Exam / MK_1_-1

13.ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ ВОЗБУЖДЕНИЯ И ЧУВСТВА СТРАХА, СУДОРОЖНЫХ ПРОЯВЛЕНИЙ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ ГИДРАЗИНОМ

НАЗНАЧАЮТ:

: атропин по 2мл в/м каждые 30 мин.

;дипироксим 150-250 мг в/м

;клозапин 25-100мг внутрь

;аминазин 25мг/кг в/м

;седуксен 5-10мг/кг

14.ОДНИМ ИЗ РАННИХ СИМПТОМОВ ОТРАВЛЕНИЯ ГИДРАЗИНОМ ДОЗАМИ, БЛИЗКИХ К СМЕРТЕЛЬНЫМ, ЯВЛЯЕТСЯ:

: выраженная тошнота и рвота

;повышение Т-тела

;сильные боли в животе

;профузный понос

;диплопия

15.К РЕАКТИВАТОРАМ ХОЛИНЭСТЕРАЗЫ ОТНОСЯТСЯ:

: атропин

;дипироксим

;токсогонин

;димедрол

;диэтиламинофенол

16.МЕХАНИЗМАМИ ЗАЩИТНОГО ДЕЙСТВИЯ ОКСИМОВ ПРИ ПОРАЖЕНИИ ФОС ЯВЛЯЮТСЯ:

: блокада ацетилхолина

;деблокада холинорецепторов

;восстановление активности ацетилхолинэстеразы

;угнетение функции катехоламинэргических рецепторов

;разрушение ФОС при контакте с ними

17.К ПЕРИФЕРИЧЕСКИМ НИКОТИНОПОДОБНЫМ ЭФФЕКТАМ ОТРАВЛЕНИЯ ОТНОСИТСЯ:

: гипергидроз

;мышечные подёргивания

;парезы мышц конечностей

;саливация

;бронхорея

18.ПРИ ТЯЖЁЛЫХ ПОРАЖЕНИЯХ ГИДРАЗИНОМ ВОЗМОЖНО РАЗВИТИЕ: : судорожного синдрома

;панцитопенического синдрома

;слепоты

;коллапса

;психотических расстройств

19.Противопоказанием к назначению атропина при отравлении органофосфатами является:

: стойкий бронхоспазм

;гиперсаливация

;тахикардия с частотой пульса 110 в 1мин и более

;сильные боли в животе

;выраженная гипоксия

20.ПРОИЗВОДНЫЕ ГИДРАЗИНА ОТНОСЯТСЯ К НЕРВНОПАРАЛИТИЧЕСКИМ ОХВ:

: быстрого действия

;замедленного действия

;паралитического действия

;судорожного действия

;психодислептического действия

21.Одним из нехолинэргических механизмов интоксикации при отравлении ФОС является:

: блокада синтеза ацетилхолина

;повышение проницаемости мембран с активацией перекисного окисления липидов мембран

;угнетение холинэстеразы

;нарушение метаболизма декарбоксилазы глутаминовой кислоты

;угнетение МАО

22.ПРИ МЕСТНОМ ДЕЙСТВИИ ОРГАНОФОСФАТОВ НА КОЖУ ВОЗНИКАЕТ:

: тошнота,рвота

;пилоэрекция

;местный гипергидроз

;фибрилляция подлежащих мышечных групп

;органофосфаты не обладают местным действием, т.к. не проникают через кожу

23.АНТИДОТОМ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ ГИДРАЗИНОМ ЯВЛЯЕТСЯ:

: галантамин

;арпенал

;глютатион

;гидроксикобламин

;пиридоксин

24.НА ОСНОВЕ ГИДРАЗИНА ПРОИЗВОДЯТ МЕДИКАМЕНТЫ:

: обратимые ингибиторы холинэстеразы

;антибластоматозные препараты

;транквилизаторы

;противотуберкулёзные средства

;ингибиторы МАО

25. МЕСТНЫМ ДЕЙСТВИЕМ ФОС НА ОРГАН ЗРЕНИЯ СЧИТАЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ ПРИЗНАКИ:

: помутнение роговицы

;расширение зрачка

;сужение зрачка

;утрата зрения

;спазм аккомодации

26.ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ СМЕРТЕЛЬНОГО ИСХОДА ПРИ ДЕЙСТВИИ ФОС НА ОГАНИЗМ ЭТО:

: острая печёночная недостаточность

;апноэ

;ДВС-синдром

;профузный понос

;синкопэ

27.СУДОРОЖНЫЙ СИНДРОМ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ ГИДРАЗИНОМ РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ СНИЖЕНИИ АКТИВНОСТИ ДГК ДО УРОВНЯ:

: 50-60% от нормы

;40% от нормы

;15-20% от нормы

;70% от нормы

;снижение активности ДГК не влияет на развитие судорожного синдрома

28.Защитный механизм холинолитиков при отравлении ФОС основан на

: разрушении ацетилхолина в синаптической щели

;связывании избытка холинэстеразы

;взаимодействии с постсинаптической мембраной и защите её от ацетилхолина

;образовании с ФОС нетоксичных соединений

;ускорении метаболизма ФОС

29.ЦЕНТРАЛЬНЫЕ МУСКАРИНОПОДОБНЫЕ ЭФФЕКТЫ В КЛИНИКЕ ОТРАВЛЕНИЯ ФОС ЭТО:

: бронхоспазм

;гипотония

;тахикардия

;судорожный синдром

;тремор

30.В КЛИНИКЕ ЛЁГКОЙ СТЕПЕНИ ОТРАВЛЕНИЯ ОРГАНОФОСФАТАМИ ОТСУТСТВУЕТ:

: бронхоспастический вариант

;диспноэтический вариант

;миотический вариант

;нервно-паралитический вариант

;желудочно-кишечный вариант

31.ПРИЗНАКАМИ ПЕРЕАТРОПИНИЗАЦИИ ПРИ ВВЕДЕНИИ АТРОПИНА ЯВЛЯЮТСЯ:

: влажность кожи, саливация

;потеря сознания, коллапс

;миоз, брадикардия

;мидриаз, сухость кожи, повышение Т-тела, тахикардия

;эйфория, экзальтация

32.ГИДРАЗИН ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ:

: парообразное вещество с плотностью больше единицы

;жидкость с Т-кипения меньше 150о и резким запахом аммиака

;твёрдое вещество с характерным запахом хлороформа

;газообразное вещество с низкой плотностью и запахом горчицы

;сиропообразную жидкость сладковатую на вкус

33.АНТИДОТОМ ПЕРВОЙ И ДОВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ ФОС СЧИТАЕТСЯ:

: сафолен

;афин

;галантамин

;дипироксим

;пиридоксин

34.ПРИ ОТРАВЛЕНИИ ФОСФОРОРГАНИЧЕСКИМИ СОЕДИНЕНИЯМИ НЕ ИСПОЛЬЗУЮТ В КАЧЕСТВЕ АНТИДОТА:

: метгемоглобинобразователи

;тиосульфат натрия

;холинолитики

;реактиваторы холинэстеразы

;ацизол

35.Н-ХОЛИНОМИМЕТИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ( МЫШЕЧНАЯ СЛАБОСТЬ, МИОФИБРИЛЛЯЦИИ, ТАХИКАРДИЯ И ГИПЕРТЕНЗИЯ) ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ:

: отравления ФОС лёгкой степени тяжести диспноэтический вариант

;тяжёлой степени отравления ФОС

;отравления гидразином лёгкой степени тяжести

;средней степени тяжести отравления ФОС

;отравления ботулотоксином средней степени тяжести

36.Одним из механизмов интоксикации гидразином является:

: образование метгемоглобина

;блокада цитохромоксидазы

;прочная связь с ацетилхолинэстеразой

;инактивация глютатиона

;образование оксалатов кальция

37.Витамин В6 при отравлении гидразином с лечебной целью вводят: : 5% раствор по 25мг/кг(1/4 дозы в/в, 3/4--в/м)

;6% раствор по 20мг/кг( 2/4 дозы в/в и 2/4—в/м

;5% раствор по 30мг/кг ( 1/4 дозы в/м и 3/4 –в/в)

;5% раствор по 25мг/кг ( 3/4дозы в/в и 1/4-- в/м)

;6% раствор по 25мг/кг ( 1/4 дозы в/в и 3/4 –в/м)

38.Скрытый период при поражении фосфорорганическими веществами через неповреждённую кожу равен:

: 5-10 минут

;2-3 часа

;от 30мин. до 1 часа

;4-5 часов

;ФОС через неповреждённую кожу не проникает

39.ОСНОВНЫМ ЭНЗИМОМ СИНТЕЗА ГАМК В ГОЛОВНОМ МОЗГЕ ЯВЛЯЕТСЯ:

: холинэстераза

;аминооксидаза

;трансаминаза

;пируватоксидаза

;декарбоксилаза глутаминовой кислоты

40.Фосфорорганические пестициды представляют собой: : желтовато-коричневую маслянистую жидкость

;газообразные вещества

;парообразные вещества

;летучие легкоиспаряющиеся жидкости

;твёрдые вещества

41.Среднесмертельная концентрация бытовых инсектицидов( октаметил, метафос) при ингаляции их паров составляет:

: 20 мг.мин/м3

;7мг.мин/м3

;100мг.мин/м3

;0,5 мг.мин/м3

;40-50 мг.мин/м3

42.ФОС ГЕНЕРИРУЮТ СУДОРОЖНЫЙ СИНДРОМ ПОСРЕДСТВОМ:

: уменьшения количества тормозного медиатора в синапсах

;повышения чувствительности постсинаптических рецепторов к возбуждающему нейротрансмитеру

;увеличения количества возбуждающего нейромедиатора в синаптической щели

;блока высвобождения тормозного медиатора

;пролонгации действия возбуждающего нейромедиатора вследствие угнетения механизмов его разрушения

43.К основным синдромам, определяющим направления симптоматической терапии при интоксикации ФОС относятся:

: синдром острой сердечнососудистой недостаточности

;гепато-ренальный синдром

;психотический синдром

;синдром острой дыхательной недостаточности

;судорожный синдром

44.ОСНОВНЫЕ МЕХАНИЗМЫ ТОКСИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ ГИДРАЗИНА ЭТО

: активация энзимов метаболизирующих ГАМК

;снижение пиридоксальфосфата в тканях мозга

;увеличение содержания возбуждающих аминокислот в ЦНС

;активация системы подавления болевого чувства

;снижение содержания МАО

45.ОРГАНОФОСФАТЫ ПО СВОЕМУ АГРЕГАТНОМУ СОСТОЯНИЮ ЭТО:

: парообразные вещества

;газы с плотностью больше единицы

;жидкости с высокой Т-кипения

;твёрдые вещества с высокой Т-кипения

;летучие

Тест «Нестойкие жидкости общеядовитого действия»

1.Группы антидотов при отравлении цианидами:

: холинолитики ; антиоксиданты

; реактиваторы холинэстеразы

; метгемоглобинобразователи

; антигипоксанты

2.Антидотная терапия при отравлении синильной кислотой должна начинаться с использования:

: холинолитиков ; унитиола ; келоцианора

; тиосульфата натрия

; метгемоглобинобразователей

3.В каком случае отравление угарным газом может произойти перкутанно :

: при контакте с водой, загрязнённой монооксидом углерода

;при контакте с дихлорэтаном

;при контакте с арсином

;при контакте с соединениями мышьяка

;при контакте с карбонилами металлов

4.При поступлении карбонилов металлов в организм происходит отравление монооксидом углерода из-за:

: более быстрой сатурации крови угарным газом ; увеличения сродства гемоглобина к СО

; разрушения карбонилов в организме с образованием СО

; более медленной диссоциации карбоксигемоглобина ; превращения СО2 в монооксид углерода под действием карбонилов

5.Хлорциан обладает:

: в больших концентрациях пульмотоксическим действием

;только раздражающим действием

;цитотоксическим действием

;только общеядовитым действием

;раздражающим и общеядовитым действием

6. Вещества общеядовитого действия повреждают систему энергообеспечения клеток вызывая:

: сенсибилизацию белков

;нарушение функции гемоглобина

;нарушение элонгации ДНК

;разрушение эритроцитов

;угнетение цепи дыхательных ферментов

7.Угарный газ вызывает в первую очередь развитие: : гемической гипоксии

; гистотоксической гипоксии ; циркуляторной гипоксии ; гипоксической гипоксии ; смешанной гипоксии

8.Угарный газ по своим токсическим свойствам это:

: гемолитический яд ; тканевой яд

; гемический яд

; нефротоксический яд ; гепатотоксический яд

9.Период полувыведения угарного газа из организма равен:

: 30мин.-1час

;2-4 часа

;5-6 часов

;15-20мин.

;10-12 часов

10. Стимуляция цианрезистентного дыхания при отравлении цианидами достигается с помощью:

: эксфузии 200-300 мл крови

;в/в введением 300мг хелатама

;применением оксигенобаротерапии

;в/в введением 20мл 40%раствора глюкозы

;в/в введением 50мл хромосмона

11.Арсин, имея в своём составе 3-х валентный мышьяк, относится к:

: ОХВ нейротоксического действия

; гемолитическим ядам

; ядовитым техническим жидкостям ; является удушающим ядом ; ОХВ раздражающего действия

12.Арсин поступает в организм только:

: через желудочно-кишечный тракт

;ингаляционным путём

;через раневые поверхности

;через неповреждённую кожу

;при парентеральном введении

13. 4-метиламинофенол-это антидот при отравлении:

:угарным газом

;удушающими(аммиак) ядами

;цитотоксикантами(рицин)

;цианидами

;психодислептиками(BZ)

14.Розовая окраска кожи при отравлении цианидами объясняется :

: повышенным содержанием карбоксигемоглобина в крови ; повышением температуры тела

; увеличением содержания углекислого газа в тканях

; артериализацией венозной крови ; застойными явлениями в периферических капиллярах

15.Тиосульфат натрия при отравлении синильной кислотой:

: способствует накоплению циан-иона в крови

; потенцирует действие других антидотов

;ускоряет переход циан-иона из плазмы крови в эритроциты

;образует с цианидами нетоксичное соединение роданиды

;меняет 2-х валентное железо гемоглобина на 3-х валентое

16.Лёгкая степень отравления угарным газом развивается при наличии в крови:

: 60-80% СОНb ; 50-60%COHb

; 20-30%COHb

; 40-50%COHb ; 5-10%COHb

17.Стойкость синильной кислоты:

: летом – до 2часов, зимой –до суток

;летом – до 10мин., зимой—до 1часа

;летом—до 1мин., зимой –до 15мин.

;летом –до суток, зимой – до недели

;летом—до 3суток, зимой –до 3 недель

18.Феназепам 1%-1-3мл в/м вводят при отравлении цианидами для:

: ускорения выведения яда из организма ; прекращения нарушения функции дыхания

; устранения судорог

; повышения артериального давления ; профилактики отёка лёгких

19.Как используют нитрит натрия у поражённых цианидами:

: вводят подкожно

;применяют ингаляционно

;проводят в/в вливания

;обрабатывают кожу

;в виде в/м иньекций

20.Механизм токсического действия цианидов основан на:

: разрушении цитохрома С ; связи циан-иона с гемоглобином

; нарушениии метаболизма ГАМК ; образованиии большого количества свободных радикалов

; блокаде цитохромоксидазы а3

21.В 100г абрикосовых косточек содержится 1г амигдалина, из которого в желудке выделяется:

: 25мг синильной кислоты ; 100мг синильной кислоты

;5мг синильной кислоты

;70 мг синильной кислоты

;500мг синильной кислоты

22. Ускоряют выведение оксида углерода из организма следующие препараты:

: метиленовый синий

;хромосмон

;ферковен

;амилнитрит

;витамин В12( гидроксикобламин)

23.Эйфорическая форма поражения угарным газом развивается при:

: содержании кислорода во вдыхаемом воздухе менее 17% ; очень высоких концентрациях угарного газа в атмосфере

; сравнительно низких концентрациях СО в воздухе и условиях нервной напряжённости

; поражении карбонилами металлов ; поражении метиленхлоридом

24.При средней и тяжёлой степени отравления угарным газом кожные покровы приобретают:

: резко цианотичный оттенок ; общую ярко розовую окраску

; на бледно-цианотичном фоне красные пятна

; желтушную окраску ; коричневатый оттенок

Тест «Ядовитые_технические_жидкости»

1.Смертельная доза метанола в среднем составляет

1)500-600мл

2)10-20мл

3)1-2литра

4)100 мл+

5)40-50мл

2. В тяжёлых случаях отравления метанолом орошение желудка раствором соды

в1-ые сутки проводят:

1)каждые 12 часов

2)через 6 часов

3)Непрерывно+

4)однократно

5)не проводится орошение желудка при тяжёлом отравлении

3. Для активного выведения метанола из организма более эффективными способами детоксикации считаются:

1) форсирование диуреза