Клинические рекомендации 2023 / Рассеянный склероз
.pdfПришлось сократить количество времени, затрачиваемого на работу или другие
дела |
|
Да |
Нет |
Вы выполнили меньше, чем хотели |
|
Да |
Нет |
Вы были ограничены в выполнении какого-либо определенного вида работы или |
|
другой деятельности |
|
Да |
Нет |
Были трудности при выполнении работы или других дел (например, они |
|
потребовали дополнительных усилий) |
|
Да |
Нет |
ПРОБЛЕМЫ С ЭМОЦИОНАЛЬНЫМ ЗДОРОВЬЕМ:
Бывало ли у Вас в течение последних 4 недель, что какие-либо из перечисленных ниже проблем вызывали затруднения на работе или другой обычной повседневной деятельности в результате каких-либо эмоциональных проблем (таких как чувство депрессии или беспокойства)?
Пришлось сократить количество времени, затрачиваемого на работу или другие
дела
Да |
Нет |
Вы выполнили меньше, чем хотели |
|
Да |
Нет |
Выполняли свою работу или другие дела не так аккуратно, как обычноДа Нет
ОБЩЕСТВЕННАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ (ДОСУГ):
Насколько Ваши эмоциональные проблемы мешали Вам проводить совместное время с семьей, друзьями, соседями или в коллективе?
Совсем не мешало Немного Умеренно Сильно Очень сильно
БОЛЬ:
Насколько сильную физическую боль Вы испытывали за последние 4 недели?
191
Совсем не испытывал(а) Очень слабую |
Слабую |
|
Умеренную |
|
Сильную Очень сильную |
|
|
|
|
В какой степени боль в течение последних 4 недель мешала Вам заниматься Вашей |
||||
нормальной работой (включая работу вне дома и по дому)? |
|
|
||
Совсем не мешало |
Немного Умеренно Сильно |
|
Очень |
|
сильно |
|
|
|
|
ЭНЕРГИЯ И ЭМОЦИИ Эти вопросы касаются того, как Вы себя чувствовали и каким было Ваше
настроение в течение последних 4 недель. Пожалуйста, на каждый вопрос дайте ответ, который наиболее соответствует Вашим ощущениям.
Вы чувствовали себя полным(ой) бодрости?
Все время
Большую часть времени
Часто
Иногда
Редко
Ни разу
Вы сильно нервничали?
Все время
Большую часть времени
Часто
Иногда
Редко
Ни разу
Вы чувствовали себя таким подавленным(ой), что ничто не могло Вас взбодрить?
Все время
Большую часть времени
Часто
Иногда
Редко
Ни разу
192
Вы чувствовали себя спокойным(ой), и умиротворенным(ой)?
Все время
Большую часть времени
Часто
Иногда
Редко
Ни разу
Вы чувствовали себя полным(ой) сил и энергии?
Все время
Большую часть времени
Часто
Иногда
Редко
Ни разу
Вы чувствовали себя упавшим(ой) духом и печальным?
Все время
Большую часть времени
Часто
Иногда
Редко
Ни разу
Вы чувствовали себя измученным(ой)?
Все время
Большую часть времени
Часто
Иногда
Редко
Ни разу
193
Вы чувствовали себя счастливым(ой)?
Все время
Большую часть времени
Часто
Иногда
Редко
Ни разу
Вы чувствовали себя уставшим(ой)?
Все время
Большую часть времени
Часто
Иногда
Редко
Ни разу
ОБЩЕСТВЕННАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ (ДОСУГ):
Как часто за последние 4 недели Ваше физическое или эмоциональное состояние мешало Вам активно общаться с людьми (например, навещать друзей, родственников и т.п.)?
Все время
Большую часть времени
Часто
Иногда
Редко
Ни разу
ОБЩЕЕ СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ:
Насколько верным или неверным представляется по отношению к Вам каждое из нижеперечисленных утверждений?
194
Мне кажется, что я более склонен(на) к болезням, чем другие люди
Определенно верно
В основном верно
Не знаю
В основном не верно
Определенно неверно
Мое здоровье не хуже, чем у большинства моих знакомых
Определенно верно
В основном верно
Не знаю
В основном не верно
Определенно неверно
Я ожидаю, что мое здоровье ухудшится
Определенно верно
В основном верно
Не знаю
В основном не верно
Определенно неверно
У меня отличное здоровье
Определенно верно
В основном верно
Не знаю
В основном не верно
Определенно неверно
195