6 Курс / ММ Неотл. помощь при ЖКК

Неотложная помощь при желудочно-кишечных кровотечениях

ПИЩЕВТРАРИЕЛЬНЫЙКТ

Передняя тампонада полости носа при кровотечении

ОБЛАСТИЖИВОТА

ЖЕЛУДОК

Синдром ЖК кровотечения

•Пищеводное

•Желудочное

•Кишечное

Этиология пищеводных:

• при эзофагитах, пептических язвах, дивертикулите, распадающихся опухолях, травмах и инородных телах пищевода.

• при пищеводно-желудочных грыжах пищеводного отверстия

диафрагмы, варикозном расширении вен

пищевода, при прорыве в пищевод аневризмы аорты.

•Обильные пищеводные кровотечения могут иметь место у больных при продольных надрывах слизистой оболочки

терминального отдела пищевода, возникающие при сильной неукротимой рвоте, часто у алкоголиков (синдром

Меллори — Вейса).

Клиника

•Острые пищеводные кровотечения проявляются внезапно наступающей кровавой рвотой, причем кровь в рвотных массах обычно бывает алой, неизмененной (при артериальном кровотечении) или темно-вишневой (при венозном кровотечении).

Клиника

•При менее сильном кровотечении кровь может скапливаться в желудке, где под воздействием соляной кислоты желудочного

При этом рвотные массы приобретают вид кофейной гущи, как при желудочных кровотечениях, что затрудняет топическую диагностику кровотечения. Однако и в этом случае в рвотных массах можно отличить примесь неизмененной крови.