Гастроэнтерология / 01. Курация / Курация (гастрит)

РАЗДЕЛ «ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ»

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА

К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ

ДЛЯ СТУДЕНТОВ IV КУРСА ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА

1. Тема занятия: КУРАЦИЯ. ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ.

2. Значение изучения данной темы для последующего обучения в ВУЗе и будущей практической деятельности: ХГ является самым распространенным заболеванием ЖКТ. Учитывая широкое распространение, связь некоторых форм с язвенной болезнью и раком желудка. ХГ представляет собой серьезную медико-социальную проблему.

3. Цель практического занятия: к концу занятия студент должен повторить методологию диагностики, построения плана обследования и лечения, профилактики и прогноза хронического гастрита. Студент должен знать этиологию и патогенез ХГ, современную классификацию, методы диагностики, роль Нр-инфекции, диагностику степени контаминации СОЖ, активности и степени активности ХГ. Студент должен уметь: правильно оценить болевой синдром, на основании диспепсического синдрома сделать вывод о типе желудочной секреции; назначить план обследования, разбираться в результатах аспирационно-зондового метода определения уровня кислотности желудочного сока, метода рН-метрии. Электрогастрографии; оценить эндоскопические признаки антрального и фундального гастритов, трактовать данные рентгенологического исследования. На основании выявленных данных суметь сформулировать клинический диагноз с учетом современных классификаций, проводить дифференциальную диагностику с заболеваниями, имеющими сходную симптоматику. С учетом этиологии, степени распространенности процесса, морфологических изменений и нарушений секреторной и моторной функций желудка студент должен уметь выбрать и обосновать оптимальный вариант лечения с использованием антибактериальных, антисекреторных средств, препаратов, нормализующих секреторную функцию желудка, цитопротекторов, а также назначить режим и диету, обосновать физиотерапевтическое лечение, знать показания к санаторно-курортному лечению.

4. Самоподготовка к занятию:

Цель: студент должен знать анатомо-физиологические особенности желудка, причины развития ХГ, патогенез различных форм ХГ; знать клинические особенности различных форм ХГ; классификацию ХГ, знать современные методы лабораторно-инструментального обследования больных с ХГ, принципы терапии данного заболевания.

Студент должен повторить семиотику заболеваний желудка, методику клинического обследования больных, повторить разделы анатомии и физиологию желудка.

Вопросы для повторения и изучения при подготовке к занятию:

1. анатомо-физиологические особенности желудка;

2. регуляция функций желудка;

3. методы лабораторной и инструментальной диагностики заболеваний желудка, нормативы основных показателей;

4. современная классификация ХГ;

5. методы первичной диагностики и контроля эффективности эрадикации Нр-инфекции;

6. современная терапия ХГ, эрадикационные схемы Нр-инфекции, оценки их эффективности.

Решение ситуационных задач – приложение 1

Тестовые задания для самоконтроля при подготовке к занятию – приложение 2

5. Рекомендуемая литература:

Обязательная:

1. Лекционный материал

2. Белоусов А.С., Володагин В.Д., Жаков В.П. Дифференциальная диагностика и лечение внутренних болезней в 4 томах. Том 2. Болезни органов пищеварения. - М.: Медицина, 2015.

3. Гастроэнтерология. Национальное руководство / под ред. В.Т. Ивашкина. М.: ГЭОТАР МЕДИА., 2018

4. Гастроэнтерология : руководство / Я. С. Циммерман. - 2-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 816 с.

5. VI НАЦИОНАЛЬНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ КИСЛОТОЗАВИСИМЫХ И АССОЦИИРОВАННЫХ С HELICOBACTER PYLORI ЗАБОЛЕВАНИЙVI МОСКОВСКИЕ СОГЛАШЕНИЯ 2016гwww.gastro-j,ru

6. Ткач С.М.Современные подходы к классификации, диагностике и ведению больных с хроническим гастритом в свете международного Киотского консенсуса. Сучасна гастроентерология. 2016. №1. с.110-116

Дополнительная:

1. Рациональная фармакотерапия заболеваний органов пищеварения. Косова И.В. Учебно-методическое пособие по клинической фармакологии. — Москва: РУДН, 2015. — 62 с.:

2. Клинические рекомендации РГА по диагностике и лечению функциональной диспепсии.www.gastro-j,ru

3. С.И.Пиманов, Е.В.Макаренко .Рекомендации Маастрихт V/Флорентийского консенсуса по лечению хеликобактерной инфекции. ConsiliumMedicum №8.1 2017.

Блок информации кафедры:

1. Я.С. Циммерман. Классификация гастроэнтерологических заболеваний.

2. Я.С. Циммерман. Хронический гастрит и язвенная болезнь. Пермь, 2000.

3. Циммерман Я.С. Актуальные проблемы гастроэнтерологических заболеваний. Пермь, 2008.

4. Эрадикационные схемы Нр-инфекции