6 курс / Гастроэнтерология / Периоперационное_ведение_пациентов_с_сопутствующими_заболеваниями
.pdfПриложение Г3. Система оценки Child-Turcotte-Pugh
Переменные |
|
Баллы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
2 |
3 |
|
|
|
|
|
Стадия энцефалопатии |
нет |
1 и 2 |
3 и 4 |
|
|
|
|
|
|
Асцит |
|
нет |
легкий |
выраженный |
|
|
|
|
|
Билирубин, мкмоль/л (мг/дл) |
< 34 (< 2,0) |
34-51 (2,0-3,0) |
> 51 ( >3,0) |
|
|
|
|
|
|
Альбумин, г/л |
|
>35 |
28-35 |
< 28 |
|
|
|
|
|
Увеличение |
протром- |
1-4 (<1,3) |
4-6 (1,3-1,5) |
>6 (>1,5) |
бинового времени (сек) или |
|
|
|
|
МНО |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
52
Приложение Г4. Шкала CLIF-C OF для диагностики ОХПечН
53
Рекомендовано к изучению разделом по анестезиологии сайта https://meduniver.com/
Приложение Г5. Диагностика печеночной энцефалопатии (критерии West-Haven) (рекомендации Европейской ассоциации по исследованию печени, 2014)
Стадия |
Состояние сознания |
Интеллектуальный |
Неврологический статус |
|
|
статус, поведение |
|
|
|
|
|
Минимальная |
Не изменено |
Не изменен |
Изменения |
|
|
|
психометрических тестов |
|
|
|
|
Стадия I |
Сонливость, |
Снижение внимания, |
Мелкоразмашистый тремор, |
(легкая) |
нарушение ритма |
концентрации, |
изменение почерка |
|
сна |
забывчивость |
|
|
|
|
|
Стадия II |
Летаргия или апатия |
Дезориентация, |
Астериксис, атаксия |
(средняя) |
|
неадекватное |
|
|
|
поведение |
|
|
|
|
|
Стадия III |
Сомноленция, |
Дезориентация, |
Астериксис, повышение |
(тяжелая) |
дезориентация |
агрессия, глубокая |
рефлексов, спастичность |
|
|
амнезия |
|
|
|
|
|
Стадия IV |
Отсутствие |
Отсутствуют |
Арефлексия, потеря тонуса |
(кома) |
сознания и реакции |
|
|
|
на боль |
|
|
|
|
|
|
54