5 курс / Инфекционные болезни / Доп. материалы / Лечение_осложнений,_обусловленных_коронавирусной_инфекции_COVID
.pdfОрганизация РеабИТ
№ |
Положение |
Уровень |
|
|
доказательности |
|
|
|
4.1 |
Мультидисциплинарные бригады для работы в ОРИТ организуются на базе |
I-С |
|
отделений физиотерапии из расчета 1 МДБ на 6 коек отделения ОРИТ или палаты |
|
|
интенсивной терапии специализированного отделения (неврология6 кардиология, |
|
|
травматология и т.д.) |
|
|
|
|
4.2 |
В своей работе МДБ руководствуется локальными протоколами РеабИТ, |
I-B |
|
стандартными шкалами, формализованными документами и бланками |
|
|
|
|
4.3 |
Управление деятельностью МДБ осуществляется по горизонтальному принципу |
I-B |
|
(равенство специалистов). Координатором является врач-реаниматолог. Форма |
|
|
взаимодействия – ежедневное совещание |
|
|
|
|
4.4 |
Продолжительность и содержание занятий со специалистами МДБ определяется для |
IIa-C |
|
каждого пациента индивидуально в зависимости от толерантности к нагрузкам при |
|
|
отсутствии STOP сигналов. |
|
|
|
|
4.5 |
Есть указания на целесообразность 2-х часовых занятий кинезиотерапией для |
IIa-C |
|
пациентов ОРИТ |
|
|
|
|
4.6 |
Занятия менее 20 минут у пациентов на ИВЛ за сеанс и менее, чем 2 раза в |
III-C |
|
день пользы не приносят |
|
|
|
|
Выписка пациентов подтвержденным диагнозом COVID-19 разрешается при
регрессе клинических проявлений болезни.
Решение о выписке пациента может быть принято до получения двух отрицательных результатов лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2.
Рентгенологические храктеристики
•Рентгенография и/или КТ перед выпиской для оценки динамики пневмонии не являются обязательными процедурами, но могут быть назначены лечащим врачом по другим клиническим показаниям.
Литература
•Справочник по профилактике и лечению COVID-19. Первая клиническая больница Медицинский Факультет университета Чжэцзян/ред. Профессор Тинбо Лян. – Чжэцзян: 2020, 68с.
•Временные клинические рекомендации . Профилактика, диагностика и лечение новойо коронавирусной инфекции COVID-19 . Версия 5 (02.04.2020)
•Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.03.2020 №198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции
COVID-19»http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001202003190038;
•Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.03.2020 №246н « О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 марта 2020 г. №198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-
19»http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001202003270043;
•Учебно-методическое пособие «Новая коронавирусная инфекция (COVID-19): этиология, эпидемиология, клиника, диагностика, лечение и профилактика». – М.: 2020, 70 с;
Литература
•Surviving Sepsis Campaign: Guidelines on the Management of Critically Ill Adult with Coronavirus Diasease 2019 (COVID-19) https://www.esicm.org/wp-content/uploads/2020/03/SSC-COVID19- GUIDELINES.pdf
•Гороховский В.С., Куцый М.Б., Науменко А.А., Охотник В.Д., Черкашина И.Р.) перевод рекомендаций SurvivingSepsisCampaign«Руководство по ведению критически больных взрослых с коронавирусной болезнью
2019 (COVID-19)».
•Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.04.2020 №264н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 03.04.2020, регистрационный №57956).