Lecture / лекция МК раздел 1Тема №5

Первичная медико-санитарная специализированная медицинская помощь -

это комплекс хирургических и терапевтических мероприятий, выполняемых врачамиспециалистами соответствующего профиля в лечебных учреждениях (крупных формированиях госпитального типа – ММО, ПМГ, МОСН), направленных на устранение последствий поражения, угрожающих жизни пораженного и предупреждения развития возможных осложнений.

Основной перечень неотложных

мероприятий первичной медикосанитарной специализированной помощи включает:

•устранение асфиксии и восстановление адекватного дыхания;

•окончательную остановку внутреннего и наружного кровотечения;

•комплексную терапию острой кровопотери, шока, травматического токсикоза;

•«лампасные» разрезы при глубоких циркулярных ожогах груди и конечностей, вызывающих расстройство дыхания и кровообращения;

•профилактику и лечение анаэробной инфекции;

•хирургическую обработку и ушивание ран при открытом пневмотораксе;

•оперативные вмешательства при ранениях

сердца и клапанном пневмотораксе;

32

•лапаротомию при ранах и закрытой травме живота с повреждением внутренних органов, при закрытом повреждении мочевого пузыря и прямой кишки;

•декомпрессионную трепанацию черепа при ранениях и повреждениях, сопровождающихся сдавлением головного мозга и внутричерепным кровотечением;

•введение антидотов и противоботулинической сыворотки;

•комплексную терапию при острой сердечно-сосудистой недостаточности, нарушениях сердечного ритма, острой дыхательной недостаточности, коматозных состояниях;

•дегидратационную терапию при отеке головного мозга;

•коррекцию грубых нарушений кислотно-щелочного состояния и электролитного баланса;

•комплекс мероприятий при попадании внутрь ОХВ;

•введение обезболивающих десенсибилизирующих, противосудорожных, противорвотных и бронхолитических средств;

•применение транквилизаторов и нейролептиков при острых

реактивных состояниях.

33

34

1-й этап ПХО – рассечение раны

Широкое рассечение ран входного и выходного отверстий

35

Остановка кровотечения

36

2-й этап первичной хирургической обработки – иссечение раны

Иссечение нежизнеспособных тканей

37

Специализированная, в т.ч. высокотехнологичная,

медицинская помощь - это высший вид медицинской помощи предусматривающий наиболее полное использование последних достижений медицинской науки в практике лечения пострадавших и больных как в мирное, так и в военное время.

Она	оказывается		врачами-специалистами		с
использованием		специального		медицинского
оснащения и		оборудования. Ее		выполнением

завершается оказание полного объема медицинской помощи.

Выделяют терапевтическую и хирургическую специализированную помощь

Скорая, в т.ч. скорая специализированная,

медицинская помощь оказывается при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и др. состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. Оказывается в экстренной и неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях, требует необходимого оснащения и оборудования.

Паллиативная медицинская помощь представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение др. тяжелых заболеваний, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан

40