6 курс / Гастроэнтерология / Острый_и_ксантогранулематозный_пиелонефрит_Аляев_Ю_Г_,_Григорян

Ë å ÷ å í è å ê ñ à í ò î ã ð à í ó ë å ì à ò î ç í î ã î ï è å ë î í å ô ð è ò à

Лечение этого заболевания преимущественно оперативное. При очаговом ксантогранулематозном пиелонефрите и наличии технических возможностей показано выполнение резекции почки. Если размеры и локализация образования не позволяют произвести резекцию, следует выполнить нефрэктомию. При диффузном ксантогранулематозном пи елонефрите нефрэктомия показана всем больным.

В мировой практике есть единичные наблюдения успешного кон сервативного лечения очагового ксантогранулематозного пиелонеф рита антибактериальными препаратами. Попытку консервативного ле чения заболевания можно предпринять только при гистологически подтвержденном диагнозе. Терапия должна включать современные ан тибактериальные препараты широкого спектра действия в сочетании с нестероидными противовоспалительными средствами и препаратами, улучшающими почечный кровоток (вазапростан и трентал в стандарт ных дозах). При неэффективности консервативной терапии в течение 5–10 дней показано оперативное вмешательство.

Тактика дальнейшего ведения больного не отличается от таковой у больных, перенесших оперативное вмешательство на почке. Реци дивов ксантогранулематозного пиелонефрита практически не бывает.

2 3

Ñ î ä å ð æ à í è å

Общие положения ................................................................................................	3
Эпидемиология ......................................................................................................	3
Этиология ...............................................................................................................	3
Патогенез ................................................................................................................	4
Диагностика острого пиелонефрита ...................................................................	4
Лечение острого пиелонефрита ..........................................................................	9
Особенности острого пиелонефрита у детей ...................................................	14
Диагностика острого пиелонефрита у детей ...................................................	14
Лечение острого пиелонефрита у детей ...........................................................	15
Особенности острого пиелонефрита у беременных .......................................	18
Ксантогранулематозный пиелонефрит ..............................................................	19
Общие положения ...............................................................................................	19
Эпидемиология ....................................................................................................	19
Этиология и патогенез ........................................................................................	20
Диагностика ксантогранулематозного пиелонефрита ...................................	20
Лечение ксантогранулематозного пиелонефрита ...........................................	23

Аляев Юрий Геннадьевич, Григорян Вагаршак Арамаисович, Локшин Константин Леонидович, Григорьев Николай Александрович, Султанова Елена Анатольевна

ОСТРЫЙ И КСАНТОГРАНУЛЕМАТОЗНЫЙ ПИЕЛОНЕФРИТ

Зав. редакцией О.В. Кириллова

Редактор О.П. Зубарева

Корректор Т.И. Луковская

Подготовка оригинал макета Н.Н. Щербакова

Дизайн обложки А.Н. Якушев

Техническая группа З.С. Люманова

И з д . л и ц . И Д № 0 3 1 0 4 о т 2 6 . 1 0 . 2 0 0 0

Подписано в печать 05.03.2002 г. Формат 60х84/16. Бумага офсетная. Печать офсетная. Усл. печ. л. 1,5. Тираж 1000 экз. Заказ №

Издательский дом «ГЭОТАР МЕД». 119828, Москва, ул. М. Пироговская, 1а Отпечатано в ООО «Момент»