4 курс / Акушерство и гинекология / Воспалительные_заболевания_женских_половых_органов_СтГМА

Клинические формы кандидозного вульвовагинита

•Кандидоносительство.

•Острая форма кандидозного вульвовагинита

•Хронический (рецидивирующий) кандидозный вульвовагинит

Входными воротами для вируса простого герпеса служат кожные покровы, красная кайма губ, слизистые оболочки полости рта, половых органов, конъюнктива. Далее вирус распространяется преимущественно по нервным окончаниям в ганглии нервной системы, где сохраняется пожизненно.

Вирус	Вирус

Активация вируса

Вирус в латентном состоянии

Спинальные ганглии

	Первичное	Рецидивирование
	инфицирование
		инфекции

Illustration by FH Netter. ©2001 Icon Learning Systems.

Естественное течение герпетической инфекции

Первичная				Нет
		Латенция
инфекция				реактивации

Манифестация

первичной Реактивация

инфекции

Манифестная

рецидивирующая

инфекция Типичная/ атипичная

Субклиническое

течение

Проф. Чеботарев В.В.,2004

Клинический полиморфизм герпетической инфекции

герпес-ассоциированная мультиформная эритема (ГАМЭ)

неонатальный герпес (герпес новорожденных)

ВПГ

Онкогенный эффект (рак шейки матки, карцинома предстательной железы)

простой герпес кожи и слизистых (лабиальный, генитальный, других локализаций)

офтальмогерпес (конъюнктивит, кератит и

др.)

нейрогерпес (герпетический энцефалит и энцефаломенингит, эпилептоидный статус)

герпетический уретрит, простатит, аднексит

вторичное бесплодие, невынашивание беременности

Этапы клинического развития простого герпеса

Фаза покраснения (эритематозная)

Пузырьковая фаза

Фаза образования корочек

Фаза клинического выздоровления (отторжения корочек)

Особенности клиники первичного эпизода

острое начало вирусного процесса

большое количество высыпаний, занимающих обширную площадь

увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов

повышение температуры до 39-40 °С

резкое нарастание уровня антител к ВПГ в сыворотке крови

Риск передачи новорожденному.

Если женщина была инфицирована давно, составляет менее 3% даже при возникновении рецидива перед родами.

Риск передачи ВПГ от матери к новорожденному максимален при инфицировании в поздние сроки беременности

(26-56 %).

В 15 % случаев инфицирование новорожденных происходит после родов при передаче ВПГ, выделяющегося с поверхности эрозий на слизистой оболочке рта матери.