2 курс / Гистология / Гистология_органов_ротовой_полости_Часть_первая

СЛИЗИСТАЯ ОБОЛОЧКА РОТОВОЙ ПОЛОСТИ:

Эпителий – многослойный плоский неороговевающий с тенденцией к ороговеванию в местах наибольшего трения (небо).

Эпителий отделен базальной мембраной от плотной коллагеновой соединительной ткани lamina propria.

Вобластях высокой мобильности (мягкое небо, дно ротовой полости) lamina propria соединена с подлежащей мышечной тканью посредством рыхлой подслизистой соединительной ткани.

Вобластях, где под слизистой подлежит кость, таких как твердое небо и альвеолы зубов, lamina propria тесно прочно спаяна с надкостницей посредством относительно плотной фиброзной подслизистой.

Слизистая оболочка полости рта постоянно увлажняется многочисленными малыми слюнными железами, расположенными в подслизистой основе по всей ротовой

полости (включая глоткуи верхниедыхательные пути).	41

Особенности строения слизистой оболочки полости рта

Эпителий – толстый многослойный плоский неороговевающий или ороговевающий.

Ороговевающий эпителий покрывает поверхность твердого неба, десны, слизистую щеки по линии смыкания зубов, дорсальную поверхность языка в области нитевидных сосочков.

Ороговевающий эпителийсостоит их четырех слоев:

1) базального, 2) шиповатого, 3) зернистого, 4) рогового.

Неороговевающий эпителий покрывает поверхность дна полости рта, вентральная поверхность языка, щеки, большей части губы, некоторые участки дорсальной поверхности языка.

Неороговевающий эпителийпредставлен тремя слоями:

1) базальным, 2) шиповатым, 3) поверхностным.

42

21

Особенности строения слизистой оболочки полости рта

Эпителий ротовой полости обладает высокой способностью к регенерации. Эта способность обеспечивает его барьерную функцию благодаря постоянной замене и удалению клеток наружного слоя, повреждающихся и содержащих на своей поверхности микроорганизмы. Период обновления эпителия слизистой оболочки составляет для десны – 41-57 суток, для эпителия зубодесневого прикрепления – 4-10 суток. Скорость пролиферации и дифференцировки эпителиальных клеток регулируется цитокинами, в частности, эпидермальный фактор роста, который в высоких концентрациях присутствует в слюне, также интерлейкинами 1 и 6, трансформирующим фактором роста-а.

Важным фактором, способствующим поддержанию барьерных свойств эпителия, служит постоянное смачивание его слюной, которая содержит антимикробные вещества (лизоцим, лактоферрин, пероксидазы), а также секреторные иммуноглобулины класса А. Эпителиоциты слизистой оболочки полости рта содержат протектин – пептид, обладающиймощным противомикробным действием.

В эпителиальном пласте постоянно встречаются неэпителиальные клетки – лейкоциты (преимущественно лимфоциты) и три типа отросчатых клеток – меланоциты,

клетки Лангерганса и клеткиМеркеля.

43

Особенности строения слизистой оболочки полости рта

Меланоциты имеют нейральное происхождение. Их тело лежит

вбазальном слое, а длинные отростки идут в шиповатый. Основная функция меланоцитов заключается в выработке меланиновпигментов черно-красного и желто-коричневого цвета. В меланоцитах меланин находится в мембранных пузырьках – меланосомах. Из меланоцитов меланин поступает

вэпителиоциты. Функциямеланина в эпителиоцитах слизистой оболочки рта остается неясной, однако она отличается от таковой в эпидермисе (защита от воздействия

ультрафиолетовых лучей).

Клетки Лангерганса - дендритные антигенпредставляющие клетки. Развиваются из прешественников, происходящих из стволовой клетки крови. Захватывают антигены. поникающие в эпителий слизистой оболочки, осуществляют их процессинг и транспорт в лимфатические узлы, представляя лимфоцитам. Клетки Лангерганса лежат в базальном или шиповатом слое, их длинные ветвящиеся отростки достигают зернистого слоя и располагаются между эпителиоцитами. Клетки Лангерганса содержат крупное ядро, умеренно развитые органеллы и особые мембранные гранулы (Бирбека), имеющие форму теннисной ракетки. Функция гранул Бирбекаостается неясной.

44

22

Клетки Меркеля – располагаются в виде скоплений, происходят из нервного гребня, связаны с афферентным нервным волокном, осуществляют рецепторную функцию. Их тело лежит в базальном слое эпителия, а отростки связаны десмосомами с эпителиоцитами базального и шиповатого слоя. Цитоплазма клетки накапливает гранулы, содержащие нейромедиатор, который при механической деформации отростков выделяет в синаптическую щель. Клетки Меркеля относят не только к механорецепторам, нои к элементам диффузнойэндокриннойсистемы.

Роговой слой
Блестящий слой
										Э
Зернистый слой
										П
Шиповатый слой										И
										Д
Клетки Лангерганса
										Е
Клетки Меркеля										Р
Меланоцит										М
										И
Базальная мембрана										С
										Дерма
Кровяной сосуд
Базальный слой

46

23

Железы полости рта

Слюнные железы полости рта подразделяются на большие (крупные), являющиеся отдельными органами, и мелкие, находящиеся в различных участках слизистой оболочки. Крупные железы: околоушные, поднижнечелюстные, подъязычные.

Являясь производными эктодермы, все слюнные железы содержат в составе секреторных отделов 2 основных типа клеток: секреторные и миоэпителиальные, а крупные выводные протоки выстланы многослойным кубическим и плоским эпителием.

Секреторные отделы подразделяются на 3 типа:







серозные, смешанные (слизистые с белковыми полулуниями), слизистые.

Типыконцевыхотделов

Железы

Серозные

Смешанные

Слизистые

Околоушные

Поднижнечелюстные

Подъязычные

47

Мелкие слюнные железы располагаются во всех частях полости рта. Среди них имеются все 3 возможных типа:

серозные, смешанные, слизистые.

Название		Характерслюны		Число
Мелкие подъязычные		Смешанная	(больше	8-20
(Ривинуса)	Мелкие слюнные железы полости рта
		слизистая)
Губные	(поВ.Л. Быкову, 1998 с изменениями)			Вариабельно
		Смешанная	(больше
		слизистая)
Щечные		Смешанная	(больше	Вариабельно
		слизистая)
Передние язычные		Смешанная		2
(Нуна-Бландена)
Желобоватыхсосочков		Серозная		25-40
(Эбнера)
Корняязыка		Слизистая		Вариабельно
Задней половины твердого		Слизистая		250
неба
Мягкогонеба и язычка		Слизистая		100-125
				48

24

ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬШИХ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ:

Большая часть слюны вырабатывается 3-мя парами больших слюнных желез: околоушными, подчелюстными и подъязычными, которые

располагаются симметрично по отношению к ротовой полости, в которую выделяют свой секрет,

вырабатывают слюну (до 1 л в сутки), которая играет важную роль в подготовке пищи к перевариванию и в контролебактериальной флоры ротовой полости,

выделяют секрет под действием импульсов симпатической и парасимпатической нервной системы: в норме симпатическая иннервация оказывает тормозное действие, а парасимпатическая – ингибирующее,

являются сложными трубчато-альвеолярными железами,

имеют соединительнотканную капсулу, дающую

начало соединительнотканным перегородкам,

делящиморган на дольки и доли.	49

Концевые отделы слюнных желез:

организованы в трубки или ацинусы,

представлены 3-мя типами клеток:

сероциты (секретируютбелки и полисахариды),

мукоциты (секретируют продукт с максимальнымсодержаниемуглеводов),

миоэпителиальные клетки (корзинчатые клетки) – сдавливают ацинусы и облегчают выделениепродукта секреции.

50

25

ВЫВОДНЫЕ ПРОТОКИ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ

Выводные протоки больших слюнных желез многократно ветвятся и варьируют в диаметре от самых мелких вставочных до крупныхглавных (терминальных) выводных протоков.

Секреторные концевые отделы соединены с мелкими вставочными выводными протоками, выстланными кубическим эпителием и содержащими миоэпителиальныеклетки.

Вставочные протоки, сливаясь, образуют исчерченные протоки, выстланные клетками, базальная и латеральные клеточные мембраны которых содержат натрий-АТФазу, которая прокачивает натрий из клетки в окружающую соединительную

ткань, сохраняя его в интерстиции.

Ацинусы вместе с вставочными и исчерченными выводными протоками составляют структурно-функциональную единицу железы.

Исчерченные выводные протоки, сливаясь, образуют внутридольковые выводные протоки возрастающего калибра с увеличивающим объемом соединительной ткани вокруг них.

Протоки, выходящие из долек железы, соединяются, образуя внутридолевыеи междолевые протоки.

Главные выводные протоки доставляют слюну в ротовую

полость.	51

Околоушная железа				вставочный
междольковый				проток
выводной проток				исчерченный
				проток
				междольковая
				соединительно-
				тканная
				перегородка
малый
междольковый
проток, впадающий
в большой				артериола
серозный				венула
ацинус
миоэпителиальные
клетки
секреторные
гранулы	вставочный	исчерченный	междольковый
серозный
ацинус	проток	проток	проток	52

26

Околоушная железа, Г.-Э.

I

ID

Междольковые протоки (ID) окружены кровеносными сосудами, расположенными в соединительнотканных перегородках, разделяющих дольки. Выстилающий эпителий – кубический или низкопризматический.

Внутридольковый проток (I): расположенвнутри дольки, выстлан кубическим эпителием.

Серозные концевыеотделы: железаявляется чисто серозной. Ацинусы выстланы призматическими клетками с мелким просветом и округлыми ядрами.

Исчерченный проток: некоторые сегменты внутридольковых

протоков имеютбазальную исчерченность.	53

ПОДЧЕЛЮСТНАЯ

ЖЕЛЕЗА

Слизистые	клетки:	ядра
уплощенные	и отдавленные

секреторными каплями в базальную часть клетки. Чисто слизистые концевые отделы в данной железе у человека практически не встречаются.

Серозные клетки: цилиндрические темно окрашенные клетки с нечеткими клеточными границами. Ядра более округлые, хотя также несколькосмещенысекреторными каплямик базальноймембране.

Смешанные альвеолы: составлены из сероцитов и мукоцитов. В смешанных концевых отделах слизистые клетки окружены шапочками (полулуниями) из серозныхклеток.

Исчерченные протоки: выражена базальная исчерченность. Эти протоки очень длинные, очень различимые, выстланы призматическим

эпителием с апикальнорасположеннымиядрами.

54

27

	Поднижнечелюстная железа
междольковый				жировые
выводной проток				клетки
междольковая
соединительно-				слизистый
тканная				ацинус
перегородка
исчерченный				вставочный
проток
				проток
серозное
полулуние				серозный
Джиануцци				ацинус
секреторные
гранулы
миоэпителиальные
клетки	серозный	слизистый вставочный исчерченный
	ацинус	ацинус проток	проток	55

D

SA

SD

L

Сложная трубчато-альвеолярная (альвеолярная) смешанная железа. Поднижнечелюстная железа.

Обезьяна. x 540. Поднижнечелючтная железа является сложной и как и подъязычная, вырабатывает смешанный секрет. Однако эта железа состоит из чисто серозных ацинусов

(SA) и немногих чистых слизистых,

покрытых серозными полулуниями

(SD). Также эта железа имеет протяженную систему протоков (D). Цитоплазма сероцитов при окраске Г-Э становится голубой. Отметьте, что просвет ацинуса настолько мал, что почти невидим., в то время, как у слизистых (L) он очевиден. Слизистые и белковые клетки отличаются также плотностью ядра. Латеральные клеточные мембраны (стрелки)

мукоцитов четко очерчены, в то время как у сероцитов их трудно

визуализировать.

56

28

Подъязычная железа, Г-Э

серозныеполулуния

слизистый ацинус

вставочный

проток

серозныйацинус

исчерченныйпроток

Подъязычная железа, Г-Э

				серозное
междольковый				полулуние
				Джиануцци
выводной проток
				вставочный
				проток
серозный			междольковая
ацинус			соединительно-
			тканная
			перегородка
слизистый				слизистый
ацинус
				ацинус
жировые				серозный
клетки				ацинус
миоэпителиальные
клетки
слизистый	серозный	вставочный междольковый		58
ацинус	ацинус	проток	проток

29

L

SD

N

L

Сложная трубчато-альвеолярная (альвеолярная) смешанная железа. Подъязычная железа. Обезьяна. x 540.

Подъязычная железа в основном слизистая, является сложной трубчатоальвеолярной железой, содержащей много слизистых трубочек и ацинусов. На препарате хорошо виден просвет (L), ограниченный несколькими трапециевидными клетками , чьи

латеральные плазмалеммы четко визуализируются (двойные стрелки). Ядра (N) этих слизистых клеток располагаются у базальной мембраны и четко отличаются от круглых ядер сероцитов. Цитоплазма имеет пузырчатую структуру, что придает пенный вид клеткам. Белковая секреция этой железы обеспечивается несколькими сероцитами, располагающимися на поверхности слизистых ацинусов,

называемыми серозными полулуниями

(SD). Секрет этих серозных полулуний проникает в просвет ацинуса через мелкие межклеточные пространства

между соседними мукоцитами.

59

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬШИХ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ

В околоушной железе (A) вставочный проток (I) длиннее, чем подчелюстной (B) и подъязычной (C ) железах. Исчерченный проток (S) длиннее всего в подчелюстной железе. В подъязычной железе внутридольковые протоки практически не

заметны.

60

30