Lecture / Дизентерия

ДИЗЕНТЕРИЯ

Лекция для студентов V курса лечебного факультета Доцент Кончакова А.А.

ДИЗЕНТЕРИЯ

типичный кишечный антропоноз, вызываемый бактериями рода шигелл, протекающий с преимущественным поражением дистального отдела толстой кишки и сопровождающийся симптомами общей интоксикации.

ИСТОРИЯ

«дизентерия» от греческого слова.

dys – нарушение, расстройство,

enteron – кишка.

ЭПИДЕМИИ И ПАНДЕМИИ

•Пандемии дизентерии в

XVIII в. (1719 и 1789 гг.) и XIX в. (1834—1836 гг.).

•Самые большие эпидемии наблюдались в периоды войн, стихийных бедствий.

•Впервые возбудители дизентерии были описаны во второй половине XIX в.

Этиология

•Возбудители

дизентерии относятся к роду шигелл (Shigella).

•Семейство

Enterobactereacea

ЭТИОЛОГИЯ

По международной классификации 1982 года выделяют 4 вида шигелл

•Подгруппа А: Sh. dysenteriae включает в себя 12сероваров(1-12). Среди них хорошо известные бактерии Григорьева-Шига;

•Подгруппа В: Sh. flexneri - 6 сероваров (1-6);

•Подгруппа С: Sh. boydii содержит 18 сероваров

(1-18);

•Подгруппа D: Sh. sonnei включает лишь один серовар.

МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ШИГЕЛЛ

•Грамотрицательные палочки.

•Растут на простых питательных средах.

•Вырабатывают экзотоксины.

•При разрушении микробной клетки выделяют эндотоксины.

•Факультативные анаэробы.

•Размножаются бактерии при температуре +10 +45, температурный оптимум роста 37°С.

АНТИГЕННАЯ СТРУКТУРА

•О-антиген - соматический, термостабильный, групповой.

•К-антиген - типовой, термолабильный.

•R-фактор определяющий устойчивость возбудителя к антибиотикам.

ФАКТОРЫ ПАТОГЕННОСТИ

•Эндотоксин - вызывает развитие общетоксических явлений

•Shigella Григорьева - Шига может продуцировать нейротоксин

•Экзотоксин является ядом белковой природы. Основными фракциями его являются:

–цитотоксин, способный повреждать эпителиальные клетки.

–энтеротоксин - усиливает секрецию жидкости эпителием кишки.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

•Источник инфекции - больной человек (опасен для окружающих с 1-го дня болезни).

•80% больные со стертой формой заболевания.

•6-12% - бактерионосители

•6-7% - больные с хронической формой заболевания.