Lecture 2 / ПН 6 леч
.pdfПрактические навыки: Измерение ректальной температуры с оценкой результата, методика бимануального ректального осмотра
Кафедра хирургических болезней детского возраста
Измерение ректальной температуры:
Материальное обеспечение:
1.Емкость для дезинфекции
2.Термометр
3.Дезинфицирующее средство
4.Шпатель
5.Вазелин
6.Перчатки
7.Пакет для утилизации отходов класса «А»
8.Пакет для утилизации отходов класса «Б»
Этапы проведения манипуляции:
•Подготовить всё необходимое для процедуры
•Подготовить оснащение
•Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль, попросить пациента представиться, сверить ФИО пациента с листом назначений, сообщить пациенту о назначении, убедиться в наличии добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру, объяснить ход и цель процедуры
•Обработать руки гигиеническим способом, осушить, надеть перчатки
Этапы проведения манипуляции:
•Помочь больному принять нужное положение (лежа на боку с согнутыми, приведенными к животу ногами)
•Смазать узкий конец термометра вазелином с помощью шпателя
•Развести пальцами левой руки ягодицы пациента
•Ввести термометр пациента узкой частью на половину длины в прямую кишку
•Обратить внимание пациента на то, чтобы ягодица плотно прилегала одна к другой
•Извлечь термометр через 5 минут
Этапы проведения манипуляции:
•Разница значений более 1 градуса С по сравнению с температурой, измеренной в подмышечной впадине, свидетельствует о воспалительном процессе в малом тазу
•Подвергнуть дезинфекции использованный материал
•Обработать руки гигиеническим способом. Осушить
•Уточнить у пациента о его самочувствии
•Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации
Бимануальный ректальный осмотр:
Материальное обеспечение:
1.Дезинфицирующее средство
2.Шпатель
3.Вазелин
4.Перчатки
5.Пакет для утилизации отходов класса «А»
6.Пакет для утилизации отходов класса «Б»
Этапы проведения манипуляции:
•Подготовить всё необходимое для процедуры
•Подготовить оснащение
•Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль, попросить пациента представиться, сверить ФИО пациента с листом назначений, сообщить пациенту о назначении, убедиться в наличии добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру, объяснить ход и цель процедуры
•Обработать руки гигиеническим способом, осушить, надеть перчатки
Этапы проведения манипуляции:
•Помочь больному принять нужное положение
•Обработать указательный палец вазелином
•Ввести палец в прямую кишку
•Оценить тонус сфинктера прямой кишки, наличие и характер содержимого в ампуле прямой кишки, наличие или отсутствие объемных образований или инородных тел в просвете прямой кишки
•С помощью одновременной пальпации передней брюшной стенки, Определить состояние органов малого таза и брюшной полости – оценить наличие нависания стенок прямой кишки, наличие болезненности в малом тазу и брюшной полости при надавливании на стенки прямой кишки, наличие объемных образований в малом тазу и брюшной полости, с выявлением их особенностей (размеры, подвижность, болезненность, флюктуация и т.п.)
•У детей младшего возраста манипуляцию проводят с помощью мизинца