4 курс / Дерматовенерология / Лекция-3.Дерма

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА. АТРОФИЧЕСКЙИ ТИП

Руброфития

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА РУБРОФИТИИ

-Чаще поражаются подошвы и ладони с муковидным шелушением

-Иногда процесс носит распространенный характер

-Поражаются все ногти стоп и кистей

Трихомикозы

*Возбудитель – чаще грибы родов Trichophyton, Microsporum

*К ним относятся: -микроспория -трихофития -фавус

Микроспория

-Микроспория – болезнь детского возраста, встречается у детей от 4 до 11 лет, но могут болеть молодые женщины с тонкой и нежной кожей

-В развитии заболевания имеют значение гиповитаминозы, иммунодефицитные состояния, несоблюдение правил личной гигиены

-Инкубационный период – 5-7 дней

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА МИКРОСПОРИИ

Трихофития Трихофития – контагиозная дерматофития, поражающая гладкую кожу, волосистую часть

головы, длинные и пушковые волосы, ногти Различают трихофитии:

Поверхностную (инкубационный период 5-7 дней)

Инфильтративно-нагноительную, являющиеся самостоятельными заболеваниями, вызываемыми разными возбудителями, имеющими различную этиологию и клиническую картину (инкубационный период от 1-2 нед. до 1,5-2 мес.)

Возбудители и источники заражения

Возбудители – антропофильные грибы Trichophyton violaceum (трихофитон фиолетовый), Trichophyton crateriforme (трихофитон кратериформный)

Источник заражения – дети младшего и среднего возраста, страдающие поверхностной трихофитией; подростки и взрослые (как правило, женщины), у большинства которых трихофития протекает по хроническому типу

Поверхностная трихофития волосистой части головы и гладкой кожи

В зависимости от локализации выделяют поверхностную трихофитию волосистой части головы и гладкой кожи

-Поверхностная трихофития волосистой части головы характеризуется вначале единичными, а затем и множественными очагами d от 1 до 2 см

-Один из очагов в 3-4 раза крупнее, неправильных очертаний, с нечеткими границами КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ПОВЕРХНОСТНОЙ ТРИХОФИТИИ ВОЛОСИСТОЙ ЧАСТИ ГОЛОВЫ

Инфильтративно-нагноительная трихофития

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ИНФИЛЬТРАТИВНО-НАГНОИТЕЛЬНОЙ ТРИХОФИТИИ

Исход данной формы трихофитии – рубцовая алопеция

Фавус Фавус – редкая малоконтагиозная дерматофития, поражающая волосистую часть головы,

длинные и пушковые волосы, гладкую кожу, ногти и внутренние органы *На территории РФ встречается спорадически

-Возбудитель – антропофильный гриб Trichophyton shonleinii (трихофитон Шонлейна)

-Для передачи заболевания необходимы условия длительного и тесного контакта, что объясняет семейный характер инфекции

-Возникает, как правило, у детей

-Однако и нередко страдают взрослые, являющиеся основным источником заражения

Поражение волосистой части головы при Фавусе

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА. СКУТУЛЯРНАЯ ФОРМА ФАВУСА ВОЛОСИСТОЙ ЧАСТИ ГОЛОВЫ

Исход – рубцовая алопеция

ДИАГНОСТИКА МИКОЗОВ

1)Микроскопическое исследование пораженных ногтевых пластин, соскоба чешуек с очагов на гладкой коже

2)Культуральное исследование

3)Свечение в лампе Вуда (кератомикоз-желтоватое свечение; трихофития не светится; микроспория-зеленоватое свечение)

Дифференциальная диагностика микозов

Дифференциальная диагностика поражения ногтей при микозах

ЛЕЧЕНИЕ

ЛЕЧЕНИЕ РАЗНОЦВЕТНОГО ЛИШАЯ

ЛЕЧЕНИЕ МИКОЗОВ ГЛАДКОЙ КОЖИ

Классификация противогрибковых ЛС

ЛЕЧЕНИЕ МИКОЗА СТОП

ЛЕЧЕНИЕ ОНИХОМИКОЗОВ