4 курс / Акушерство и гинекология / Организация_акушерско_гинекологической_помощи_СтГМА

Дкц. Положение.

•Акушерский дистанционный консультативный центр подчиняется заместителю главного врача учреждения родовспоможения по медицинской части.

•При отсутствии вызовов и консультаций медперсонал ДКЦ может привлекаться для работы в др. подразделениях учреждения родовспоможения.

Дкц. Положение.

•Взаимозаменяемость персонала ДКЦ и персонала отделений (акушерского, ОИТАиР) является основным принципом работы;

•В случае необходимости, ДКЦ взаимодействует с региональным центром медицины катастроф, санитарноавиационной и скорой медицинской помощью;

Дкц. Положение.

•Структура и штатная численность ДКЦ устанавливается руководителем учреждения здравоохранения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, согласно Приложению №13 к Порядку оказания акушерско-гинекологической помощи, утвержденному Приказом Минздравсоцразвития от 2 октября 2009г. №808н.

Наблюдение беременной.

•Благоприятный исход родов зависит, в том числе , от правильной организации наблюдения и медицинской помощи беременной.

•Сущность профилактики осложнений беременности и перинатальной патологии заключается в создании условий для сохранения здоровья беременной и развития плода.

Алгоритмы.

•В настоящее время стандарт и алгоритм обследования беременной в женской консультации, кроме общепринятого рутинного, включает 3-кратное УЗИ в определенные сроки, оформление гравидограммы (результаты клинико-лабораторного обследования, тест движений плода (ТДП),скрининг врожденной патологии,

Алгоритмы. (продолжение)

трехкратный скрининг женщин на принадлежность к группам динамического наблюдения с использованием бальной шкалы факторов риска в начале беременности, 24-26 недель, 34-36 недель беременности.

Критерии живорождения и мертворождения.

•Приказом МЗ РФ №318 от 04.12.92г. «О переходе на рекомендованные ВОЗ критерии живорождения и мертворождения», живорожденным считается новорожденный, имеющий хотя бы один из признаков: дыхание, сердцебиение, пульсацию пуповины, произвольные движения мускулатуры.

Приказ №318.

•В связи с данным приказом, прерывание беременности в сроке 22 недели, при наличии указанных признаков, рассматривается как живорождение и новорожденный регистрируется в органах ЗАГСа, если он прожил 168 и более часов. В этой связи, при прерывании беременности по медицинским показаниям или самопроизвольно при сроке гестации 22 недели и более, женщина госпитализируется в акушерский стационар.

Специализированная медицинская помощь.

•Специализированная медицинская помощь – «вид медицинской помощи, оказываемый врачами-специалистами в специально предназначенных для этих целей ЛПУ или отделениях с использованием специальной, современной лечебно-диагностической аппаратуры и оборудования».

О.Г.Фролова.

Специализированная помощь.

•В амбулаторно-поликлинических условиях специализированная акушерско-гинекологическая помощь организуется :

Вкрупной женской консультации при наличии 8 и более акушерских участков.