6 курс / Гастроэнтерология / Гастриты Еремеева В.А
..pdfдень или внутримышечно по 1 мл 5%-го раствора.
Витаминные препараты целесообразно назначать в комплексе друг с другом в течение 25—30 дней с повторением курса витаминотерапии один раз в 3—4 месяца.
При гастралгиях следует прибегать к назначению холинолитических препаратов: платифиллина (по 1—2 мл 0,2%-го раствора подкожно, по 0,003—0,005 г или по 10—15 капель 0,5%-го раствора внутрь 2—3 раза в день; курс лечения длится от 10 до 20 дней); атропина (по 6—15 капель 0,1%-го раствора внутрь 2—3 раза в день за 30—40 мин до еды или через 1 ч после еды; 1 мл 0,1%-го раствора внутримышечно до 3-х раз в день); ганглерона (по 1 мл 1,5%-го раствора внутримышечно до 3-х раз в день или внутрь по 1 капсуле – 0,04 г 3—4 раза в день); бензогексония (по 1 мл 2,5%-го раствора подкожно 1 раз в день или по 1 таблетке – 0,1 г 3 раза в день за 1 ч до еды) и др.
Снятию болевого симптома способствует назначение спазмолитиков: папаверина гидрохлорида (по 1 таблетке – 0,04 г 3—4 раза в день); но-шпы (по 0,04—0,08 г – 1—2 таблетки 2—3 раза в день или по 2—4 мл 2%-го раствора внутримышечно) и других.
Так как в патогенезе заболевания важное место занимают нарушения процессов нервной регуляции, оправданно назначение бромидов, кофеина, белладонны, беллоида, белласпона, валерианы, пустырника, триоксазина и других средств, направленных на коррекцию патологических процессов в нервной системе.
При бессоннице оправданно назначение перед сном димедрола (по 0,05 г), ноксирона (по 1 таблетке), фенобарбитала (по 0,1—0,2 г), родедорма (по 0,01 г) и других снотворных средств. Больным с декомпенсированными формами хронического гастрита с выраженной секреторной недостаточностью показано назначение гормональной терапии.
Стероидные гормоны обладают выраженным противовоспалительным действием. Кроме того, их назначение положительно влияет на функциональную способность главных желез желудка, что проявляется в увеличении продукции пепсиногена, соляной кислоты, гастромукопротеина и других белковых фракций, вырабатываемых желудочными железами.
Из гормональных препаратов назначают АКТГ (по 10 ЕД 2 раза в день внутримышечно в течение 12—15 дней), преднизолон (внутрь по 5 мг 3 раза в день, курс лечения составляет 12—15 дней). Лечение стероидными гормонами быстро устраняет боли и диспепcический синдром. Кроме того, применение стероидной терапии способствует появлению в желудочном соке ранее отсутствовавшего пепсина. Это происходит в результате воздействия гормонов на белковые фракции желудочного сока.
Бальнео– и курортотерапевтические средства В этапном лечении больных с заболеваниями органов пищеварения важная роль
принадлежит курортным факторам. Однако курортное лечение эффективно лишь в тех случаях, когда назначается больным, имеющим соответствующие показания к этому лечению, в противном случае применение бальнеологических факторов может привести к обострению болезни. Нередко на курортное лечение направляют больных в фазе незакончившегося обострения, в результате чего невозможно в полной мере использовать лечебное действие бальнеологических факторов.
Недостаточно тщательное обследование больных перед направлением на курорт приводит к тому, что в ряде случаев в санаториях выявляют процессы (в т. ч. опухолевые), препятствующие использованию курортных факторов. Это служит источником травматизации больных, создания конфликтных ситуаций, которые также негативно сказываются на состоянии больных.
Курортное лечение показано больным хроническим гастритом с пониженной и нормальной секреторной и моторно-эвакуаторной функцией желудка вне фазы обострения. Основная задача при лечении больного хроническим гастритом с секреторной недостаточностью – предотвращение прогрессирования изменений слизистой оболочки желудка и восстановление ее структуры, улучшение тем самым ее функции, воздействие на воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка, а также на функцию других органов пищеварения, как правило, вовлеченных в патологический процесс при этом заболевании. Это достигается применением питьевых минеральных вод, бальнеогрязелечения, физиотерапевтических факторов,
-51-
диетического питания, лечебной гимнастики и т. д.
Назначение питьевых минеральных вод направлено на стимуляцию секреторной функции желудка, нормализацию ее моторики, улучшение функций печени, поджелудочной железы, кишечника. В наибольшей степени этому способствует средне–
ивысокоминерализованные хлоридные натриевые, гидрокарбонатные натриевые воды, особенно содержащие углекислоту.
При болевом синдроме, перигастритах, сопутствующих холециститах, колитах, требующих применения грязелечения, больных направляют на курорты, имеющие одновременно питьевые минеральные воды и лечебные грязи (Ессентуки, Железноводск, Пятигорск и др.).
При решении вопроса о показанности санаторно-курортного лечения следует учитывать, что больные атрофическим антральным гастритом с пониженной секреторной функцией желудка, особенно с гистаминрезистентной ахлоргидрией, должны рассматриваться как повышенно угрожаемые в отношении развития рака желудка. В связи с этим курортная зона по своим климатическим условиям не должна в данном случае резко отличаться от климатических условий обитания больного.
Если при полипе, полипозе желудка или ригидном антральном гастрите больные не нуждаются в хирургическом лечении, то допускается направление их в местные санатории для общеукрепляющего лечения, где они получают соответствующее лечебное питание, витаминотерапию, при необходимости – медикаментозное лечение. Проведение любых бальнеологических и физиотерапевтических процедур этим больным противопоказано.
Весьма важную роль курортное лечение играет при хронических гастритах с повышенной секреторной функцией желудка и гастродуоденитах. Питьевые минеральные воды при этих заболеваниях снижают реактивность нервно-железистого аппарата желудка, повышают защитные факторы слизистой оболочки желудка повреждающему действию желудочного сока, нормализуют моторику желудка, т. е. влияют на основные патогенетические звенья болезни. Не менее эффективно грязелечение, которое улучшает кровообращение и микроциркуляцию, трофику слизистой оболочки, двигательную функцию желудка, нейрорегуляторную регуляцию, функцию печени, – поджелудочной железы, кишечника. Кроме того, лечебная грязь оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и антиспастическое действие. Поэтому больным хроническими гастритами с выраженным болевым синдромом, перигастритом, перидуоденитом показаны курорты с питьевыми минеральными водами
илечебными грязями (Бобруйск, Ижевские минеральные воды и др.). Этих больных можно направлять в местные санатории желудочно-кишечного профиля.
Санаторно-курортное лечение противопоказано при обострении хронического гастрита. Применение в этот период минеральных вод, бальнеологических и физиотерапевтических факторов, как правило, ведет к усилению обострения.
Минеральные воды назначают для устранения воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка, ликвидации его функциональных нарушений. Кроме того, питьевой курс минеральных вод способствует нормализации обменных процессов и положительно влияет на функциональное состояние других пищеварительных органов, поражение которых часто сопутствует хроническим гастритам. Следует помнить, что более минерализованные воды (типа ессентуки № 17) обладают выраженным свойством стимулировать секреторную функцию желудка, а менее минерализованные (типа железноводских) в большей степени проявляют тормозящее действие на секреторную активность желудочных желез. Больным хроническими гастритами с повышенной секреторной функцией желудка минеральные воды назначают за 1—1,5 ч до приема пищи. Больным хроническими гастритами с нормальной секрецией минеральные воды следует принимать за 45—60 мин до еды.
Степень выраженности тормозящего или стимулирующего действия минеральных вод на секреторную способность желудочных желез зависит также от их химического состава и температуры. Бутылочные минеральные воды перед приемом следует подогреть. При гиперацидных гастритах воду пьют быстрыми глотками по 1 стакану 3 раза в день.
-52-
Больным с сохраненной и повышенной секреторной функцией желудка рекомендуются смирновская, славяновская, московская минеральные воды, а также воды боржоми, джермук, исти-су, саирме и др. Лечение минеральными водами оказывает также положительное влияние на моторную функцию желудка. Длительность курса лечения водами составляет 3—4 недели.
Питье минеральных вод назначается с целью воздействовать на воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и на функциональную активность желудочных желез, а также устранить патологические изменения общего обмена веществ и органов пищеварительного тракта.
Минеральные воды оказывают воздействие на интерорецепторы желудка. Под их влиянием улучшаются эвакуаторная и двигательная функции желудка. Кроме того, минеральные воды оказывают воздействие на первую нервно-рефлекторную фазу желудочной секреции.
Выраженной способностью стимулировать секреторную функцию желудка обладают более минерализованные воды, типа ессентуки № 17.
Больным хроническими гастритами с секреторной недостаточностью следует принимать минеральную воду за 20—30 мин до приема пищи. Бутылочные минеральные воды перед употреблением следует подогревать. Воду пьют медленно, небольшими глотками по одному стакану три раза в день.
Если гастрит с секреторной недостаточностью сопровождается поносами, целесообразно уменьшить прием минеральной воды до 1/4—1/2 стакана (температура воды 40—44 °С). После улучшения состояния больного можно перейти к обычным дозам.
Стимулирующим действием на секреторную деятельность желудка обладают хлоридные натриевые, гидрокарбонатные хлоридные натриевые воды, особенно содержащие углекислоту: ессентуки № 4 и ессентуки № 17, воды Старой Руссы, курортов Друскининкай, Моршин, Краинка, Пятигорск, воды Куяльницкого источника. Кроме противовоспалительного и стимулирующего желудочную секрецию действия, минеральные воды обладают способностью стимулировать моторную деятельность желудка и повышают его тонус. Курсы лечения минеральными водами при гипоацидных и анацидных гастритах длятся от трех до четырех недель.
При гастралгических формах хронических гастритов, а также при сопутствующих перигастритах, перидуоденитах, поражениях печени, поджелудочной железы, желчного пузыря и кишечника хороший терапевтический эффект оказывает грязелечение: иловые, сапропелевые, торфяные грязи в виде аппликаций на область эпигастрия при температуре 38—42 °С в течение 10—15 мин. Процедуры назначаются через день. На курс – 10—12 процедур.
Рекомендуются и другие тепловые процедуры: аппликации озокерита, парафина на область эпигастрия, индуктотермия по 15—20 мин, на курс – 12—15 процедур.
Эффективно применение УВЧ на эпигастральную область (продолжительность процедуры – 10—15 мин, на курс – 10—12 процедур).
При гастралгиях показано назначение УФ-облучение.
Можно использовать диадинамические токи. Больным гиперсекреторными хроническими гастритами и гастритами с нормальной секрецией рекомендуется гальванизация области желудка. Для воздействия на нервную систему больным следует назначать хвойные, радоновые или хвойно-радоновые ванны (температура – 36—37 °С, через день, в дни, свободные от других процедур; 10—12 ванн на курс). Следует помнить, что назначение физиотерапевтических процедур противопоказано при обострениях хронического гастрита, наличии полипов, а также больным ригидным антральным гастритом. Больным хроническим гастритом с повышенной секреторной функцией желудка в стадии ремиссии можно проводить санаторное лечение в условиях любого общесоматического санатория. Однако предпочтительнее лечение на курортах Березовских минеральных вод, Боржоми, Железноводска, Исти-Су, Одессы, Поляны, Саирме, Южного берега Крыма.
Следует помнить, что назначение физиопроцедур противопоказано при обострениях хронического процесса, а также при наличии полипов в желудке и при ригидном
-53-
антральном гастрите. В стадии ремиссии показано санаторно-курортное лечение в местных желудочно-кишечных санаториях, на курортах Моршин, Пятигорск, Ессентуки, Краинка (Тульская область), Железноводск, Трускавец, Друскининкай.
Фитотерапия Фитотерапия острого неспецифического гастрита
В терапию острых гастритов целесообразно включать лечение сборами трав следующих составов.
Сбор № 1 . Плоды фенхеля – 1 ч.; корень алтея – 1 ч.; цветки ромашки аптечной – 1 часть; корневища пырея – 1 ч.; корень солодки – 1 ч.
1 ст. л. сбора заливается 1 стаканом кипятка, кипятится 10 мин, далее снимается с огня, укутывается и настаивается в течение 3 ч. Принимать по 1 стакану настоя на ночь. Данный настой можно употреблять и для лечения хронических гастритов.
Сбор № 2 . Трава полыни горькой – 15 г; листья шалфея – 15 г; цветки ромашки аптечной – 15 г; трава тысячелистника – 15 г; листья мяты перечной – 15 г.
2ч. л. смеси залить 1 стаканом кипятка, укутать, настоять в течение 30 мин, процедить. Принимать в горячем виде по 0,5 стакана настоя 2 раза в день за 30 мин до еды.
Фитотерапия хронических гастритов с сохраненной и повышенной секрецией Из средств неспецифической терапии, применяемых при лечении хронических
гастритов с сохраненной и повышенной секрецией, следует рекомендовать препарат спирулина-Сочи, изготовленный из микроводоросли спирулины плантекс, выращенной в экологически чистых условиях субтропиков Сочи. Благодаря богатейшему составу витаминов, микроэлементов и других биологически активных веществ (всего более 50) препарат обладает широким спектром биологического воздействия на организм. Спирулина-Сочи употребляется внутрь в виде таблеток и порошка. Таблетки принимают за 20—30 мин до еды, запивая половиной стакана воды; порошок применяется в виде приправы к блюдам, в коктейлях из натуральных овощных и фруктовых соков, с кисломолочными продуктами. Доза препарата составляет 2—3 г в сутки. Курс лечения – 4 недели. Витамин U стимулирует процессы заживления повреждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, понижает секрецию желудка и обладает обезболивающим эффектом. Препарат назначают внутрь (после еды) по 0,1 г (2 таблетки) 3—5 раз в день. Курс лечения – 30—40 дней.
Витамин U при необходимости назначают вместе с холинолитиками. Витамин А (ретинол) назначают в суточной дозе 0,01 г (33 000 МЕ) в виде драже, таблеток, масляного раствора (в капсулах для приема внутрь и в ампулах для внутримышечного введения).
Хороший эффект в терапии гиперацидных гастритов оказывает лечение травами, широко применяемыми в народной медицине.
Золототысячник зонтичный, или обыкновенный, применяется как средство, улучшающее пищеварение, особенно при повышенной кислотности желудочного сока, изжоге, запорах, скоплении газов в кишечнике, сопутствующих поражениям печени и желчных путей.
Способ употребления: 20—30 г травы заварить 1 л кипятка, настоять и принимать по полстакана 3 раза в день за 20—30 мин до еды.
При гиперацидных гастритах рекомендуется принимать отвар из равных частей травы золототысячника и зверобоя (2—3 ст. л. смеси трав залить 2,5 стакана кипятка, настоять, принимать в течение дня в 4—5 приемов).
Трава золототысячника вместе с прикорневыми листьями собирается в начале цветения, связывается в пучки и сушится в тени, в хорошо проветриваемом помещении.
Положительное лечебное действие при гиперацидных гастритах оказывают зрелые плоды инжира (смоковница).
Средством, понижающим кислотность желудочного сока, является сбор, составленный из следующих лекарственных растений: листья мяты перечной – 15 г; цветы тысячелистника – 15 г; бобовник – 2 г; семена укропа – 15 г; трава зверобоя – 30 г.
2ст. л. смеси заливают 2 стаканами кипятка, настаивают 2 ч, процеживают и принимают глотками в течение дня.
-54-
При гастритах с повышенной кислотностью хороший терапевтический эффект наблюдается при употреблении сборов трав следующих составов.
Сбор № 1 . Трава зверобоя – 4 части, трава золототысячника – 2 части, трава сушеницы – 4 части, трава тысячелистника – 0,6 части, лист подорожника – 4 части, лист мяты – 1 часть, трава спорыша – 2 части, корневище аира – 1 часть, плоды тмина – 1,5 части.
2 ст. л. сбора заварить 1 л кипятка, настоять в течение 12 ч, процедить. Принимать по полстакана 4 раза в день через 1 ч после еды.
Сбор № 2 . Трава зверобоя – 2 части, трава ромашки аптечной – 2 части, трава тысячелистника – 2 части, трава чистотела – 1 часть.
1 ст. л. сбора заварить как чай 1 стаканом кипятка. Принимать по 1/3 стакана 4 раза в день. Положительный эффект оказывает употребление смеси, состоящей из равных частей плодов рябины и плодов шиповника. 0,5 ст. л. смеси заливается 2 стаканами кипятка, кипятится 10 мин, настаивается в течение суток в закрытом сосуде.
Принимается по 1/4 стакана 2—3 раза в день (можно по вкусу добавить сахар). Применение этой смеси улучшает деятельность желудка, и, кроме того, она является поливитаминным средством.
Сбор № 3 . Листья мяты перечной – 15 частей; хвоя пихты – 2 части; трава зверобоя – 30 частей; цветочные корзинки тысячелистника – 15 частей; семена укропа – 15 частей.
2 ст. л. смеси настаивать в горячей духовке в течение 2 ч, залив 2 стаканами кипятка, процедить. Принимать по 1/4 стакана глотками 4—6 раз в день.
Сбор № 4 . Трава зверобоя – 1 часть; трава золототысячника – 1 часть. 2 ст. л. смеси настоять в 500 мл кипятка. Принимать по 0,5 стакана 4—5 раз в день.
Сбор № 5 . Трава золототысячника – 3 части; трава зверобоя – 4 части; трава вереска – 4 части; листья мяты перечной – 2 части; кора крушины – 2 части.
2 ст. л. смеси настаивать в течение 8 ч в 500 мл кипятка в духовке, процедить. Принимать по0,5 стакана через 1 ч после еды 4 раза в день.
Средством, понижающим кислотность желудочного сока и обладающим противовоспалительным действием при хронических гастритах, является свежеприготовленный картофельный сок. Его принимают по 3/4 стакана 3 раза в день натощак, за 1 ч до еды и перед сном.
После приема картофельного сока рекомендуется в течение 30 мин полежать.
Курс лечения составляет 10 дней, после чего рекомендуется сделать десятидневный перерыв и провести еще один десятидневный курс лечения.
Готовят сок из сырых хорошо вымытых и досуха вытертых клубней картофеля красных сортов. Клубни вместе с кожурой протираются через терку.
Сок с крахмалом отжимается, употребляется только свежеприготовленным. Хорошим средством для снижения повышенной кислотности желудочного сока
является свежеприготовленный сок из не вполне зрелой моркови (лучше сорта каротель). Его принимают натощак по 0,5 стакана 1 раз в день.
Фитотерапия хронических гастритов с секреторной недостаточностью Больным хроническим гастритом с пониженной секреторной активностью следует
также назначать средства неспецифической терапии: экстракт алоэ (по 1 ч. л. 3 раза в день; курс лечения длится от 30 до 45 дней; в течение года проводят 3—4 курса); оксиферрискорбон натрия (оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие, способствует активизации кислотообразующей функции желудка; назначается по 30—60 мг внутримышечно в смеси с кровью больного, взятой из вены; курс длится от 10 до 20 дней); ауто-гемотерапию и другие средства.
Хороший терапевтический эффект оказывает применение целебных трав и других лекарственных растений, сведения о которых приведены ниже.
При лечении заболеваний желудка, сопровождающихся понижением его секреторной функции (гипоацидные и анацидные гастриты), применяются препараты березового гриба – чаги. В медицинской практике используются густой экстракт – бефунгин и таблетки. Экстракт назначается внутрь в суточной дозе 3,5 г. Перед употреблением флакон с экстрактом следует подогреть. 2 ч. л. экстракта разводят в 3/4 стакана подогретой кипяченой воды. Принимают по 1 ст. л. 3 раза в день за 30 мин до еды.
-55-
Таблетки принимают 3 раза в день по 1 таблетке за 30 мин до еды. Лечение проводится курсами от 3 до 5 месяцев с перерывами в 7—10 дней. Кроме экстракта и таблеток, можно применять настои из чаги, приготовленные в домашних условиях. Для приготовления настоя высушенный гриб заливают кипяченой водой и настаивают в течение 5 ч. После этого гриб пропускают через мясорубку или натирают на терке. Далее к одной части измельченного гриба добавляют 5 частей кипяченой воды при температуре не выше 50 °С. После 48 ч настаивания жидкость следует слить, от жать осадок и добавить к полученной жидкости ту воду, в которой гриб настаивался вначале. Принимают настой чаги перед едой. Ежедневная доза составляет 3 стакана. Срок хранения приготовленного настоя – не более 4 дней. Рекомендуется лечение чагой проводить на фоне молочно-растительной диеты. При этом из пищевого рациона следует исключить острые приправы, колбасы и консервированные продукты.
Хорошим терапевтическим эффектом обладают препараты алоэ древовидного. Сок алоэ в малых дозах возбуждает аппетит. Сок, консервированный спиртом, назначают при анацидном гастрите по 1 ч. л. 2 раза в день за полчаса до еды.
Экстракт алоэ, применяемый в виде подкожных инъекций (по 1 мл), усиливает процессы рассасывания и регенерации, является неспецифическим биогенным стимулятором иммунной системы. В народной медицине существует ряд рецептов приготовления смесей на основе сока из листьев алоэ. Можно готовить смесь алоэ с медом и красным вином. Перед приготовлением смеси растение не следует поливать в течение 5 дней. Листья 3—5-летнего алоэ (1,5 кг) пропускают через мясорубку, добавляют к ним 2,5 кг майского меда и 850 г портвейна или кагора. После этого смесь тщательно перемешивают и помещают в банку из темного стекла. Настаивают в темном месте в течение 5—7 дней. Принимают по 1 ч. л. за 1 ч до еды 1 раз в день в течение 5 дней. Далее суточную дозу увеличивают до 3-х ч. л. в день (по 1 ч. л. 3 раза в день). Курс лечения длится от 2 до 3-х месяцев.
Можно применять сок алоэ в смеси с медом и салом или в смеси со сливочным маслом
имедом (в равных соотношениях).
Вкачестве противовоспалительного средства при хронических гастритах с пониженной секреторной активностью можно рекомендовать применение алтея лекарственного (проскурняк). Его лечебное действие обусловливается в основном тем, что в нем содержится большое количество слизи. При хроническим гастрите применяется сироп из корня проскурняка. Сироп применяют по 1 ст. л. 4—5 раз в день. Средством, регулирующим процесс пищеварения, возбуждающим аппетит и оказывающим противовоспалительное действие при хронических гастритах, является земляника лесная. Кроме того, плоды земляники содержат большое количество витамина В6, следы витамина В1, а также фитонциды. Земляника является эффективным общеукрепляющим средством. Рекомендуется принимать ягоды земляники и сок из свежих ягод. При лечении хронических гипоацидных и анацидных гастритов применяется водный настой календулы (по 1 ст. л. 3 раза в день).
Клюква болотная за счет содержания органических веществ обладает способностью стимулировать секреторную активность желез желудочно-кишечного тракта. Поэтому ее назначают при гипоацидных и анацидных гастритах в стадии компенсации. Следует помнить, что клюква противопоказана при острых воспалительных процессах в желудке
ив кишечнике.
Стимулирующее действие на секреторный аппарат желудка оказывает отвар, приготовленный из семян подорожника большого. Для приготовления отвара на 200 г воды берется 20 г семян подорожника. Отвар следует принимать по 2 ст. л. 3 раза в день.
Усиливает секреторную деятельность желудочных желез, стимулирует процессы пищеварения и улучшает аппетит редька посевная. Ее корнеплоды содержат фитонциды, витамин С и витамины группы В, а также углеводы, экстрактные азотистые вещества, рафанол, зольные элементы, жиры, холин, аденит, пентозон, аргинин, гистидин, оригонеллин, йод, бром, глюкозу. Кроме того, редька содержит набор ферментов: диастазу, глюкозидазу, оксидазу, каталазу, а также бактерицидное вещество лизоцим и большое количество калийных солей. За счет высокого
-56-
содержания эфирных масел редька возбуждает аппетит. Ее прием усиливает желудочную секрецию и улучшает процесс пищеварения.
При лечении гипоацидных и анацидных хронических гастритов употребляют тертую редьку и сок из нее (противопоказаны при гиперацидных гастритах).
Хороший терапевтический эффект при хронических ахилических гастритах имеет применение сока из ягод черной смородины. Он принимается по 1/4 стакана 3 раза в день. Кроме сока, можно употреблять отвар и кисель из смородины.
При гастритах с пониженной кислотностью желудочного сока рекомендуется принимать настой из корневища аира болотного. Для приготовления настоя 1 ч. л. измельченного корневища заливают 1 стаканом кипятка, настаивают в течение 20 мин. Затем настой процеживают и принимают по 0,5 стакана 4 раза в день за 30 мин до еды.
Хороший терапевтический эффект при гипоцидных гастритах оказывает прием настоев трав, в состав которых входит трава спорыша:
1. Трава спорыша – 4 части, соцветия тысячелистника – 3 части, трава золототысячника – 2 части, корень аира – 2 части, листья мяты перечной – 2 части, семя тмина – 1 часть, трава болотной сушеницы – 8 частей, листья подорожника – 8 частей.
2 ст. л. сбора завариваются 1 л кипятка в термосе и настаиваются в течение ночи. Утром натощак принимают 1 стакан настоя. Остальная его часть принимается в 4 приема.
2. Трава спорыша – 4 части, листья черники – 3 части, трава зверобоя – 4 части, соцветия тысячелистника – 2 части, трава золототысячника – 2 части, листья мяты перечной – 1 часть, цветки бессмертника песчаного – 2 части, цветки ромашки аптечной
– 1 часть.
4 ст. л. сбора заливают 1 л холодной воды и настаивают в течение ночи. Утром кипятят в течение 5 мин и настаивают в течение 20 мин в укутанном виде. Далее процеживают и принимают по 1 стакану за 30 мин до еды 4—5 раз в день.
При лечении гастрита с пониженной кислотностью используют:
– 3 ч. л. свежих или сухих корней петрушки залить 1 стаканом кипятка, настаивать в течение 8—12 ч в закрытом сосуде, процедить. Принимать по 1 ст. л. 4 раза в день за 30 мин до еды;
– 5 г цветочных корзинок пижмы настаивать в течение 2—3 ч в 1 стакане кипятка, процедить. Принимать по 1 ст. л. 3—4 раза в день за 20 мин до еды;
– сок подорожника или настой: 1 ст. л. сухих листьев настаивать в течение 2 ч, залив 1 стаканом кипятка, процедить. Принимать по 1 ст. л. за 20 мин до еды 4 раза в день; или: 3 ст. л. свежих листьев подорожника смешать с 3 ст. л. сахара или меда, в закрытом сосуде поставить на 4 ч на теплую плиту. Сироп принимать по 1 ч. л. за 30 мин до еды 4 раза в день;
– принимать по 20 капель спиртовой настойки полыни 3 раза в день за 30 мин до еды. Сбор № 1 . Листья пихты – 1 ч.; семена фенхеля – 1 ч.; листья мяты перечной – 1 ч.;
трава тысячелистника – 1 ч.; трава золототысячника – 1 ч.
1 ст. л. смеси настаивать в течение 2 ч, залив 1 стаканом кипятка, процедить. Принимать по 0,5 стакана 3 раза в день перед едой.
Сбор № 2 . Цветочные корзинки ромашки аптечной – 1 ч.; трава тысячелистника – 1 ч.; трава полыни горькой – 1 ч.; листья мяты перечной – 1 ч.; листья шалфея – 1 ч.
2 ч. л. смеси заварить в 1 стакане кипятка, процедить. Принимать горячим 2 раза в день по 0,5 стакана за 20 мин до еды.
При анорексии рекомендуется назначать сбор трав, возбуждающий аппетит: трава полыни горькой – 8 частей, трава или цветки тысячелистника – 2 части.
1 ст. л. сбора залить 1 стаканом кипятка, настоять 20 мин, процедить. Принимать по 1 ст. л. 2—3—4 раза в день за 15—30 мин до еды.
Для возбуждения аппетита (особенно при склонности к запорам) можно рекомендовать корень одуванчика: 1 ч. л. мелко нарезанного корня заварить как чай в 1 стакане кипятка, настоять, процедить. Принимать по 1/4 стакана 3—4 раза в день.
Хорошим средством, повышающим кислотность желудочного сока при анацидных гастритах, являются плоды арники и полученный из них сок.
-57-
При гипоацидных гастритах рекомендуется прием порошка, приготовленного из высушенных корней ревеня волнистого. Корни растения заготавливают осенью, промывают и сушат при температуре не выше 60 °С. Доза порошка на прием составляет от 0,05 до 0,2 г (подбирается индивидуально).
Важное значение в терапии хронических гастритов принадлежит коррекции иммунного статуса организма больного и процессов нервной регуляции деятельности органов желудочно-кишечного тракта. Неспецифическое биогенное стимулирующее действие на иммунную систему оказывает применение женьшеня. Препараты женьшеня способствуют нормализации процессов нервной регуляции деятельности желудочнокишечного тракта. Их применение весьма эффективно при анацидных и гипоцидных гастритах.
Препараты женьшеня назначают внутрь до еды. Применяют настойку (по 15—25 капель 3 раза в день) и порошок (по 0,25—0,32 г 3 раза в день) женьшеня. Следует отметить, что в первые 10 дней рекомендуется применять половинные дозы (при повторных курсах лечения дозу можно не уменьшать). Курс лечения длится 30—40 дней. Далее делается перерыв на 2—3 недели, и курс лечения повторяется. Рекомендуется проводить 2—3 курса лечения. При этом проведении повторных курсов лечения наблюдается более стойкий эффект. При хронических гастритах с пониженной кислотностью желудочного сока рекомендуется применение брусники. Готовят отвар из листьев брусники из расчета 20—30 г листьев на 3 стакана кипятка. Отвар кипятят 10 мин, процеживают и принимают за 3 приема в течение дня. При недостаточной секреторной активности желудочных желез рекомендуется также свежая, моченая и вареная брусника.
В иранской народной медицине для лечения гипосекреторных гастритов с успехом применяют семена многолетнего травянистого растения гармалы (могильник). В нашей стране для лечебных целей гармала используется редко ввиду недостаточной изученности ее лечебных свойств.
В качестве эффективного противовоспалительного, антисептического и регенерирующего средства применяется зверобой пронзенный, обыкновенный. Зверобой называют травой от девяноста девяти болезней. Он возбуждает аппетит, оказывает общеукрепляющее действие, улучшает работу пищеварительного тракта. При гипосекреторных гастритах зверобой применяется в виде настоя, экстракта.
Для приготовления настоя 3 ст. л. измельченной травы зверобоя заливают 250 мл кипятка, настаивают в течение 2 ч. Принимают по 1/3 стакана настоя 3 раза в день за 30 мин до еды или через 1 ч после еды.
Для приготовления отвара 1 ст. л. измельченной травы зверобоя заливают 1 стаканом кипящей воды, кипятят в течение 10 мин, остужают и процеживают. Принимают по 1/3 стакана 3 раза в день за полчаса до еды.
Усилению секреторной деятельности желудочных желез способствует употребление сырой или квашеной капусты. При ее применении повышается аппетит, регулируется деятельность кишечника, устраняются метеоризм и запоры. Капуста с древних времен применяется в народной медицине. Она богата разнообразными витаминами, гормональными, ростовыми веществами и ферментами. Капуста содержит аскорбиновую кислоту, витамин Р, витамин К, пиридоксин, а также витамин U.
Хорошие результаты наблюдаются при применении для лечения хронического гастрита высушенного капустного сока. Под влиянием сока усиливается перистальтика желудка, нормализуется ритм перистальтических волн, особенно при исходных гипотонических состояниях. При гипоацидных гастритах под действием капустного сока усиливается секреторная активность железистого аппарата желудка. Кроме того, капустный сок ускоряет эвакуацию желудочного содержимого и усиливает процессы всасывания в желудке.
Из свежей капусты получают препарат метилметионинсульфония хлорид, являющийся активированной формой метионина, способствующего процессам синтеза. Этим объясняется заживляющее действие капустного сока при повреждениях слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.
Сок из свежей капусты в домашних условиях можно приготовить, от жимая
-58-
измельченные листья белокочанной капусты. Принимать капустный сок следует по 0,5 стакана 2—3 раза в день в теплом виде до еды.
Сухой капустный сок перед употреблением разводится в теплой воде (1 пакет на 0,5 стакана воды). Принимается за 1 ч до еды 3—4 раза в день.
При пониженной кислотности желудочного сока рекомендуется сок из свежих ягод рябины обыкновенной. Он принимается по 1 ч. л. перед едой. Кроме оказываемого стимулирующего действия на секреторную деятельность железистого аппарата желудка, сок рябины обыкновенной является препаратом, активно влияющим на процессы пищевого обмена. Это действие объясняется высоким содержанием витаминов в соке рябины. В качестве витаминного средства сухие и свежие ягоды рябины можно применять в сочетании с крапивой и шиповником (7 частей ягод рябины и 3 части листьев крапивы или 1 часть ягод рябины и 1 часть плодов шиповника). При этом 1 ст. л. смеси заливают 2 стаканами кипятка, кипятят в течение 10 мин и настаивают 4 ч. Принимают по 0,5 стакана 2—3 раза в день.
Больным гипоацидными и анацидными гастритами можно рекомендовать настои и морсы из рябины. Настой готовят следующим образом: 40 г ягод рябины обыкновенной истолочь, залить 1 стаканом кипятка, настоять в течение 4 ч и процедить. В приготовленный настой по вкусу добавить сахар. Для приготовления рябинового сиропа 100 г ягод следует истолочь, залить 1 стаканом кипящей воды, настоять в течение 4 ч и процедить. Сахар добавить по вкусу.
Хорошим стимулятором желудочной секреции является сок, приготовленный из хрена. Он повышает аппетит и улучшает процессы пищеварения. Однако применять его следует с осторожностью, т. к. в больших количествах он может вызвать гастроэнтерит, раздражение, боль и гиперемию слизистой оболочки желудка и кишечника.
В народной медицине используют свежевыжатый сок хрена, кашицу из корня или настой в воде (1:10) в качестве средства, улучшающего пищеварение и усиливающего секреторную деятельность желудочных желез, и в качестве источника витамина С.
При гипоацидных и анацидных гастритах для усиления процессов пищеварения и улучшения аппетита можно назначать отвар из соплодий хмеля обыкновенного.
Отвар шишек хмеля, приготовленный из расчета 1:5 и назначаемый по 1 ст. л. три раза
вдень за 5—10 мин до еды, усиливает моторную и секреторную функции желудка. Популярным средством, применяемым в народной медицине для лечения гастритов с
пониженной кислотностью, является черника. Она применяется в виде настоя или отвара (1—2 ч. л. на 1 стакан кипятка).
Ароматерапия На протяжении многих веков люди используют чистые эфирные масла, получаемые из
растений, и история ароматерапии является во многих отношениях частью истории траволечения как целого. Считается, что процесс дистилляции эфирных масел впервые был открыт в арабских странах около тысячи лет тому назад, и с тех пор их использование распространилось как на Восток, через Индийский субконтинент, так и на Запад, в Европу. Многочисленные современные исследования проводятся, например, во Франции. Их результаты находят широкое применение в самых различных областях – от парфюмерии до медицины, где эфирные масла используют в качестве мощных противоинфекционных средств. Эфирные масла являются высококонцентрированными веществами, например для производства всего лишь 5 мл (1 ч. л.) чистого розового масла может потребоваться 5000 роз!
По этой причине обращаться с ними следует очень аккуратно и использовать их экономно. В больших дозах многие эфирные масла становятся раздражающим фактором для кожи, а некоторые из них при неправильном обращении могут быть даже ядовиты. Поскольку влияние эфирных масел на наше настроение и эмоциональное состояние происходит главным образом через их воздействие на органы обоняния, очень важно не использовать какое-либо конкретное масло слишком долго, иначе произойдет привыкание и эффект от лечения снизится.
При ежедневном применении не следует использовать одно и то же масло более 10 дней.
-59-
Эфирные масла содержат витамины, гормоны, антибиотики, феромоны (невидимые, но ощутимые ароматические сигналы), а также вещества, регенерирующие клетки, которые питают, придают жизненную энергию живому растению и защищают его. Благодаря этим свойствам повышается иммунитет растений к различным заболеваниям, уничтожаются болезнетворные бактерии и нейтрализуются вирусы. Получая ценные эфирные масла из растений, мы можем использовать эти же целебные свойства, для того чтобы улучшить состояние нашего организма.
Эфирные масла «работают» по двум направлениям: физически – проникая через кожу в капиллярную кровеносную систему при растираниях смесями масел для массажа, маслами для ухода за кожей лица и тела, в ароматических, ножных ваннах или при паровой ингаляции; и психологически – воздействуя через органы обоняния на нервную систему при паровой или прямой ингаляции, аромакурении.
Ароматерапия является уникальным звеном, связывающим наше здоровье с богатствами окружающего нас мира. Удовольствие само по себе является терапией, но ароматерапия идет дальше, превращая терапию в удовольствие.
При обострении хронического процесса рекомендуется использовать эфирное масло ромашки, известное своим противовоспалительным, спазмолитическим и успокаивающим действием. Для аромалампы достаточно 5 капель масла ромашки, чтобы смягчить болезненные проявления. Масло тимьяна действует общеукрепляюще. Оно возбуждает аппетит и улучшает кровообращение, стимулирует репаративные процессы. Для массажа смешивают 5 капель масла тимьяна и 20 мл подсолнечного масла. Для приготовления соусов на 100 мл подсолнечного масла добавляют 8—10 капель масла тимьяна.
Укропное масло возбуждает аппетит, согревает и действует как спазмолитик. Оно помогает при сбоях в работе пищеварительной системы, при нарушении процесса переваривания пищи, несварении желудка, процессах брожения, болях в желудке. Укропное масло можно использовать (смешивая с растительным) для приготовления соусов, салатов, выпечки. Кроме того, весьма эффективны сидячие ванны: 3 капли укропного масла и 3 капли масла лаванды на 1 ст. л. кунжутного масла.
Масло пупавки благородной применяется при кишечных инфекциях, для стимуляции и налаживания работы желудка. Его применяют при расстройствах пищеварения, метеоризме, желудочных и кишечных спазмах. Чаще всего масло пупавки используют как добавку к ваннам: 4 капли масла пупавки, 2 капли масла тимьяна на 2 ст. л. миндального масла.
Апитерапия Пчелиный мед оказывает благотворное влияние на слизистую оболочку желудка.
Исследования показали, что мед снижает выделение желудочного сока при гипертрофическом гастрите, а при желудочной ахилии повышает количество пепсина и кислотность.
Эти результаты дают основание больным с заболеваниями желудка пользоваться медом как лечебным средством. Благотворное действие меда на нарушенные функции желудка выражается в регулировке его секреторной и двигательной деятельности. Прием меда за 90—120 мин до приема пищи снижает кислотность и выделение пепсина. Так, следует принимать мед больным с гипертрофическим и гиперацидным гастритом. Употребление меда непосредственно перед приемом пищи повышает кислотность желудочной секреции. Так, необходимо принимать мед больным гастритом с пониженной кислотностью. Лечение гастрита медом можно сочетать с приемом медикаментозных средств.
Мед принимается 3—4 раза в день. Суточная доза не должна превышать 150 г. Мед можно принимать чистым или в виде раствора в теплой воде. Если данный сорт меда оказывает раздражающее действие на стенку желудка, то его можно заменить на другой сорт меда. Рекомендуется принимать мед утром и вечером по 30 г, а днем 40 г. Если мед принимается в виде раствора, то имеет значение температура воды. Мед, растворенный в теплой воде, быстро всасывается и понижает кислотность, не раздражает желудок.
Мед, принимаемый с холодной водой, возбуждает двигательную функцию желудка и
-60-