6 курс / Анестезиология и реаниматология / Anesteziologia

√ Г. Верно только А и В

Д. Верны только Б и В

Вопрос № 358 :

Раздел: РИТ при дыхательной недостаточности

Показаниями к переводу больного с отеком легких на искусственную вентиляцию

легких являются все, кроме:

Эталон ответа :

А. Гипоксическая кома

Б. рО2 ниже 60 мм рт. ст., рСО2 выше 60 мм рт. ст.

В. Снижение АД ниже 90 мм рт. ст., тахикардия более 120 в минуту

Г. Частота дыхания более 40 в минуту

√ Д. Рv02 более 50 мм рт ст.

Вопрос № 359 :

Раздел: РИТ при дыхательной недостаточности

Для повышения онкотического давления крови при лечении отека легких применяют:

Эталон ответа :

А. Стимуляцию диуреза салуретиками

Б. Стимуляцию диуреза осмотическими диуретиками

В. Инфузию альбумина

√ Г. Верно А и В

Д. Верно Б и В

Вопрос № 360 :

Раздел: РИТ при дыхательной недостаточности

Экстренная интенсивная терапия при отеке легких включает:

Эталон ответа :

А. Внутривенное введение дыхательных аналептиков

Б. Кислородотерапию

В. Интубацию трахеи, ИВЛ

Г. Верны все ответы

√ Д. Верно Б и В

Вопрос № 361 :

Раздел: РИТ при дыхательной недостаточности

У больного с массивной пневмонией определены следующие показатели

кислотно-щелочного состояния: рН - 7.2, BE - 0;рС02- 70 мм рт ст.;

рО2 -55 мм рт ст. Это связано:

Эталон ответа :

А. С дыхательным алкалозом

√ Б. С дыхательным ацидозом

В. С метаболическим ацидозом

Г. С метаболическим алкалозом

Д. Показатели в норме

Вопрос № 362 :

Раздел: РИТ при дыхательной недостаточности

Назначение режима спонтанной вентиляции с ПДКВ больным с массивной

пневмонией, осложненной острой дыхательной недостаточностью, обосновано

следующим:

Эталон ответа :

А. Способствует увеличению дыхательной поверхности легких

Б. Облегчает естественное дренирование дыхательных путей

В. Уменьшает венозный шунт в легких за счет улучшения соотношения

вентиляция/кровоток

√ Г. Верны все ответы

Д. Верно только А и Б

Вопрос № 363 :

Раздел: РИТ при дыхательной недостаточности

Среди методов интенсивной терапии, применяемых для коррекции острой

дыхательной недостаточности при массивной пневмонии противопоказано

применение:

Эталон ответа :

А. Оксигенотерапии, при необходимости ИВЛ

Б. Сердечных гликозидов, антибиотиков, бронхолитиков

В. Круговых банок на грудную клетку

Г. Микротрахеостомии с введением муколитических ферментов и

аэрозольной терапии

√ Д. Сеансов ГБО

Вопрос № 364 :

Раздел: РИТ при дыхательной недостаточности

У больной двусторонняя пневмония. Сознание неясное, возбуждение, температура

39,2С, число дыханий 50 в мин., в легких с двух сторон дыхание ослаблено,пульс

125 в мин., АД - 90/60 мм рт. ст. РН- 7.24 BE - -10 ммоль/л, pCO2 - 66 мм рт,

р02 - 55 мм рт. ст. Наиболее эффективными методами лечения острой

дыхательной недостаточности в данной ситуации являются:

Эталон ответа :

А. Массивная антибиотикотерапия

Б. Интубация и искусственная вентиляция легких

В. Микротрахеостомия

√ Г. Верно только А и Б

Д. Верно А и В

Вопрос № 365 :

Раздел: РИТ при дыхательной недостаточности

Приступ бронхиальной астмы сопровождается:

Эталон ответа :

А. Уменьшением объема и скорости форсированного выдоха

Б. Увеличением остаточного объема

В. Увеличением сопротивления к выдоху

√ Г. Верны все ответы

Д. Верно только А и В

Вопрос № 366 :

Раздел: РИТ при дыхательной недостаточности

Спазм бронхиол во время анестезии проявляется:

Эталон ответа :

А. Продолжительным форсированным выдохом

Б. Продолжительным вдохом

В. Продолжительным вдохом и продолжительным форсированным

выдохом

Г. Ослабленным вдохом и ослабленным выдохом

√ Д. Коротким вдохом и пролонгированным выдохом

Вопрос № 367 :

Раздел: РИТ при дыхательной недостаточности

У пациента в состоянии астматического приступа угрожающими признаками

являются:

Эталон ответа :

А. Обструкция бронхиол и появление немых зон при аускультации

Б. Понижение парциального напряжения С02

В. Снижение Ра02 менее 60 мм рт. ст.

√ Г. Верно только А и В

Д. Верно Б и В.

Вопрос № 368 :

Раздел: РИТ при дыхательной недостаточности

У больного с некупирующимся приступом бронхиальной астмы показатели КЩС

и газов крови: рН - 7.2, BE - -8, pC02 -75 мм рт. ст., р02 - 50 мм рт. ст.

Ему необходимо:

Эталон ответа :

А. Внутривенного введения 0,5 мл адреналина и больших доз

глюкокортикоидов

Б. Срочный перевод на ИВЛ

В. Проведения сеансов ГБО

√ Г. Вверно только А и Б

Д. Верны все ответы

Вопрос № 369 :

Раздел: РИТ при дыхательной недостаточности

У 20-летнего пациента после приступа кашля появилась резкая боль в грудной

клетке, затрудненное дыхание, одышка. Дыхательные шумы справа не

прослушиваются, перкуторно - высокий тимпанический звук. Ему необходимо:

Эталон ответа :

А. Трахеостомия

Б. Дыхание с положительным перемежающимся давлением 100% 02

√ В. Дренирование плевральной полости

Г. Интубация трахеи

Д. Аспирация слизистой пробки из правого главного бронха

Вопрос № 370 :

Раздел: РИТ при дыхательной недостаточности

Оксигенация у пациентов с хроническим неспецифическим заболеванием легких

может вызвать:

Эталон ответа :

А. Учащение дыхания

Б. Урежение дыхания и гиповентиляцию

В. Гиперкапнию

√ Г. Верно Б и В

Д. Верно А и В

Вопрос № 371 :

Раздел: РИТ при дыхательной недостаточности

Особенностями "синкопального" утопления являются следующие:

Эталон ответа :

А. Чаще бывает у женщин, детей, у лиц с коронарной недостаточностью

Б. Возникает первичная остановка сердца

В. Цвет кожных покровов цианотичный

√ Г. Верно только А и Б

Д. Верны все ответы

Вопрос № 372 :

Раздел: РИТ при дыхательной недостаточности

Опасность кислотно-аспирационного пневмонита возрастает при попадании

желудочного содержимого в дыхательные пути соответственно следующим

величинам его рН:

Эталон ответа :

А. рН = 7,4

Б. рН больше 5

√ В. рН меньше 2,5

Г. рН = 7,5 и более

Вопрос № 373 :

Раздел: РИТ при дыхательной недостаточности

Нарушение дыхания при кислотно-аспирационном синдроме связано:

Эталон ответа :

А. С ларинго- и бронхиолоспазмом

Б. С обструкцией дыхательных путей аспирационными массами

В. С эмфиземой легких

Г. Верны все ответы

√ Д. Верно только А и Б

Вопрос № 374 :

Раздел: РИТ при дыхательной недостаточности

Парадоксальное дыхание наиболее часто наблюдается:

Эталон ответа :

А. При ларингоспазме

Б. При эмфиземе легких

√ В. При пневмотораксе

Г. При пневмонии

Д. При искусственной вентиляции легких

Вопрос № 375 :

Раздел: РИТ при дыхательной недостаточности

Причиной значительного снижения насыщения крови кислородом при вскрытии

плевральной полости с одной стороны являются:

Эталон ответа :

А. Вынужденное положение пациента

Б. Снижение %о кислорода во вдыхаемом воздухе

В. Влияние анестетика

√ Г. Венозный шунт в коллабированном легком

Д. Патологические рефлексы из раны

Вопрос № 376 :

Раздел: РИТ при дыхательной недостаточности

При тяжелых травмах грудной клетки нарушение газообмена обусловлено всеми

перечисленными причинами, кроме:

Эталон ответа :

А. Расстройства кровообращения в системе микроциркуляции

Б. Нарушений проходимости трахеобронхиального дерева

В. Нарушения каркасности грудной клетки

Г. Жировой эмболии сосудов легких

√ Д. Нарушения центральных механизмов регуляции дыхания

Вопрос № 377 :

Раздел: РИТ при дыхательной недостаточности

Больной поступил в отделение реанимации после автомобильной катастрофы.

Отмечается поверхностное дыхание, парадоксальное движение, деформация

грудной клетки и боль при вдохе, бледность, гипотония. Наиболее вероятный

диагноз:

Эталон ответа :

√ А. Гемоторакс, множественные переломы ребер

Б. Травматический разрыв главного бронха

В. Гемоперикард

Г. Разрыв органов брюшной полости

Вопрос № 378 :

Раздел: РИТ при дыхательной недостаточности

У пациента множественные переломы ребер, острая дыхательная недостаточность.

После интубации трахеи и перехода на ИВЛ отмечено увеличение цианоза,

снижение АД. Наиболее вероятной причиной является:

Эталон ответа :

А. Разрыв грудной аорты

Б. Неправильная интубация трахеи

√ В. Напряженный пневмоторакс

Г. Аспирация желудочного содержимого

Д. Тяжелый ушиб легких

Вопрос № 379 :

Раздел: РИТ при дыхательной недостаточности

0 высокочастотной вентиляции:

Эталон ответа :

√ А. При высокочастотной струйной вентиляции выдох пассивный

Б. Высокочастотные струйные вентиляторы действуют как генераторы

постоянного потока

В. Для поддержания нормокапнии высокочастотная струйная

вентиляция требует дыхательного объема около 5 мл\кг

Вопрос № 380 :

Раздел: РИТ при дыхательной недостаточности

К недостаткам высокочастотной вентиляции (в сравнении с традиционной ИВЛ)

относятся:

Эталон ответа :

А. Повышенное среднее давление в дыхательных путях

Б. Значительное изменение дыхательного объема при изменении

податливости легких

В. Неадекватная вентиляция в случае негерметичности дыхательных

путей (например, при бронхоплевральной фистуле)

√ Г. Верно А и Б

Д. Верны все ответы

Вопрос № 381 :

Раздел: РИТ при дыхательной недостаточности

При использовании высокочастотной осцилляции:

Эталон ответа :

А. Кривая вдоха является зеркальным отображением кривой выдоха

Б. Ударный объем осциллятора обычно меньше объема проводящих

воздушных путей

В. Частота осцилляций находится в пределах 60-120 циклов в минуту

√ Г. Верно А и Б

Д. Верно Б и В

Вопрос № 382 :

Раздел: РИТ при дыхательной недостаточности

Относительно трахеостомии:

Эталон ответа :

А. Обычно ее выполняют для неотложного обеспечения проходимости

дыхательных путей

Б. Может быть показана при санации трахеобронхиального дерева

В. Может быть показана после инсульта в стволе мозга

√ Г. Верно Б и В

Д. Верны все ответы

Вопрос № 383 :

Раздел: РИТ при дыхательной недостаточности

Относительно трахеостомии:

Эталон ответа :

√ А. Может быть выполнена под местной анестезией

Б. Трубки меняются через день

В. Давление в манжете трубки должно быть более 40 мм. рт. ст.

Г. Устраняет необходимость увлажнения газов

Д. Должна выполняться на фоне премедикации с включением

седативных средств и препаратов угнетающих слюноотделение

Вопрос № 384 :

Раздел: РИТ при дыхательной недостаточности

К методам, снижающим гипертензионную реакцию на интубацию, относятся:

Эталон ответа :

А. Включение в премедикацию бета-блокаторов (per os)

Б. Введение в/в лидокаина при индукции

В. Медленная индукция кетамином

√ Г. Верно А и Б

Д. Верны все ответы

Вопрос № 385 :

Раздел: ОБЩАЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ

Следующее справедливо для стерилизации анестезиологического оборудования:

Эталон ответа :

А. 15-ти минутное кипячение в воде при атмосферном давлении убивает

споры бактерий

√ Б. Гамма-излучение - эффективный метод стерилизации

В. Этанол полностью стерилизует оборудование за 2 часа

Г. 0,05% раствор хлоргексидина стерилизует эндотрахеальные трубки

за 3 минуты

Вопрос № 386 :

Раздел: ОБЩАЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ

Премедикация опиоидами:

Эталон ответа :

А. Всегда обеспечивает полную периоперационную потребность

в опиоидах

Б. Не может быть проведена приемом таблеток внутрь

В. Противопоказана у детей

√ Г. Замедляет эвакуацию из желудка

Д. Улучшает печеночный клиренс анестетических агентов

Вопрос № 387 :

Раздел: ОБЩАЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ

Эффективность работы абсорбера по поглощению С02 зависит в первую очередь:

Эталон ответа :

А. От длины абсорбера

Б. От количества натронной извести

В. От количества водяных паров в выдыхаемом воздухе

Г. От сопротивления газотоку, которое он создает

√ Д. От качества натронной извести, объема поглотителя и распределения

газа в абсорбере

Вопрос № 388 :

Раздел: ОБЩАЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ

К натронной извести добавляют кремнезём с целью:

Эталон ответа :

√ А. Увеличить твердость

Б. Повысить абсорбцию

В. Повысить щелочность

Г. Повысить активность

Вопрос № 389 :

Раздел: ОБЩАЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ

Закрытая низкопоточная система с абсорбцией С02 имеет преимущество:

Эталон ответа :

А. Улучшается удаление СО2

Б. Достигается большая экономия газов и испаримых анестетиков,

уменьшаются влаго- и теплопотери

В. Достигается экологическая безопасность

√ Г. Верно Б и В

Д. Верны все ответы

Вопрос № 390 :

Раздел: ОБЩАЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ

Основным недостатком Т-образной системы Эйра является:

Эталон ответа :

А. Трудность дозировки концентрации анестетика

Б. Поток газа должен в 2-3 раза превышать объем вентиляции

В. Накопление СО2

Г. Высокое сопротивление на выдохе.

√ Д. Неэкономное расходование анестетиков

Вопрос № 391 :

Раздел: ОБЩАЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ

Доза кетамина для введения в наркоз у взрослого пациента равна:

Эталон ответа :

А. 5-7-мг/кг массы тела

Б. 7-10 мг/кг

В. 10-12мг/кг

Г. 3-5мг/кг

√ Д. 1-2 мг/кг

Вопрос № 392 :

Раздел: ОБЩАЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ

Наиболее сильно вызывает расширение церебральных сосудов:

Эталон ответа :

А. ЭФир

Б. Фторотан

В. Барбитураты

√ Г. Повышение рСО2

Д. Гипоксия

Вопрос № 393 :

Раздел: ОБЩАЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ

Типичное действие кетамина включает:

Эталон ответа :

А. Аналгезию и амнезию

Б. Нормальное или повышенное АД, ненарушенное дыхание

В. Мышечную релаксацию

√ Г. Верно А и Б

Д. Верны все ответы

Вопрос № 394 :

Раздел: ОБЩАЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ

Фторотан быстро вызывает перечисленное, кроме:

Эталон ответа :

А. Наркотического состояния

Б. Амнезии

В. Учащения дыхания

√ Г. Аналгезии

Д. Мышечной релаксации

Вопрос № 395 :

Раздел: ОБЩАЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ

Барбитураты в безопасных дозах:

Эталон ответа :

А. Вызывают хорошую аналгезию

√ Б. Имеют гипнотическое действие

В. Вызывают хорошую релаксацию

Г. Иммунодепрессанты

Вопрос № 396 :

Раздел: ОБЩАЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ

Механическая вентиляция во время анестезии при рСО2 26 мм рт ст. вызывает:

Эталон ответа :

А. Снижение сердечного выброса

Б. Вазоконстрикцию в скелетных мышцах

В. Сдвиг влево кривой диссоциации оксигемоглобина

Г. Все перечисленные изменения

√ Д. Верно А и В

Вопрос № 397 :

Раздел: ОБЩАЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ

Злокачественная гипертермия:

Эталон ответа :

А. Развивается интраоперационно при операциях длительностью

свыше 3-х часов

√ Б. Провоцируется сукцинилхолином

В. Требует мониторинга температуры тела для диагноза

Г. Чаще развивается у больных с почечной патологией

Д. Чаще развивается у больных с тиреотоксикозом

Вопрос № 398 :

Раздел: ОБЩАЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ

Для типической картины злокачественной гипертермии не характерен симптом:

Эталон ответа :

А. Тахикардии, аритмии, тахипноэ

Б. Мышечной ригидности

В. Гипертермии, акроцианоза

Г. Артериальной гипотонии

√ Д. Полиурии, мета6олического алкалоза

Вопрос № 399 :

Раздел: ОБЩАЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ

В лечении злокачественной гипертермии показаны мероприятия, за исключением:

Эталон ответа :

А. Физического охлаждения и нейровегетативной блокады

Б. Внутривенного введения дентролена, новокаинамида или никотинамида

В. Применения бикарбоната, лазикса

√ Г. Введения строфантина, хлористого Са

Д. ИВЛ, оксигенотерапии, введения кортикостероидов

Вопрос № 400 :

Раздел: ОБЩАЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ

Повышение АД при атравматичной ларингоскопии и интубации трахеи связано с:

Эталон ответа :

А. Гипоксией

Б. Гиперкарбией

√ В. Рефлекторной стимуляцией сосудодвигательного центра при

механическом раздражении нервных рецепторов дыхательных путей

Вопрос № 401 :

Раздел: ОБЩАЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ

Гипотензивный эффект фторотана обусловлен:

Эталон ответа :

А. Отрицательным инотропным эффектом

Б. Симпатолитическим и ганглиоблокирующим действием

В. Выбросом гастамина с эффектом вазоплегии

√ Г. Верно А и Б

Д. Верны все ответы

Вопрос № 402 :

Раздел: ОБЩАЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ

К физико-химическим свойствам фторотана не относятся:

Эталон ответа :

А. Низкая растворимость в крови

√ Б. Низкая растворимость в жирах

В. Невоспламеняемость и взрывобезопасность

Г. Высокая испаряемость

Вопрос № 403 :

Раздел: ОБЩАЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ

Наименее токсичным для печени и почек является:

Эталон ответа :

А. Фторотан

√ Б. Закись азота, ксенон

В. Энфлюран

Г. Изофлуран

Вопрос № 404 :

Раздел: ОБЩАЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ

Главным и наиболее простым признаком наступления хирургической стадии

ингаляционного наркоза является::

Эталон ответа :