Lecture / РОЖА.ИКБ
.pdf
ГБОУ ВО Кубанский государственный медицинский университет Минздрава России
Кафедра инфекционных болезней и фтизиопульмонологии
Блажняя Людмила Павловна к.м.н., доцент
ИКСОДОВЫЙ КЛЕЩЕВОЙ БОРРЕЛИОЗ. РОЖА
Лекция для студентов 5 курса лечебного факультета
2020г.
Иксодовый клещевой боррелиоз (ИКБ)
код по МКБ А69.2 -Болезнь Лайма
L.90.4-Акродерматит хронический атрофический
М01.2 Артрит при болезни Лайма
Актуальность клещевого боррелиоза
Втечение последних 10-ти лет в РФ регистрируется от 6,8 
тысяч до 8,7 тысяч случаев заболевания клещевым боррелиозом в 79 субъектах Российской Федерации, превышая в некоторых из них (Томской и Кировской областях) - в 7-8 раз, средне российский показатель.
Иксодовые клещевые боррелиозы -
группа инфекционных трансмиссивных природноочаговых заболеваний, вызываемых боррелиями группы B.burgdorferi и передающихся иксодовыми клещами. Клинически заболевание протекает с преимущественным
поражением кожи
нервной системы
опорно-двигательного аппарата
сердца
и характеризуется склонностью к
хроническому
и латентному течению.
Актуальность проблемы иксодовых клещевых боррелиозов
Широкое распространение заболевания как в
мире, так и России
Массовость ежегодных новых случаев заболевания
Полиморфизм клинических проявлений
Способность заболевания протекать в
латентной форме
Склонность к хроническому течению с
длительной утратой трудоспособности
Недостаточная изученность эффективности
антибиотикотерапии
Отсутствие в РФ мер специфической
профилактики
История изучения
Под различными названиями заболевание описано более 100 лет назад
В 1909 г. Шведом Афзелиусом –(ХМЭ)
Синдром Баннварта ( лимфоцитарный менингорадикулоневрит)
Хронический акродерматит
Лимфаденоз кожи
В 1975 г. В г. Лайм (США) описана вспышка артритов
В РФ заболевание впервые верифицировано в 1985 году, в крае – в 2000
Обязательная регистрация под названием «Клещевой боррелиоз» в РФ - с 1992 года
С 1997 года - Лайм -боррелиоз
ДИНАМИКА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ИКБ В
2001-2015 Г.Г.
ДОЛЯ ИКБ СРЕДИ ПРИРОДНО-ОЧАГОВЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В КРАСНОДАРСКОМ КРАЕ
|
|
2003 |
|
2015 |
|
|
|
|
|
2,3 |
0,4 |
5,9 |
5,3 |
0,8 |
|
||||
|
|
|
16 |
|
|
|
|
Боррелиоз |
|
|
|
|
лептоспироз |
|
|
|
|
ГЛПС |
|
|
|
|
Туляремия |
|
77,9
91,4
Боррелиоз
лептоспироз
ГЛПС
Туляремия
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ КЛЕЩЕВЫМ
БОРРЕЛИОЗОМ
В КРАСНОДАРСКОМ КРАЕ
В 2011 году – 0,8 на 100
тыс. населения,
в 2015годау– 1,9 на 100тыс.населения
ИКБ регистрируется на 17 административных территориях
Наиболее высокие показатели заболеваемости отмечены в г.г. Краснодаре (11,65), Геленджике (4,45), Горячем Ключе (3,50) и
Сочи (2,0)
ЭТИОЛОГИЯ ИКБ
Возбудитель- B.burgdorferi sensu lato
Характерно внутриклеточное персистирование Доказана патогенность 3 геновидов:
B.burgdorferi sensu stricto
B.garinii
B.afzelii.
B.garinii и B.afzelii распространены на территории России, в том числе и в Краснодарском крае
B.afzelii чаще вызывает поражения кожи
B.garinii - изменения со стороны нервной системы. B.burgdorferi sensu stricto – Лайм -артрит