под ред. Федосеева Т.Б. – СПБ, 1996, т.3,4.

3. Синдромальная диагностика внутренних болезней. Библиотека врача общей практики.- Под редакцией Федосеева Г.Б.- СПБ, 1996. – Т.3 и 4

4. Хеглин Р. Дифференциальная диагностика внутренних болезней – М.: Триада-Х, 2001 - 800с.

5. Кардиология. Национальное руководство. ГЭОТАР-Мед. 2018 - 1223с

6. Орлов В.Н. Руководство по электрокардиографии: 3-е изд. М., Медицинское информационное агенство, 2003, 528с.

Контрольные вопросы:

1. Основные жалобы пациентов ИБС, гипертонической болезни.

2. Нормальные границы сердца.

3. Точки аускультации сердца.

4. Характеристика тонов сердца в различных точках аускультации.

5. Особенности звучания функциональных шумов на верхушке, трикуспидальном клапане.

6. Причины увеличения печени при сердечно-сосудистой патологии.

7. Типы нормального дыхания.

8. Побочные дыхательные шумы.

9. Особенности отеков сердечного, почечного происхождения.

10. Понятие ГБ (АЭГ).

11. Уровень АД (нормального, повышенного).