- •НОВЫЕ
- •Научно-практическая конференция «Современные технологии в профилактике внезапной смерти»
- •Достоверные предвестники внезапной смерти
- •Причины внезапной смерти
- •Время прибытия служб спасения в Майами
- •Общедоступная дефибрилляция – важный шаг в борьбе с внезапной смертью
- •Частота успешных реанимационных мероприятий при внезапной смерти у посетителей казино в Лас-Вегасе
- •Затраты на фармакотерапию ИБС и ХСН в США, 2007 г.
- •Схема размещения электродов для бивентрикулярной сердечной ресинхронизирующей терапии (СРТ)
- •Что такое «ИШЕМИЯ»?
- •Клинические формы ИБС
- •Новые горизонты в лечении ИБС
- •Основные задачи фармакотерапии ИБС
- •Схема коронарного атеросклероза
- •Аккупро восстанавливает эндотелий, благодаря максимальному подавлению тканевого АПФ
- •Острый сердечный приступ
- •Причины смерти мужчин в Великобритании в 2003 г.
- •Причины смерти женщин в Великобритании в 2003 г.
- •Смертность мужчин от сердечно-сосудистых заболеваний в разных странах
- •Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается в 2 раза при повышении АД на
- •Эффективность снижения систолического АД на 2 мм рт.ст.
- •Распространенность ГЛЖ при АГ
- •Правый и левый желудочки сердца
- •Результаты ЭхоКГ меняют представление о риске ССЗ
- •Регресс гипертрофии левого желудочка и
- •Типы диастолической дисфункции: колебания структуры митрального кровотока при диастолической дисфункции, выявленные с помощью
- •Низкая выживаемость больных с ХНС
- •Низкая выживаемость при ХСН на фоне стандартной терапии
- •Причины несоблюдения предписанного
- •Частота использования средств для лечения и профилактики сердечно- сосудистых заболеваний в Англии в
- •Атеросклероз аорты
- •Отрицательные последствия повышения активности симпатической нервной системы
- •Что такое холестерин и чем опасен избыточный уровень холестерина?
- •Целевые уровни общего холестерина Рекомендации ЕОК (2003)
- •Липримар
- •ЛИПРИМАР/ЛИПИТОР (АТОРВАСТАТИН) — препарат, наиболее продаваемый в мире
- •Пфайзер – лидер фармацевтической индустрии
- •Липримар® – оригинальный Аторвастатин и самый назначаемый препарат в мире !
- •Липримар нормализует липидные параметры липидные параметры и останавливает атеросклероз
- •ПЛЕОТРОПНЫЕ ЭФФЕКТЫ СТАТИНОВ *
- •ESTABLISH: Липримар® достоверно уменьшает размер АТ бляшки и увеличивает просвет сосуда
- •Липримар® 20 мг/сут достоверно уменьшает объем атеромы и увеличивает просвет сосуда
- •Липримар® существенно снижает риск развития тяжелых сердечно-сосудистых осложнений и смертность
- •Липримар® превосходит другие статины по влиянию на снижение частоты развития Инфаркта Миокарда
- •Липримар® превосходит другие статины по влиянию на снижение риска развития инсульта
- •Липримар снижает риск развития повторных инсультов - Исследование SPARCL
- •У пациентов с ОКС Липримар® оказывает ранний эффект по снижению ССО
- •У пациентов с СД2 Липримар снижает риск
- •Влияние различных статинов на повышение уровня трансаминаз и развитие мышечных осложнений
- •Липримар® – Единственный аторвастатин в КРИСТАЛЛИЧЕСКОЙ форме
- •Показания для применения Липримара
- •Почему Липримар®?
- •Липримар®: простые ответы на сложные вопросы
- •Липримар
- •Режим дозирования Липримара
- •Липримар
НОВЫЕ
ГОРИЗОНТЫ
в лечении ИБС
Научно-практическая конференция «Современные технологии в профилактике внезапной смерти»
Ревишвили Амиран Шотаевич
д.м.н., профессор, лауреат Государственной премии СССР, член- корреспондент РАМН, заместитель директора Центра хирургической и интервенционной аритмологии Минздрава России.
Будущее кардиологии – микропроцессорные имплантируемые кардиомониторы с функциями СРТ-ИКД и удаленным доступом
Достоверные предвестники внезапной смерти
Фракция выброса (ФВ) ≤ 35%
Конечный диастолический
размер левого желудочка (КДРЛЖ) ≥ 55 мм
РФ -142 США -302
Европа -633
Эпидемиология внезапной смерти
Население Земли = 6 773 936 412
Остальные -5 597
Число случаев, тыс. чел.
2500
2150
2000
1500
1000
500 |
400 |
450 |
400 |
0 |
РФ |
США |
Европа Прочие |
|
Смертность на 100 000
300 280
250
200 |
|
|
|
150 |
150 |
|
|
100 |
60 |
|
|
50 |
38 |
||
|
|||
|
|
||
0 |
США Европа Прочие |
||
РФ |
Причины внезапной смерти |
|
|
|||||
|
|
Частота случаев, % |
|
|
|||
Асистолия 0 |
9 |
|
|
|
|
|
|
Фибрилляция |
5 |
|
|
|
40 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
Желудочковая |
|
|
|
23 |
|
51 |
|
тахикардия |
|
|
|
|
|
|
|
|
0 |
10 |
20 |
30 |
40 |
50 |
60 |
|
Всего |
|
|
|
Выжившие |
|
|
Время прибытия служб спасения в Майами
Обычная бригада «Скорой помощи» = 7’60”
Бригада интенсивной терапии = 7’64”
Полиция = 6’00”
Добровольные помошники (Volonters) = 1’00”
Общедоступная дефибрилляция – важный шаг в борьбе с внезапной смертью
Автоматический наружный |
Домашний |
дефибриллятор для |
дефибриллятор |
общественных мест |
|
Частота успешных реанимационных мероприятий при внезапной смерти у посетителей казино в Лас-Вегасе
50-66%
Затраты на фармакотерапию ИБС и ХСН в США, 2007 г.
Объемы продаж, $ млрд.
14 12,2
12
10
8 7,2
6 |
|
4,6 |
4,0 |
||
|
|||||
4 |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2
0
Статины иАПФ АИК Прочие
RUS 05-135