2 курс / Гистология / Расписанные_билеты_гистология_СГМУ

пищеварительной системы образуются в процессе развития эмбриональной кишечной трубки энтодермального происхождения, которая вначале слепо заканчивается на головном и хвостовом концах тела зародыша. Пищеварительный канал образован органами слоистого типа, состоящими из четырех оболочек: слизистой, подслизистой, мышечной и серозной (адвентициальной). Каждая из оболочек имеет отчетливые границы с соседними оболочками и может подразделяться на слои. Слизистая оболочка состоит из трех оболочек: эпителия, собственной и мышечной пластинок. Слизистая оболочка формирует рельеф: складки, ямки, поля, ворсинки, крипты. Собственная пластинка слизистой оболочки образована рыхлой волокнистой соединительной тканью и содержит простые железы, кровеносные сосуды, лимфоузлы, лимфоидные узелки. Мышечная пластинка образована гладкой мышечной тканью и может формировать 2—3 слоя. Подслизистая оболочка (основа) образована рыхлой волокнистой неоформленной соединительной тканью. Она отсутствует в некоторых органах ротовой полости. В ней находятся: подслизистое сосудистое и нервное сплетение (Мейснера), сложные железы (пищевод, двенадцатиперстная кишка), крупные лимфоидные фолликулы. Мышечная оболочка представлена двумя слоями (в желудке таких слоев три): внутренним циркулярным и наружным продольным. В мышечной оболочке (между слоями рыхлой волокнистой соединительной ткани) находятся межмышечное нервное (ауэрбаховское) и сосудистое сплетение. Серозная оболочка (брюшина) образована двумя слоями. Внутренний слой представлен рыхлой волокнистой соединительной тканью и содержит серозное нервное и сосудистое сплетения. Наружный слой серозной оболочки — мезотелий, то есть однослойный плоский эпителий. Адвентициальная оболочка образована рыхлой волокнистой соединительной тканью, она покрывает органы пищеварительного канала, не обладающие выраженной подвижностью. Как и серозная оболочка, содержит нервное и сосудистое сплетения.

БИЛЕТ № 21 1. Клетка: определение, составные части и их структурные элементы.

2. Лейкоциты: содержание, классификация. Лейкоцитарная формула, ее возрастные изменения.

3. Дыхательная система: составные компоненты (органы), их тканевой состав, источники развития, функции. Внелегочные воздухоносные пути: отделы, оболочки, слои, функции.

Клетка - элементарная единица живого, состоящая из цитоплазмы и ядра и являющаяся основой строения, развития и жизнедеятельности всех животных и

растительных организмов.
Основные компоненты клетки:				По форме клетки бывают:
	ядро;				круглыми (клетки крови);
	цитоплазма.				плоскими;
По	соотношению	ядра и	цитоплазмы		кубическими	или
(ядерно-цитоплазматическое отношение)					цилиндрическими	(клетки
клетки подразделяются на:					разных эпителиев);
	клетки ядерного типа объем ядра				веретенообразными;
	преобладает	над	объемом		отростчатыми	(нервные
	цитоплазмы;				клетки) и другие.

клетки цитоплазматического типа цитоплазма преобладает над ядром.

Большинство клеток содержат одно ядро, однако могут быть в одной клетке 2, 3 и более ядер многоядерные клетки. В организме имеются структуры (симпласты, синтиций), содержащие несколько десятков или даже сотен ядер. Однако эти структуры образуются или в результате слияния отдельных клеток (симпласты), или в результате неполного

деления клеток (синцитий). Морфология этих структур будет рассмотрена при изучении тканей. Структурные компоненты цитоплазмы животной клетки:

плазмолемма (цитолемма);

гиалоплазма;

органеллы;

включения.

Плазмолемму, окружающую цитоплазму, нередко рассматривают как одну из органелл цитоплазмы.

Лейкоциты - ядерные клетки крови, выполняющие защитную функцию. Содержатся в крови от нескольких часов до нескольких суток, а затем покидают кровяное русло и проявляют свои функции в основном в тканях. Лейкоциты представляют собой неоднородную группу и подразделяются на несколько популяций. Классификация

лейкоцитов:
содержании гранул в цитоплазме;					нейтрофилы (65—75 %): юные (0—0,5
	отношении	к	красителям	по	%);	палочкоядерные	(3—5	%);
	тинкториальным свойствам;				сегментоядерные (60—65 %);
	степени зрелости		клеток данного		эозинофилы (1—5 %);
	типа;				базофилы (0,5—1,0 %);
морфологии и функции клеток;						2. незернистые (агранулоциты):
	размера клеток.				лимфоциты (20—35 %): Т-лимфоциты; В-
Классификация лейкоцитов:					лимфоциты;

2. зернистые (гранулоциты):	моноциты (6—8 %).

Лейкоцитарная формула — это процентное соотношение различных форм лейкоцитов (к общему числу лейкоцитов — 100 %). В таблице классификации лейкоцитов представлена лейкоцитарная формула здорового организма.

I. Нейтрофилы — самая большая популяция лейкоцитов (65—75 %). Морфологические особенности нейтрофилов:

сегментированное ядро;

в цитоплазме имеются мелкие гранулы, окрашивающиеся в слабо оксифильный (розовый) цвет, среди которых различают неспецифические азурофильные гранулы — разновидность лизосом, специфические гранулы, другие органеллы развиты слабо.

Размеры в мазке 10—12 мкм.

По степени зрелости нейтрофилы подразделяются на:

юные (метамиелоциты)0—0,5 %;

палочкоядерные 3—5 %;

сегментоядерные (зрелые)60—65 %.

Увеличение процентного содержания юных и палочкоядерных форм нейтрофилов носит название сдвига лейкоцитарной формулы влево и является важным диагностическим показателем. Продолжительность жизни нейтрофилов 8 дней, из них 8—12 ч они находятся в крови, а затем выходят соединительную и эпителиальную ткани, где и выполняют основные функции. Функции нейтрофилов:

фагоцитоз бактерий;

фагоцитоз иммунных комплексов (антиген-антитело);

бактериостатическая и бактериолитическая;

выделение кейлонов и регуляция размножения лейкоцитов.

II.Эозинофилы. Содержание в норме 1—5 %, размеры в мазках 12—14 мкм. Морфологические особенности эозинофилов: двухсегментное ядро и в цитоплазме крупная оксифильная (красная) зернистость. Функции эозинофилов:

участвуют в иммунологических (аллергических и анафилактических) реакциях, угнетают (ингибируют) аллергические реакции посредством нейтрализации гистамина и серотонина несколькими способами:

фагоцитируют гистамин и серотонин, выделяемые базофилами и тучными клетками, а также адсорбируют эти биологически активные вещества на цитолемме;

выделяют ферменты, расщепляющие гистамин и серотонин внеклеточно;

выделяют факторы, препятствующие выбросу гистамина и серотонина базофилами и тучными клетками;

способны фагоцитировать бактерии, но в незначительной степени.

Продолжительность жизни эозинофилов 6—8 дней, из них нахождение в кровеносном русле составляет 3—8 ч.

III. Базофилы. Это наименьшая популяция лейкоцитов (0,5—1 %), однако в общей массе в организме их огромное количество. Размеры в

мазке 11—12 мкм. Морфологические особенности базофилов:

крупное слабо сегментированное ядро;

в цитоплазме содержатся крупные гранулы, окрашивающиеся основными красителями, метахроматично, за счет содержания в них гликозоаминогликанов — гепарина, а также гистамина, серотонина и других биологически активных веществ;

другие органеллы развиты слабо.

Функции базофилов заключают в участии в иммунных (аллергических) реакциях посредством выделения гранул (дегрануляции). Некоторые варианты изменения (сдвига) лейкоцитарной формулы:

Дыхательная система состоит из двух частей: воздухоносных путей и респираторного отдела. Полость носа состоит из преддверия и дыхательной части. Преддверие носа выстлано слизистой оболочкой, в составе которой находится многослойный плоский неороговевающий эпителий и собственная пластинка слизистой. Дыхательная часть выстлана однослойным многорядным реснитчатым эпителием. В его составе различают:

реснитчатые клетки — имеют мерцательные реснички, колеблющиеся против движения вдыхаемого воздуха, при помощи этих ресничек из полости носа удаляются микроорганизмы и инородные тела;

бокаловидные клетки секретируют муцины — слизь, которая склеивает инородные тела, бактерии и облегчает их выведение;

микроворсинчатые клетки являются хеморецепторными клетками;

базальные клетки играют роль камбиальных элементов.

Собственная пластинка слизистой оболочки образована рыхлой волокнистой неоформленной соединительной тканью, в ней залегают простые трубчатые белковослизистые железы, сосуды, нервы и нервные окончания, а также лимфоидные фолликулы. Стенка гортани состоит из слизистой, фиброзно-хрящевой и адвентициальной оболочек. Слизистая оболочка представлена эпителиальной и собственной пластинками. Эпителий многорядный мерцательный, состоит из тех же клеток, что и эпителий носовой полости. Голосовые связки покрыты многослойным плоским неороговевающим эпителием. Собственная пластинка образована рыхлой волокнистой неоформленной соединительной тканью, содержит много эластических волокон. В слизистой оболочке гортани в собственной пластинке находится простые смешанные белковослизистые железы. Функции гортани:

проведение воздуха и его кондиционирование;

участие в речи;

секреторная функция;

барьерно-защитная функция.

Трахея является органом слоистого типа, и состоит из 4-х оболочек: слизистой, подслизистой, фиброзно-хрящевой и адвентициальной. Слизистая оболочка состоит из многорядного реснитчатого эпителия и собственной пластинки. Эпителий трахеи содержит такие виды клеток: реснитчатые, бокаловидные, вставочные или базальные, эндокринные. Бокаловидные и реснитчатые клетки образуют слизисто-реснитчатые (муко-цилиарный) конвейер. Эндокринные клетки имеют пирамидную форму, в базальной части содержат секреторные гранулы с биологически активными веществами: серотонин, бомбезин и другие. Базальные клетки являются малодифференцированными и выполняют роль камбия. Собственная пластинка слизистой образована рыхлой волокнистой соединительной тканью, содержит много эластических волокон, лимфатических фолликулов, и разрозненных гладких миоцитов.

БИЛЕТ № 22 1. Понятие о клеточных популяциях и клеточном диффероне. Типы дифферонов.

Производные клеток.

2. Железистый эпителий: принципы классификации желез. Секреторный цикл железистых клеток, его фазы, способы секреции.

З. Спинной мозг: развитие, строение серого и белого вещества. Ядра и нейроны серого вещества. Проводящие пути белого вещества. Спинальная рефлекторная дуга (изобразить схематично).

Клеточная популяция - это совокупность клеток данного типа. Например, в рыхлой соединительной ткани содержится: популяция фибробластов, популяция макрофагов, популяция тканевых базофилов и другие. Клеточный дифферон - это совокупность клеток данного типа (данной популяции), находящихся на разных этапах дифференцировки. Исходными клетками дифферона являются стволовые клетки, далее идут несколько переходных этапов - полустволовые, молодые (бластные) и созревающие клетки, и наконец зрелые или дифференцированные клетки. Различают полный дифферон - когда в ткани содержатся клетки всех этапов развития (например, эритроцитарный дифферон в красном костном мозге или эпидермальный дифферон в эпидермисе кожи) и неполный дифферон - когда в тканях содержатся только переходные и зрелые или даже только зрелые формы клеток (например, нейроциты центральной нервной системы). Производные клеток - это симпласт и синцитий. Симпласт - образование (структура), содержащее в единой цитоплазме большое количество ядер и органелл (общих и специальных). Симпласт образуется посредством слияния отдельных клеток. Локализация в организме: симпластотрофобласт хориона, симпласт поперечнополосатого мышечного волокна. Синцитий - образование, состоящее из клеток, соединенных между собой отростками, через которые цитоплазма одной клетки продолжается в другую клетку. Синцитий образуется в результате неполной цитотомии делящихся клеток. Локализация в организме - сперматогенный эпителий извитых канальцев семенника, пульпа эмалевого (зубного) органа.

Железистый эпителий образует подавляющее большинство желез организма. Состоит

из
железистых клеток — гландулоцитов и базальной мембраны.
Классификация желез:	одноклеточные	(бокаловидная
I. По количеству клеток:	железа);

	многоклеточные			—	подавляющее				голокриновые — сальные железы
	большинство желез.								кожи.
II. По способу выведения секрета из								IV. По составу выделяемого секрета:
железы и по строению:									белковые (серозные);
экзокринные			железы — имеют						слизистые;
	выводной проток;								смешанные белково-слизистые;
	эндокринные		железы		—	не	имеют		сальные.
	выводного		протока		и	выделяют		V. По источникам развития:
	инкреты (гормоны) в кровь и лимфу.								эктодермальные;
III. По способу выделения секрета из									энтодермальные;
железистой клетки:									мезодермальные.
мерокриновые — потовые и слюнные								VI. По строению:
	железы;
									простые;
	апокриновые		—	молочная			железа,		сложные;
	потовые	железы			подмышечных
									разветвленные;
	впадин;
									неразветвленные.

Экзокринные железы состоят из концевых или секреторных отделов и выводных протоков. Концевые отделы могут иметь форму альвеолы или трубочки. Если в выводной проток открывается один концевой отдел — железа простая неразветвленная (альвеолярная или трубчатая). Если в выводной проток открываются несколько концевых отделов — железа простая разветвленная (альвеолярная, трубчатая или альвеолярнотрубчатая). Если главный выводной проток разветвляется — железа сложная, она же разветвленная (альвеолярная, трубчатая или альвеолярно-трубчатая). Фазы секреторного цикла железистых клеток:

поглощение исходных продуктов секретообразования;

синтез и накопление секрета;

выделение секрета (по мерокриновому или апокриновому типу);

восстановление железистой клетки.

Спинной мозг располагается в позвоночном канале и имеет вид округлого тяжа, расширенного в шейном и поясничном отделах и пронизанного центральным каналом. Он состоит из двух симметричных половин, разделенных спереди срединной щелью, сзади срединной бороздой, и характеризуется сегментарным строением; с каждым сегментом связана пара передних (вентральных) и пара задних (дорсальных) корешков. Серое вещество на поперечном разрезе имеет вид бабочки и включает парные передние (вентральные), задние (дорсальные) и боковые (латеральные) рога (в действительности представляют собой непрерывные столбы, идущие вдоль спинного мозга). Рога серого вещества обеих симметричных частей спинного мозга связаны друг с другом в области центральной серой комиссуры (спайки). Цитоархитектоника спинного мозга. Нейроны располагаются в сером веществе в виде не всегда резко разграниченных скоплений (ядер), в которых происходит переключение нервных импульсов с клетки на клетку (отчего их относят к нервным центрам ядерного типа). В зависимости от топографии аксонов нейроны спинного мозга подразделяются на:

корешковые нейроны, аксоны которых образуют передние корешки;

внутренние нейроны, отростки которых заканчиваются в пределах серого вещества спинного мозга;

пучковые нейроны, отростки которых образуют пучки волокон в белом веществе спинного мозга в составе проводящих путей.

Задние рога содержат несколько ядер, образованных мультиполярными вставочными нейронами мелких и средних размеров, на которых оканчиваются аксоны псевдоуниполярных клеток спинальных ганглиев, несущие разнообразную информацию

от рецепторов, а также волокна нисходящих путей из лежащих выше (супраспинальных) центров. Аксоны вставочных нейронов:

оканчиваются в сером веществе спинного мозга на мотонейронах, лежащих в передних рогах;

образуют межсегментарные связи в пределах серого вещества спинного мозга;

выходят в белое вещество спинного мозга, где образуют восходящие и нисходящие проводящие пути, часть аксонов при этом переходит на противоположную сторону

спинного мозга.

Боковые рога хорошо выражены на уровне грудных и крестцовых сегментов спинного мозга, содержат ядра, образованные телами вставочных нейронов, которые относятся к симпатическому и парасимпатическому отделам вегетативной нервной системы. На дендритах и телах этих клеток оканчиваются аксоны:

псевдоуниполярных нейронов, несущих импульсы от рецепторов, расположенных во внутренних органах;

нейронов центров регуляции вегетативных функций, тела которых находятся в продолговатом мозге.

Аксоны вегетативных нейронов, выходя из спинного мозга в составе передних корешков, образуют преганглионарные волокна, направляющиеся к симпатическим и парасимпатическим узлам. В нейронах боковых рогов основным медиатором является ацетилхолин, выявляется также ряд нейропептидов — энкефалин, нейротензин, вещество Р, соматостатин. Передние рога содержат мультиполярные двигательные клетки (мотонейроны) общим числом около 2—3 млн. Мотонейроны объединяются в ядра, каждое их которых обычно тянется на несколько сегментов. Различают крупные (диаметр тела 35—70 мкм) альфа-мотонейроны и рассеянные среди них более мелкие (15—35 мкм) гамма-мотонейроны. Белое вещество спинного мозга окружает серое и разделяется передними и задними корешками на симметричные дорсальные, латеральные и вентральные канатики. Оно состоит из продольно идущих нервных волокон (преимущественно миелиновых), образующих нисходящие и восходящие проводящие пути (тракты). Проводящие пути включают две группы: Проприоспинальные проводящие пути собственные проводящие пути спинного мозга, которые образованы аксонами вставочных нейронов, они осуществляют связь между его различными отделами. Эти пути проходят, в основном, на границе белого и серого вещества в составе латеральных и вентральных канатиков. Супраспинальные проводящие пути обеспечивают связь спинного мозга со структурами головного мозга и включают восходящие спинноцеребральные и нисходящие церебро-спинальные тракты.

Схема рефлекторной дуги: нервный импульс от рецептора 1 передаётся по чувствительному (афферентному) нейрону 2 в спинной мозг. Клеточное тело 3 чувствительного нейрона расположено в спинальном ганглии вне спинного мозга. Аксон 4 чувствительного нейрона в сером веществе мозга связан посредством

синапсов с одним или несколькими вставочными нейронами 5, которые, в свою очередь, связаны с дендритами 6 моторного (эфферентного) нейрона 7. Аксон 8 последнего передаёт сигнал от вентрального корешка 9 на эффектор 10 (мышцу или железу).

БИЛЕТ №23

1.Определение, содержание и задачи современной гистологии, цитологии и эмбриологии, их значение для медицины.

2.Агранулоциты: разновидности, процентное содержание, строение, функции. Т- и В- лимфоциты: содержание в крови, субпопуляции.

З. Толстая кишка: источники развития, отделы, оболочки, слои, функции. Структурнофункциональные отличия от тонкой кишки. Особенности строения и функции червеобразного отростка.

Основным объектом изучения гистологии является организм здорового человека. Основная задача гистологии состоит в изучении строения клеток, тканей, органов, установления связей между различными явлениями, установление общих закономерностей. Современный этап развития гистологии - внедрение не только электронного микроскопа, но и других методов: цито - и гистохимии, гисторадиографии и других вышеперечисленных современных методов. Основным методом исследования биологических объектов, используемым в гистологии, является микроскопирование, т. е. изучение гистологических препаратов под микроскопом. Различают следующие виды

микроскопии:
	световая микроскопия (разрешающая					микроскопия в темном поле для
	способность 0,2 мкм) наиболее						изучения живых объектов;
	распространенный вид микроскопии;						микроскопия в падающем свете для
	ультрафиолетовая			микроскопия			изучения толстых объектов;
	(разрешающая способность 0,1 мкм);						электронная		микроскопия
	люминесцентная		(флюоресцентная)				(разрешающая способность до 0,1—
	микроскопия	для		определения			0,7 нм), две ее разновидности
	химических		веществ		в		просвечивающая	(трансмиссионная)
	рассматриваемых структурах;						электронная	микроскопия		и
	фазово-контрастная микроскопия для						сканирующая	или	растровая
	изучения структур		в	неокрашенных			микроскопии	дает	отображение
	гистологических препаратов;						поверхности ультраструктур.

поляризационная микроскопия для

изучения, главным образом, волокнистых структур;

Гистохимические и цитохимические методы позволяет определять состав химических веществ, и даже их количество в изучаемых структурах. Метод гистоавторадиографии позволяет выявить состав химических веществ в структурах и интенсивность обмена по включению радиоактивных изотопов в изучаемые структуры. Метод дифференциального центрифугирования позволяет изучать отдельные органеллы или даже фрагменты, выделенные из клетки. Метод интерферометрии позволяет определить сухую массу веществ в живых или фиксированных объектах. Иммуноморфологические методы позволяет с помощью предварительно проведенных иммунных реакций, на основании взаимодействия антиген-антитело, определять субпопуляции лимфоцитов, определять степень чужеродности клеток, проводить гистологическое типирование тканей и органов (определять гистосовместимость) для трансплантации органов. Метод культуры клеток (in vitro, in vivo) выращивание клеток в пробирке или в особых капсулах в организме и последующее изучение живых клеток под микроскопом.

Агранулоциты не содержат гранул в цитоплазме и подразделяются на две различные клеточные популяции - лимфоциты и моноциты. Лимфоциты являются клетками иммунной системы и потому в последнее время все чаще называются иммуноцитами. Лимфоциты (иммуноциты), при участии вспомогательных клеток (макрофагов), обеспечивают иммунитет — защиту организма от генетически чужеродных веществ. Лимфоциты являются единственными клетками крови, способными при определенных условиях митотически делится. Все остальные лейкоциты являются

конечными

дифференцированными

клетками. Лимфоциты

весьма

гетерогенная

(неоднородная) популяция клеток. Классификация лимфоцитов:

I. По размерам:

эндоплазматическая

сеть,

малые 4,5—6 мкм;

пластинчатый

комплекс,

больше

средние 7—10 мкм;

митохондрий.

большие — больше 10 мкм.

В крови содержится также 1—2 %

В периферической крови около 90 %

плазмоцитов, образующихся из В-

составляют малые лимфоциты и 10—12

лимфоцитов. II. По источникам развития

% средние лимфоциты. Большие

лимфоциты подразделяются на:

лимфоциты в нормальных условиях в

Т-лимфоциты их образование и

периферической крови не встречаются.

дальнейшее

развитие

связано

с

Электронно —

микроскопически малые

тимусом (вилочковой железой);

лимфоциты

подразделяются

на

светлые

В-лимфоциты,

их

развитие

у

птиц

(70—75 %) и темные (12—13 %).

связано с особенным органом —

Морфология малых лимфоцитов:

фабрициевой

сумкой,

а

у

относительно крупное круглое ядро,

млекопитающих

и

человека

пока

состоящее

в

основном

из

точно не установленным ее аналогом.

гетерохроматина (особенно в мелких

Кроме источников

развития

Т-

и

В-

темных лимфоцитах);

лимфоциты отличаются между собой и

узкий

ободок

базофильной

по выполняемым функциям. III. По

цитоплазмы, в которой содержатся

функциям:

свободные

рибосомы

и

слабо

а) В-лимфоциты и плазмоциты

выраженные

органеллы

—

обеспечивают

гуморальный

эндоплазматическая

сеть, единичные

иммунитет — защиту организма от

митохондрии и лизосомы.

чужеродных

корпускулярных

Морфология средних лимфоцитов:

антигенов

(бактерий,

вирусов,

более крупное и более рыхлое ядро,

токсинов, белков и других);

состоящее из эухроматина в центре и

б) Т-лимфоциты по выполняемым

гетерохроматина по периферии;

функциям

подразделяются

на

в

цитоплазме

более

развиты

киллеров, хелперов, супрессоров.

гранулярная

и

гладкая

Киллеры или цитотоксические лимфоциты обеспечивают защиту организма от чужеродных клеток или генетически измененных собственных клеток, осуществляется клеточный иммунитет. Т-хелперы и Т-супрессоры регулируют гуморальный иммунитет: хелперы — усиливают, супрессоры — угнетают. Кроме того, в процессе дифференцировки и Т- и В-лимфоциты вначале выполняют рецепторные функции — распознают соответствующий их рецепторам антиген, а после встречи с ним трансформируются в эффекторные или регуляторные клетки. Моноциты это наиболее крупные клетки крови (18—20 мкм), имеющие круглое бобовидное или подковообразное ядро и хорошо выраженную базофильную цитоплазму, в которой содержатся множественные пиноцитозные пузырьки, лизосомы и другие общие органеллы. По своей функции моноциты являются фагоцитами. Моноциты являются не вполне зрелыми клетками. Они циркулируют в крови 2-е суток, после чего покидают кровеносное русло, мигрируют в разные ткани и органы и превращаются в различные формы макрофагов, фагоцитарная активность которых значительно выше моноцитов. Моноциты и образующиеся из них макрофаги объединяются в единую макрофагическую систему или мононуклеарную фагоцитарную систему (МФС).

Функции толстого кишечника:

секреторная функция заключается в секреции кишечного сока (слизи, ферментов, дипептидаз);

всасывательная функция, в толстом кишечнике всасываются вода, минеральные вещества в небольшом количестве и другие компоненты пищи. Всасывательная способность толстого кишечника иногда используется в клинике для назначения питательных клизм при невозможности поступления в организм питательных веществ естественным путем;

экскреторная функция заключается в выделении из организма солей тяжелых металлов, конечных продуктов обмена веществ и другие;

выработка витаминов К и группы В. Эта функция осуществляется при участии бактерий;

пищеварительная функция (расщепление клетчатки, которое осуществляется в основном ферментами бактерий);

барьерно-защитная функция;

эндокринная функция.

Толстая кишка орган слоистого типа, состоит из слизистой, подслизистой, мышечной и серозной оболочек. Слизистая оболочка формирует рельеф: складки и крипты. Эпителий слизистой оболочки однослойный цилиндрический каемчатый, содержит клетки: каемчатые, бокаловидные, эндокринные, бескаемчатые, клетки Панета. В собственной пластинке слизистой оболочки содержится огромное количество одиночных лимфоидных узелков, иногда имеющих гигантские размеры, однако, отсутствуют пейеровы бляшки. Мышечная пластинка слизистой состоит из внутреннего циркулярного и наружного продольного слоев гладких миоцитов. Подслизистая оболочка образована рыхлой волокнистой соединительной тканью. Мышечная оболочка имеет два слоя: внутренний циркулярный и наружный продольный, причем продольный слой не сплошной, а образует три продольные ленты. Серозная оболочка состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани и мезотелия и имеет выпячивания, содержащие жировую ткань жировые привески. Таким образом, можно подчеркнуть следующие отличия стенки толстой кишки от тонкой:

отсутствие в рельефе слизистой оболочки ворсинок. Вместе с тем крипты имеют большую, чем в тонкой кишке, глубину;

наличие в эпителии большого числа бокаловидных клеток и лимфоцитов;

наличие большого числа одиночных лимфоидных узелков и отсутствие пейеровых бляшек в собственной пластинке;

продольный слой не сплошной, а формирует три ленты;

наличие выпячиваний — гаустр.

наличие жировых привесок в серозной оболочке.

Функции аппендикса:

антигензависимая дифференцировка лимфоцитов;

барьерно-защитная функция.

Стенка аппендикса состоит из 4-х оболочек, характерных для толстого кишечника, частью которого аппендикс является:

слизистой (цилиндрический однослойный эпителий, собственная и мышечная пластинки);

подслизистой (рыхлая волокнистая неоформленная соединительная ткань);

мышечной (внутренний циркулярный и наружный продольный слои гладкой мышечной ткани с межмышечной рыхлой волокнистой соединительной ткани);

серозной (слой рыхлой волокнистой соединительной ткани и мезотелий).

БИЛЕТ № 24 1. Дифференцировка зародышевых листков (гисто - и органогенез). Процессы, лежащие

в основе дифференцировки.

2. Иммуноцитопоэз ( Т- и В лимфоцитопоэз): этапы, области кроветворения и образование иммуннокомпетентных клеток.

3. Вены: определение, классификация, особенности строения различных вен с учетом их топографии.

Гистогенез и органогенез. Каждая клетка развивающегося зародыша содержит определенный набор генов геном, совокупность генов организма — генотип. В основе гистогенеза лежат следующие процессы:

пролиферация — размножение;

рост;

эмиграция;

индукция;

детерминация;

дифференцировка.

Из кишечной энтодермы развивается эпителий желудочно-кишечного тракта и крупные пищеварительные железы: печень, поджелудочная железа. Желточная энтодерма дает начало первичным клеткам крови и половым клеткам. Из кожной эктодермы развиваются эпидермис, волосы, ногти и железы кожи. Из нейроэктодермы развивается нервная трубка и ганглиозная пластинка. Из внезародышевой эктодермы развивается соединительная ткань. Из мезодермы сомитов образуется дерма кожи, из миотомов сомитов поперечнополосатая мышечная ткань, из склеротомов сомитов — костная и хрящевая ткани. Из париетального листка спланхнотома развивается серозная оболочка брюшины, плевры, перикарда, из висцерального листка спланхнотома — эндокард, миокард. В мезенхиме зародыша образуются все виды соединительной ткани, гладкая мышечная ткань, кровеносные сосуды.

Лимфоцитопоэз в эмбриональном и постэмбриональном периодах осуществляется поэтапно, сменяя разные лимфоидные органы. Первый этап Т-лимфоцитопоэза осуществляется в лимфоидной ткани красного костного мозга, где образуются следующие классы клеток:

1 класс — стволовые клетки;

2 класс — полустволовые клетки-предшественницы лимфоцитопоэза;

3 класс — унипотентные Т-поэтинчувствительные клетки—предшественницы Т- лимфоцитопоэза.

Второй этап — этап антигеннезависимой дифференцировки осуществляется в корковом веществе тимуса. Здесь продолжается дальнейший процесс Т-лимфоцитопоэза. В тимусе из унипотентных клеток развиваются самостоятельно три субпопуляции Т-лимфоцитов: киллеры, хелперы и супрессоры. В итоге третьего этапа Т-лимфоцитопоэза образуются эффекторные клетки клеточного иммунитета (Т-киллеры), регуляторные клетки гуморального иммунитета (Т-хелперы и Т-супрессоры), а также Т-памяти всех популяций Т-лимфоцитов. Первый этап В-лимфоцитопоэза осуществляется в красном костном мозге, где образуются следующие классы клеток:

1 класс — стволовые клетки;

2 класс — полустволовые клетки-предшественницы лимфопоэза;

3 класс — унипотентные В-поэтинчувствительные клетки-предшественницы В- лимфоцитопоэза.

В процессе второго этапа В-лимфоциты приобретают разнообразные рецепторы к антигенам. Третий этап — антигензависимая дифференцировка осуществляется в В-зонах периферических лимфоидных органов (лимфатических узлов, селезенки и других) где происходит встреча антигена с соответствующим В-рецепторным лимфоцитом, его последующая активация и трансформация в иммунобласт.