- •ФГБОУ ВО ДГМУ Минздрава России Кафедра детской хирургии
- •Классификация
- •Классификация
- •Определение
- •Причины кровотечения из верхних отделов ЖКТ
- •Дети старшего возраста:
- •Дети старшего возраста:
- •Дети старшего возраста:
- •Дети старшего возраста:
- •Дети старшего возраста:
- •Дети старшего возраста:
- •Патогенез
- •Клиника
- •Клиника
- •Клиника
- •Диагностика
- •Диагностика
- •Определение
- •Причины кровотечения из нижних отделов ЖКТ
- •Причины кровотечения из нижних отделов ЖКТ
- •Причины кровотечения из нижних отделов ЖКТ
- •Причины кровотечения из нижних отделов ЖКТ
- •Причины кровотечения из нижних отделов ЖКТ
- •Диагностика
- •Диагностика
- •Спасибо за внимание!
ФГБОУ ВО ДГМУ Минздрава России Кафедра детской хирургии
Кровотечения из пищеварительного тракта у детей
Исполнител
Гебекова С.А. |
г. Екатеринбург |
|
2013 г |
||
|
Классификация
Кровотечения: |
По локализации: |
Острые |
Из верхних отделов |
ЖКТ |
|
Хронические |
Из нижних отделов ЖКТ |
Явные (проявляющиеся кровавой рвотой и дёгтеобразным стулом)Скрытые (определяются только с помощью анализа содержимого ЖКТ на примесь крови)ОднократныеРецидивирующие.
Классификация
В зависимости от степени кровопотери и глубины патологических изменений в организме желудочно-кишечное кровотечение делят по степени тяжести:
Лёгкая степень —уровень Hb больше 100 г/л, гематокритное число выше 30%, частота пульса до 80 ударов/минуту, CАД выше 110 мм рт. ст.; дефицит ОЦК до 20%.
Средняя степень —уровень Hb 80—100 г/л, гематокритное число 25—30%, частота пульса 80—100 ударов/минуту, САД 100— 110 мм рт. ст., дефицит ОЦК от 20 до 30%.
Тяжёлая степень —уровень Hb ниже 80 г/л, гематокритное число ниже 25%, частота пульса выше 100 ударов/минут, САД ниже 100 мм рт. ст., дефицит ОЦК 30% и более.
Тяжёлое кровотечение, сопровождающееся массивной кровопотерей, называют профузным.
Определение
О кровотечениях из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) принято говорить в тех случаях, когда источник кровотечения располагается либо в пищеводе, либо в желудке, либо в двенадцатиперстной кишке (ДПК) проксимальнее
связки Трейтца.
Причины кровотечения из верхних отделов ЖКТ
Новорожденные:
Болезни и состояния, характеризующиеся повышенной кровоточивостью (болезнь Виллебранда, гемофилии, тромбоцитопении, сосудистые заболевания);
Геморрагический диатез НР;Эрозии пищевода и желудка;Врожденный короткий пищевод.
Дети старшего возраста:
Острые и хронические язвы желудка и ДПК;
Дети старшего возраста:
Острые и хронические язвы желудка и ДПК;
Геморрагический гастрит;
Дети старшего возраста:
Варикозные вены пищевода и желудка при портальной гипертензии;
Дети старшего возраста:
Варикозные вены пищевода и желудка при портальной гипертензии;
Халазия пищевода;
Дети старшего возраста:
Варикозные вены пищевода и желудка при портальной гипертензии;
Халазия пищевода;
ГПОД;