- •УЗИ в диагностике острого и хронического
- •Длина ПЖ – 12-15
- •УЗ ориентиры по которым выделяем ПЖ:
- •1 - желудок, наполненный жидкостью, 2 - головка поджелудочной железы, 3 - селезеночная
- •Острый панкреатит
- •Острый панкреатит, отёчная форма
- •1 – стадия отека
- •Острый панкреатит, отечная форма. Увеличение размеров, нечеткость контуров
- •Острый панкреатит,отечнаяформа. Выпот и отек парапанкреатической клетчатки.
- •Острый панкреатит,отечная
- •Острый панкреатит. Свободная жидкость под печенью
- •Острый панкреатит, отечная форма. Жидкость в сальникой сумке
- •Острый панкреатит, отечная форма. Отек клетчатки кпереди от тела и хвоста железы.
- •Острый панкреатит, вариант диффузного отека с распространением на парапанкреатическую клетчатку
- •Острый панкреатит, отечная форма. Отек клетчатки кпереди от тела и хвоста железы.
- ••Значимость УЗИ в диагностике
- •КТ. Острый панкреатит, отечная форма. Свободная жидкость по боковым каналам. Отек парапанкреатической клетчатки.
- •Панкреонекроз
- •геморрагического (или жирового) некроза
- •Наиболее характерные
- •Панкреонекроз с участком некроза в головке поджелудочной железы
- •Панкреонекроз с участком некроза в области хвоста поджелудочной железы
- •Панкреонекроз. Полное разрушение ткани железы с множественными жидкостными полостями.
- •Панкреонекроз. Участокнекрозавобластиголовки
- •Панкреонекроз. Участокнекрозавобластиголовки
- •КТ. Острый деструктивный панкреатит. Инфильтрат в парапанкреатической клетчатке
- •КТ. Острый деструктивный панкреатит. Инфильтрат в парапанкреатической клетчатке
- •КТ. Острый деструктивный панкреатит. Свободная жидкость по боковым каналам. Отек парапанкреатической клетчатки
- •КТ. Острый деструктивный панкреатит. Свободная жидкость по боковым каналам. Отек парапанкреатической клетчатки
- •КТ. Острый деструктивный панкреатит. Отек парапанкреатической клетчатки. Киста головки
- •Панкреонекроз. Участок некроза в области головки и тела
- •КТ сконтрастированием.
- •Тотальный геморрагический панкреонекроз
- •Тотальный геморрагический панкреонекроз
- •Тотальный геморрагический панкреонекроз
- •Тотальный геморрагический панкреонекроз
- •Тотальный геморрагический панкреонекроз
- •3 - стадия гнойных осложнений
- •Забрюшинная флегмона, паранефрит
- •Полость в сальниковойсумке(1),содержащая гной и секвестры после панкреонекроза. КТ
- •Обзорная рентгенограмма брюшной полости у больного с нагноившимися кистами поджелудочной железы
- •Нагноившаяся киста поджелудочной железы (то же наблюдение)
- •Нагноившиесякистыподжелудочной
- •Хронический
- •УЗИ картина:
- •Хронический панкреатит
- •Жировая инфильтрация поджелудочной железы
- •Атрофия паренхимы поджелудочной железы Сахарный диабет. Стенозирующий рак антрального отдела желудка.
- •Хроническийкалькулезный панкреатит. Множественные кальцинаты в головке
- •Хронический панкреатит. Псевдокиста головки поджелудочной железы
- •Хронический панкреатит. Киста в головке, вызывающая расширение Вирсунгова протока и холедоха. Свободная жидкость
- •Тот же больной. Кровоизлияние в кисту. Инфильтрат парапанкреатической клетчатки
- •Хронический панкреатит. Кальцинаты в теле поджелудочной железы
- •Хронический панкреатит. Расширен Вирсунгов проток. Кальцинаты в головке.
- •Рак поджелудочной железы
- •УЗИ картина:
- •а-рак головки поджелудочнойжелезы б-рак тела в-рак головки, расширенный Вирсунгов проток
- •Рак хвоста поджелудочной железы с прорастанием в ворота селезенки.
- •Рак головки поджелудочной железы
УЗИ в диагностике острого и хронического
панкреатита
Длина ПЖ – 12-15 |
Максимальные |
см |
размеры: |
|
головки - 30 мм |
|
тела - 24 мм |
|
хвост - 28 мм |
2
УЗ ориентиры по которым выделяем ПЖ:
находим брюшную аорту, движемся вниз до отхождения верхней брыжеечной артерии
тут же ищем селезеночную вену, которая является нижней границей железы,
верхняя граница – селезеночная артерия (чаще не видим) или складки желудка.
1 - желудок, наполненный жидкостью, 2 - головка поджелудочной железы, 3 - селезеночная вена, 4 - аорта, 5 - нижняя полая вена
4
Острый панкреатит
воспалительно-некротическое поражение ПЖ, обусловленное ферментативным аутолизом
1.Клиническая картина
2.Лабораторная диагностика
3.УЗИ
Данные УЗИ
ПЖ |
Острый |
|
УЗИ-картина |
УЗИ-картина |
интактна |
панкреатит |
Отечной формы |
деструкции |
|
|
сомнителен |
|
(или подозрение) |
|
Дифф. ДЗ! |
УЗИ в динамике |
КТ обязательно |
||
|
|
|
|
5 |
Острый панкреатит, отёчная форма
6
1 – стадия отека
УЗИ картина:
увеличение размеров железы
снижением эхогенности вплоть до водянистой
может быть выпот, чаще в сальниковой сумке
7
Острый панкреатит, отечная форма. Увеличение размеров, нечеткость контуров
Передняя поверхность pancreas
8
Острый панкреатит,отечнаяформа. Выпот и отек парапанкреатической клетчатки.
9
Острый панкреатит,отечная
форма.
(Курсорами измерены увеличенные тело и
хвост) Выпот в сальниковой сумке
10