Лекции ПДФ / 10. Здания
.pdfОсобенно большой вред человеку могут нанести даже очень незначительные
инфразвуковые волны. Вследствие резонанса инфразвук способен раскачивать колебания внутренних органов. При сильных подобных колебаниях возникает трение между внутренними органами, которое может привести к внутреннему кровоизлиянию и смерти человека. Даже при малых интенсивностях инфразвук может угнетать человека, вызывая головокружение и тошноту. Инфразвук проявляет себя вблизи аэродромов, во время гроз и смерчей. Даже «укачивание» в быстродвижущемся автомобиле частично связано с возникающими инфразвуковыми колебаниями.
Вибрация как фактор с еды обитания человека наряду с шумом относится к одному из видов физического загрязнения окружающей среды.
Источники внешней вибрации:
-наземный и подземный транспорт;
-строительные работы, проводимые вблизи жилых зданий (забивание свай, демонтаж и ломка строений, дорожные работы).
Источники внутридомовой вибрации:
-внутридомовое оборудование самих зданий и инженерно-техническое оборудование встроенных предприятий торговли, общественного питания, и коммунально-бытового обслуживания.
Вибрация в жилых помещениях может действовать круглосуточно, вызывая раздражение, нарушая сон и отдых человека. Вибрация, воздействуя на организм человека,
трансформируется в энергию биохимических и биоэлектрических процессов, формируя ответную реакцию организма. Выявлено ее неблагоприятное влияние на самочувствие, функциональное состояние ЦНС и сердечно-сосудистую системы, повышение уровня неспецифической заболеваемости.
Уровни шума и вибрации в жилых домах от внешних и внутренних источников не должны превышать допустимые.
21
22
23
Выделяют две группы нарушений состояния здоровья человека,
обусловленных воздействием внутрижилищной среды.
Первая группа носит название «заболевания связанные со зданием (BRI)» и
включает в себя нарушения состояния здоровья, этиологически связанные с определенными факторами внутри помещeния, например выделением формальдегида из полимерных и древесностружечных материалов. После устранения вредного воздействия симптомы заболевания, как правило, не исчезают и, процесс восстановления может потребовать достаточно длительного времени.
Вторая группа носит название «синдром больного здания (SBS)» и включает в себя острые нарушения состояния и дискомфорт, возникающие в конкретном помещении и почти полностью исчезающие при выходе из него. Синдром больного здания включает в себя
головную боль, раздражение глаз, носа и органов дыхания, сухой кашель, сухость и зуд кожи, слабость, тошноту, повышенную утомляемость, восприимчивость к запахам.
По данным ВОЗ, около 30 новых или реконструированных зданий могут провоцировать названные симптомы. Развитие синдрома больного здания, по-видимому, обусловлено комбинированными и сочетанными воздействиями химических, физических (температура, влажность), и биологических (бактерии, неизвестные вирусы и др.) факторов.
Причинами синдрома больного здания чаще всего становятся недостаточная естественная и искусственная вентиляция помещения, строительные и отделочные материалы, мебель, нерегулярна, или неправильная уборка помещений.
Другим синдромом, в развитии которого определенную роль могут играть факторы окружающей среды, является синдром хронической усталости синдром иммунной дисфункции). Для диагностики данного синдрома учитывают следующие критерии:
1)роль каких-либо определенных факторов (например, хроническая интоксикация или другое хроническое заболевание) исключена;
2)ощущение выраженной усталости отмечается на протяжении не менее 6 месяцев;
3)ощущение усталости сочетается с нарушением кратковременной памяти, спутанностью сознания, дезориентацией, нарушением речи и затруднениями при выполнении счетных операций;
4)присутствуют, по крайней мере, 4 из следующих 10 симптомов: лихорадка или озноб, рецидивирующие заболевания горла, увеличение лимфатических узлов, мышечный дискомфорт, гриппоподобные мышечные боли, повышенная чувствительность мышц при
пальпации, генерализованная слабость, чувство суставного дискомфорта, асимметричное
24
поражение крупных суставов, головная боль, нарушение сна, повышенная сонливость, хронический, часто повторяющийся насморк.
У большинства больных обнаруживается функциональная недостаточность клетоккиллеров. Заболевание встречается у лиц всех возрастных групп, но чаще всего им страдают женщины старше 45 лет. Общее число больных данным заболеванием в США превышает 1.000.000, но, по мнению специалистов, эта величина вследствие трудности диагностики синдрома хронической усталости занижена по крайней мере в 50 раз. Данное заболевание часто
диагностируется у работающих на вредных производствах.
Большинство исследователей считают данный синдром результатом дисфункции иммунной системы, не выясненной этиологии. Среди факторов, способных вызвать синдром хронической усталости, рассматриваются энтеровирусы, вирусы герпеса, генетическая предрасположенность, стресс, химические вещества, в том числе тяжелые металлы, дефицит антиоксидантных веществ в пищевом рационе.
Еще одним примером заболеваний, этиология которых не связана с однозначными соотношениями причина-следствие, служит так называемый синдром множественной
химической чувствительности (MCS).
Это экологическое заболевание с хроническими полисистемными и полисимптоматическими расстройствами, вызванными факторами окружающей среды малой интенсивности. При данном заболевании нарушены процессы адаптации организма к действию различных факторов на фоне наследственной или приобретенной повышенной индивидуальной чувствительности к химическим веществам.
Синдром множественной химической чувствительности провоцируют самые различные химические соединения, присутствующие в объектах окружающей среды в концентрациях намного ниже ПДК для всего населения в целом.
Наиболее надежным диагностическим критерием синдрома множественной химической чувствительности является полное исчезновение всех симптомов заболевания после устранения воздействия потенциально вредных факторов в течение 3-5 дней (например, при смене места работы или места жительства). Повторное помещение пациента в опасную для него среду вызывает новое обострение симптоматики.
Заболевание часто развивается у лиц, перенесших в прошлом острые воздействия органических растворителей, пестицидов, раздражающих веществ. В связи со сложностью диагностики синдрома множественной химической чувствительности (особенно на его ранних стадиях) этим больным нередко ставят диагноз «неврастения» или «психосоматическое заболевание».
25
Правильная дифференциальная диагностика синдрома множественной химической чувствительности возможна только при тщательном и целенаправленном сборе анамнеза с акцентом на имевшиеся в прошлом химические воздействия, использовании комплекса чувствительных нейропсихологических, физиологических, биохимических, гормональных, иммунологических исследований, биомаркеров экспозиции и эффекта (в частности, определение содержания в биосубстратах вредных органических веществ и тяжелых металлов).
Контрольные вопросы для самопроверки обучающихся
1.Назовите факторы риска внутрижилищной среды.
2.Перечислите требования к архитектурно-планировочным и конструктивным решениям зданий и отдельных жилых помещений.
3.Назовите требования к инсоляции и освещению жилых помещений, к воздушной среде, вентиляции и микроклимату жилых помещений.
4.В чем заключается влияние электрических и магнитных полей в жилище на человека?.
5.Шумо-вибрационный режим жилища и его влияние на организм.
6.Какие две группы нарушений выделяют в состоянии здоровья человека, обусловленных воздействием внутрижилищной среды?
Основная литература:
1.Гигиена с основами экологии человека [Электронный ресурс] : учебник / под ред. МельниченкоП.И.-М.:ГЭОТАР-Медиа,2013.- http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970426425.html
2.Гигиена детей и подростков. Руководство к практическим занятиям
[Электронный ресурс] : учебное пособие / Под ред. В.Р. Кучмы. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. - http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970422373.html
3. Архангельский В.И., Руководство к практическим занятиям по военной гигиене.
М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013, 2015г. - 432с 4.Гигиена питания [Электронный ресурс] : Руководство для врачей / А.А. Королев.
-М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970437063.html 5.Коммунальная гигиена. [Электронный ресурс] : учебник / под ред. В. Т. Мазаева.
-М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. - http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970430217.html 6.Военная гигиена и военная эпидемиология [Электронный ресурс]: учебник /
Мельниченко П. И., Огарков П. И., Лизунов Ю. В. - М. : Медицина, 2006." - http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN5225048498.html
7. Сайт: Федеральное бюджетное учреждение здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Челябинской области".
Режим доступа:www.fbuz74.ru
8.Электронная версия журнала «Гигиена и санитария».
Режим доступа: http://www.medlit.ru/journalsview/gigsan
26