- •ГОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет им. Проф. В.Ф. Войно- Ясенецкого Министерства здравоохранения
- ••Амебиаз – антропонозная протозойная болезнь с фекально-оральным механизмом передачи.
- •ЭТИОЛОГИЯ
- •Жизненный цикл E. histolytica включает две стадии – вегетативную (трофозоит) и стадию покоя
- •Крупная вегетативная форма (forma magna) образуется из тканевой формы. Тело серое, больших размеров
- •Цисты устойчивы к воздействию факторов окружающей среды: при температуре 200 С они остаются
- •При заражении человека цисты амёб попадают в рот, а затем в кишечник. В
- •ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
- •Восприимчивость относительна. Сезонности не отмечают.
- •ПРОФИЛАКТИКА
- •Кипячение воды- более эффективный метод уничтожения цист амёб по сравнению с применение химических
- •ПАТОГЕНЕЗ
- •Полагают,
- •Отмечают относительно частое развитие инвазивных форм у женщин во время беременности, в период
- •Установлено,
- •Амёбы оказывают ингибирующее воздействие на моноциты и макрофаги, что способствует их выживанию. Они
- •Первичное
- •Типичные амёбные язвы резко отграничены от окружающих тканей, имеют неровные края. На дне
- •Вследствие
- •В результате проникновения амёб в кровеносные сосуда кишечной стенки они с током крови
- •КЛИНИЧЕСКАЯ
- •КИШЕЧНЫЙ АМЁБИАЗ
- •КЛИНИЧЕСКИЕ ВАРИАНТЫ ТЕЧЕНИЯ КИШЕЧНОГО АМЁБИАЗА
- •Тяжело
- •Затяжной кишечный
- •ВНЕКИШЕЧНЫЙ
- ••АБСЦЕСС ПЕЧЕНИ;
- •ОСЛОЖНЕНИЯ
ГОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет им. Проф. В.Ф. Войно- Ясенецкого Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
Тема: «АМёБИАЗ»
Выполнили: студенты 503 группы педиатрического факультета Крупко Н.Ю.
Кузнецов В.С.
•Амебиаз – антропонозная протозойная болезнь с фекально-оральным механизмом передачи.
•Характеризуется язвенным поражением толстой кишки, тенденцией к хроническому рецидивирующему течению, внекишечными осложнениями в виде абсцессов печени и других органов.
ЭТИОЛОГИЯ
Etamoeba histolуtica относят к подцарству Protozoa, подтипу Sarcodina, классу Rhizopoda, отряду Amoebina, семейству Entamoebidae
Жизненный цикл E. histolytica включает две стадии – вегетативную (трофозоит) и стадию покоя (циста). Мелкая вегетативная форма (просветная форма, или forma minuta) имеет размеры от 7 до 25 мкм. Разделение цитоплазмы на экто- и эндоплазму выражено слабо. Эта непатогенная, комменсальная форма обитает в просвете толстой кишки, питается бактериями путём эндоцитоза, подвижна и размножается вегетативно. Она имеет овальное ядро, хорошо выраженную стекловидную эктоплазму и зернистую эндоплазму, очень подвижна, образует широкие тупые псевдоподии
Крупная вегетативная форма (forma magna) образуется из тканевой формы. Тело серое, больших размеров (до 60 мкм), эктоплазма светлая, эндоплазма зернистая, мутная и тёмная: пищеварительные вакуоли содержат фагоцитированные эритроциты. По мере продвижения по толстой кишке амёбы превращаются в предцистовые стадии, а затем в цисты. Цисты округлой или овальной формы с гладкой двухконтурной оболочкой. Незрелые цисты содержат одно или два ядра, зрелые -четыре ядра.
Цисты устойчивы к воздействию факторов окружающей среды: при температуре 200 С они остаются жизнеспособными в почве несколько дней, в зимних условиях (-200 С) – до 3 мес. Из-за устойчивости к дезинфицирующим средствам в концентрациях, применяемых на водоочистных станциях, жизнеспособные цисты могут оказаться в питьевой воде. Высокие температуры для них губительны.
При заражении человека цисты амёб попадают в рот, а затем в кишечник. В дистальных отделах тонкой кишки под действием кишечных ферментов оболочка цисты растворяется. Из зрелой цисты выходят четыре метацистные одноядерные амёбы, которые, в свою очередь, каждые 2 часа делятся надвое. В результате последующих делений они превращаются в вегетативные стадии.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Источник – человек (в основном носитель просветных форм), выделяющий с фекалиями зрелые цисты амёб.
Механизм передачи – фекально-оральный.
Пути передачи – водный, алиментарный, контактно- бытовой.
Фактор передачи – вода, продукты питания, предметы обихода.
Цисты могут распространяться механическими переносчиками: мухами, тараканами, в пищеварительной системе которых амёбы сохраняют жизнеспособность в течение нескольких суток
Восприимчивость относительна. Сезонности не отмечают.
Специфические антитела при инвазии E. Histolytica не играют существенной протективной роли. Иммунитет при амёбиазе не защищает от рецидивов и реинфекции, так как он нестойкий и нестерильный.
ПРОФИЛАКТИКА
Защита водоёмов от фекального загрязнения;
Обеспечение качественного водоснабжения;
Предотвращение загрязнения пищевых продуктов цистами амёб;
Раннее выявление и лечение больных и бессимптомных носителей