Patser_Khirurgia_1
.pdfc.срочная операция после кратковременной подготовки Верно
d.плановая операция
e.санаторно-курортное лечение
Отзыв Правильный ответ: срочная операция после кратковременной подготовки Вопрос 8 Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Тест
Больная 55 лет, жалуется на боль в правом подреберье, тошноту, в течение 2 суток. 2 года назад при УЗИ обнаружены конкременты в желчном пузыре. Кожа и склеры обычной окраски. Симптомы Кера, Василенко, Мюсси - Георгиевского положительные. Симптомов раздражения брюшины нет. Кал и моча обычного цвета.
Что такое симптом Кера? Выберите один ответ:
a.боль в точке диафрагмального нерва
b.боль при покалачивании ребром ладони по правой реберной дуге
c.при покалачивании в точке желчного пузыря на высоте вдоха возникает резкая боль
d.Боль при надавливании в точке желчного пузыря
e.боль при вдохе во время пальпации правого подреберья Неверно Отзыв Правильный ответ: Боль при надавливании в точке желчного пузыря Вопрос 9
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Тест
Больная 52 лет, жалуется на боль в правом подреберье, тошноту в течение 3 суток. Кожа и склеры обычной окраски. При пальпации – болезненность в правом подреберье.
Симптомы Ортнера, Мюсси – Георгиевского не выражены. Симптомов раздражения брюшины нет. Мочеиспускание не нарушено. Газы отходят.
Какой метод исследования целесообразно использовать в первую очередь для уточнения диагноза?
Выберите один ответ:
a. ультразвуковое исследование органов брюшной полости Верно
b. рентгенография желудочно – кишечного тракта
c.лапароскопия
d.Фиброколоноскопия
e.фиброгастродуоденоскопия
Отзыв Правильный ответ: ультразвуковое исследование органов брюшной полости Вопрос 10
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Тест
При билиарном панкреатите механическая желтуха обусловлена: Выберите один ответ:
a.ферментативным холециститом
b.токсическим поражением печени
c.дуоденостазом
d.сдавливанием холедоха тканью поджелудочной железы Верно
e.камнями в пузырном протоке
Отзыв Правильный ответ: сдавливанием холедоха тканью поджелудочной железы Вопрос 1 Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Тест
Больной 64 лет, поступил в хирургическое отделение с симптомами острого панкреатита. Заболел 1 сутки, после приёма алкогольных напитков и жирной пищи. По протоколу проводится обследование, назначено лечение.
При остром панкреатите не наблюдается: Выберите один ответ:
a.гипокальциемия
b.гиперальбуминемия
c.гиперкальциемия
d.гипогликемия Неверно
e.гиперглобулинемия
Отзыв Правильный ответ: гиперкальциемия Вопрос 2
Неверно Баллов: 0,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Тест
Больной 47 лет, поступил в клинику с симптомами острого деструктивного панкреатита. Появились синюшная окраска кожи и петехиальные высыпания вокруг пупка и на ягодицах.
Как называется этот симптом по автору? Выберите один ответ:
a.Куллена
b.Грюнвальда
c.Мондора
d.Лагерлефа
e.Грея-Тернера Неверно Отзыв Правильный ответ: Грюнвальда Вопрос 3
Неверно Баллов: 0,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Тест
Больной 46 лет, поступил в хирургическое отделение с жалобами на сильную боль в эпигастрии и правом подреберье, иррадиирующие в поясницу, многократную рвоту, вздутие живота. Заболел 5 часов назад. Живот напряжён, при пальпации резкая боль в эпигастрии и правом подреберье. Симптомы Щёткина-Блюмберга, Воскресенского, МейоРобсона положительные.
Срочное оперативное вмешательство показано при: Выберите один ответ:
a.развитие гнойного перитонита
b.всё перечисленное верно Неверно
c.отёчном панкреатите
d.жировом панкреонекрозе
e.геморрагическом панкреонекрозе Отзыв
Правильный ответ: развитие гнойного перитонита
Вопрос 4 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
Тест Больная 56 лет, поступила в клинику в связи с острым панкреатитом.
Положительные симптомы Мейо-Робсона, Воскресенского, Кюллена, Грея-Тернера.
Наиболее частым провоцирующим фактором развития острого панкреатита у женщин являются:
Выберите один ответ:
a.чрезмерный приём медикаментов
b.стероидная терапия
c.жёлчнокаменная болезнь Верно
d.дуоденит
e.аллергия
Отзыв Правильный ответ: жёлчнокаменная болезнь Вопрос 5 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Тест
Больная 46 лет, поступила в хирургическое отделение с симптомами острого панкреатита. Заболела 7 часов назад после приёма обильной жирной пищи. Симптомы Мейо-Робсона, Кертеположительные.
В патогенезе острого панкреатита не участвует: Выберите один ответ:
a.стрептокиназа Верно
b.фосфолипаза
c.трипсин
d.энтерокиназа
e.эластаза
Отзыв Правильный ответ: стрептокиназа Вопрос 6 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Тест
Больной 52 лет, поступил в клинику с жалобами на сильные опоясывающие боли в животе, многократную рвоту, вздутие живота. Заболел 12 часов назад. Положительные симптомы МейоРобсона, Керте.
Какая форма острого панкреатита проявляется увеличением поджелудочной железы в объёме, отёком, наличием в сальниковой сумке серозно-геморрагического выпота?
Выберите один ответ:
a.Отёчная Верно
b.некротическая
c.псевдокиста
d.осложнённая
e.абсцесс сальниковой сумки Отзыв Правильный ответ: Отёчная Вопрос 7 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Тест
Больная 56 лет, поступила в клинику по поводу острого отёчного панкреатита. Заболела 8 часов назад. Диастаза мочи – 256 мг/г/мл. Живот при пальпации болезнен в левом рёберно-позвоночном углу. Как называется этот симптом по автору?
Выберите один ответ:
a.Воскресенского
b.Мондора
c.Грея-Тернера
d.Кюллена
e.Мейо-Робсона Верно Отзыв
Правильный ответ: Мейо-Робсона Вопрос 8 Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Тест
Больной 27 лет, поступил в клинику с жалобами на сильные постоянные боли в эпигастрии, многократную рвоту. Заболел 20 часов назад. При комплексном обследовании выявлен острый панкреатит, геморрагический панкреонекроз.
При геморрагическом панкреонекрозе не показана: Выберите один ответ:
a.лечебная катетеризация чревной артерии Неверно
b.лапароскопическое дренирование брюшной полости
c.массивная инфузионная терапия
d.экстренная лапаротомия
e.спазмолитики, анальгетики, ингибиторы протеаз
Отзыв Правильный ответ: экстренная лапаротомия Вопрос 9 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Тест
Больному с клинической картиной общего перитонита с диагностической целью была сделана лапароскопия. В брюшной полости обнаружено 2 л геморрагического экссудата и стеатонекрозы на большом сальнике и брыжейке тонкой кишки.
Как трактовать эти находки? Выберите один ответ:
a.острый панкреатит, ферментативный перитонит Верно
b.туберкулёз брюшной полости, туберкулёзный перитонит
c.Канцероматоз брюшной полости, асцит
d.актиномикоз брюшной полости
e.тромбоз брыжеечных сосудов, геморрагический перитонит Отзыв
Правильный ответ: острый панкреатит, ферментативный перитонит Вопрос 10 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Тест
У больного 33 лет клиническая картина острого панкреатита, но нельзя исключить прободную язву желудка. Заболел 3 часа назад. Дифференцировать острый панкреатит от перфоративной язвы желудка позволит:
Выберите один ответ:
a.всё перечисленное верно
b.рентгенография желудка
c.лапароскопия Верно
d.динамическое наблюдение пациента
e.ирригография
Отзыв Правильный ответ: лапароскопия Вопрос 1
Неверно Баллов: 0,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Тест
Больной 45 лет, избит 3 часа назад. Отмечает разлитые боли по всему животу, сухость во рту. Состояние тяжелое. А/Д – 90/60 мм.рт.ст., ЧСС – 112 уд. в мин. Живот при пальпации напряжен, болезненный во всех отделах. Положительные симптомы раздражения брюшины. Печеночная тупость не определяется. Ан. крови – Эр- 4,0 Т/л, Нb-120 г/л, Нt-0,39, лейкоциты14,6 Г/л.
О повреждении какого органа необходимо думать? Выберите один ответ:
a.брыжейка тонкой, толстой кишки
b.печень
c.левая почка
d.тонкая, толстая кишка
e.Селезенка Неверно
Отзыв Правильный ответ: тонкая, толстая кишка Вопрос 2 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Тест
Больной 36 лет, доставлен в клинику через 4 часа после автокатастрофы. Состояние тяжелое. А/Д – 80/60 мм.рт.ст., ЧСС - 120 уд. в мин. Заторможен. Живот не вздут, симметричен, слабо участвует в акте дыхания. При пальпации мягкий, слабо болезненный в левом подреберье. Положительны симптомы Розанова, «френикус – симптом» слева. Ан.крови – Эр- 3,2 т/л, Нb-87 г/л, Нt-0,34.
Чем обусловлена тяжесть состояния больного? Выберите один ответ:
a.Интоксикацией
b.респираторной недостаточностью
c.перитонитом
d.геморрагическим шоком Верно
e.болевым шоком
Отзыв Правильный ответ: геморрагическим шоком Вопрос 3 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Тест
Больной 25 лет, доставлен в клинику через 2 часа после ДТП. Состояние тяжелое. А/Д – 90/70 мм.рт.ст., ЧСС - 112 уд. в мин. Заторможен. Пальпаторно живот мягкий на всем протяжении, слабо болезненный в левом подреберье. Положительны симптомы Розанова, «френикус – симптом» слева. Ан.крови – Эр- 3,1 т/л, Нb-82г/л, Нt-0,30.
Какова тактика лечения больного? Выберите один ответ:
a.диагностическая лапароскопия
b.Динамическое наблюдение
c.экстренная лапаротомия Верно
d.срочная лапаротомия после предоперационной подготовки
e.консервативная интенсивная терапия
Отзыв Правильный ответ: экстренная лапаротомия Вопрос 4 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Тест
Больной 32 лет, госпитализирован в клинику спустя 7 часов после ДТП. Дважды была рвота. Состояние средней тяжести. При пальпации живота
– болезненность и умеренное напряжение брюшной стенки. При обзорной рентгеноскопии органов грудной клетки слева до III ребра неоднородное затемнение левого легочного поля с наличием различного размера и формы просветлений. Купол диафрагмы четко не дифференцируется.
Какой метод исследования наиболее информативен в данной ситуации для постановки диагноза?
Выберите один ответ:
a.компьютерная томография органов грудной клетки и брюшной полости Верно
b.рентгенконтрастное исследование ЖКТ
c.Внутривенная урография
d.УЗИ органов брюшной полости
e.пневмогастрография
Отзыв Правильный ответ: компьютерная томография органов грудной клетки и брюшной полости
Вопрос 5 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Тест
Больной 38 лет, госпитализирован через 2 часа после падения с высоты. Состояние тяжелое. Заторможен. А/Д – 100/60 мм.рт.ст., ЧСС - 110 уд. в мин. Живот при пальпации мягкий на всем протяжении. Положительны симптомы Розанова, «френикус –симптом» слева. В ан.крови – Эр- 3,5 т/л, Нb-92 г/л, Нt-0,36.
Какой метод исследования наиболее информативен для уточнения диагноза?
Выберите один ответ:
a.Термография
b.сонография органов брюшной полости
c.обзорная рентгенография брюшной полости
d.лапароцентез Верно
e.пневмоперитонеум
Отзыв Правильный ответ: лапароцентез
Это вот по панкреатиту, травма живота у всех одинаковые были Тест
У больного 34 лет клиническая картина острого панкреатита, но нельзя исключить прободную язву желудка. Заболел 4 часа назад после приёма алкогольных напитков и жирной пищи. Дифференцировать острый панкреатит и перфоративную язву желудка позволит:
Выберите один ответ:
a.исследование желудочной секреции
b.обзорная рентгенография органов брюшной полости Верно
c.внутривенная холецистохолангиография
d.всё перечисленное верно
e.общий анализ крови
Тест Больной 70 лет, поступил в клинику с жалобами на сильные опоясывающие боли в эпигастрии,
многократную рвоту. Заболел 1 сутки назад после погрешности в диете. Симптомы МейоРобсона, Грюнвальда, Воскресенского положительные.
Для купирования болевого приступа при остром панкреатите не применяется: Выберите один ответ:
a.блокада круглой связки печени
b.вагосимпатическая блокада
c.паранефральная блокада
d.перидуральная анестезия
e.морфин Верно
Тест Больной 47 лет, поступил в клинику с симптомами острого деструктивного панкреатита.
Появились синюшная окраска кожи и петехиальные высыпания вокруг пупка и на ягодицах. Как называется этот симптом по автору?
Выберите один ответ:
a.Грея-Тернера
b.Куллена
c.Мондора
d.Лагерлефа
e.Грюнвальда Верно
Тест Больная 56 лет, поступила в клинику по поводу острого отёчного панкреатита. Заболела 8
часов назад. Диастаза мочи – 256 мг/г/мл. Живот при пальпации болезнен в левом рёбернопозвоночном углу.
Как называется этот симптом по автору? Выберите один ответ:
a.Кюллена
b.Мейо-Робсона Верно
c.Грея-Тернера
d.Воскресенского
e.Мондора
Тест Больной 52 лет, поступил в клинику с жалобами на сильные опоясывающие боли в животе,
рвоту, задержку стула и газов. Заподозрен острый панкреатит, но его необходимо дифференцировать с острой кишечной непроходимостью.
При дифференциальном диагнозе между острым панкреатитом и острой кишечной непроходимостью можно использовать:
Выберите один ответ:
a.обзорную рентгенографию органов брюшной полости
b.лапароскопию
c.все перечисленные методы Верно
d.сонографию живота
e.контрастную рентгенографию желудочно-кишечного тракта Тест
Больная 46 лет, поступила в хирургическое отделение с симптомами острого панкреатита. Заболела 7 часов назад после приёма обильной жирной пищи. Симптомы Мейо-Робсона, Керте положительные.
В патогенезе острого панкреатита не участвует: Выберите один ответ:
a.трипсин
b.эластаза
c.стрептокиназа Верно
d.фосфолипаза
e.энтерокиназа
Тест Больной 58 лет, поступил в клинику с симптомами острого панкреатита, геморрагического
панкреонекроза. Болеет в течение 4 суток. Консервативное лечение оказалось неэффективным.
При хирургическом лечении острого панкреатита применяют: Выберите один ответ:
a.некрсеквестрэктомию
b.дренирование сальниковой сумки
c.марсупиализация сальниковой сумки
d.всё перечисленное верно Верно
e.оментопанкреатопексию