6 курс / Клинические и лабораторные анализы / Кровь и лимфа

Гиаломер — цитоскелет тромбоцита представлен актино-выми филаментами, расположенными под цитолеммой, ■■Пучками микротубул, прилежащих к цитолемме и расположенных циркулярно. Актиновые филаменты принимают Участие в сокращении объема тромба.

[^ Плотная тубулярная система тромбоцита состоит из ТРУбочек, сходных с гладкой ЭПС. На поверхности этой си- ^с**^мы синтезируются циклооксигеназы и простагландины, ■Тих трубочках связываются двухвалентные катионы и де- Г^Вфуются ионы Са²⁺. Кальций способствует адгезии и аг- •"~*Ции тромбоцитов. Под влиянием циклооксигеназ арахи- *™»°вая кислота распадается на простагландины и тромбок- **••■ ni3' ^К0Т0Р^ые стимулируют агрегацию тромбоцитов. ^Р включает органеллы (рибосомы, лизосомы,

<22**°^ПеР°ксисомы, митохондрии), компоненты органелл iteK • ^к°мплекса Гольджи), гликоген, ферритин и специаль-а

Специальные гранулы представлены следующими 3 типами:

1 -и тип— альфа-гранулы, имеют диаметр 350-500 нм, содержат белки (тромбопластин), гликопротеины (тромбоспон-дин, фибронектин), фактор роста и литические ферменты (катепсин).

2-й тип — бета-гранулы, имеют диаметр 250-300 нм, представляют собой плотные тельца, содержат серотонин, поступающий из плазмы крови, гистамин, адреналин, кальций, АДФ, АТФ.

3-й тип— гранулы диаметром 200-250 нм, представленные лизосомами, содержащими лизосомальные ферменты, и микропероксисомами, содержащими пероксидазу.

Различают 5 разновидностей тромбоцитов: 1) юные; 2) зрелые; 3) старые; 4) дегенеративные; 5) гигантские. Функция тромбоцитов — участие в образовании тромбов при повреждении кровеносных сосудов.

При образовании тромба происходит: 1) выделение тканями внешнего фактора свертывания крови и адгезии тромбоцитов; 2) агрегация тромбоцитов и выделение внутреннего фактора свертывания крови и 3) под влиянием тромбопла-стина протромбин превращается в тромбин, под действием которого фибриноген выпадает в нити фибрина и образуется тромб, который, закупоривая сосуд, прекращает кровотечение.

При введении в организм аспирина подавляется тромбооб-разование.

Гемограмма. Это количество форменных элементов крови в единице ее объема (в 1 л). Кроме того, определяют количество гемоглобина и СОЭ, выражаемую в миллиметрах за 1 час.

Лейкоцитарная формула. Это процентное содержание лейкоцитов. В частности, сегментоядерных нейтрофильны* лейкоцитов содержится 47-72 %, палочкоядерных — 3-5 %• юных — 0,5 %; базофильных гранулоцитов — 0,5-1 %, эози-нофильных гранулоцитов — 1-6 %; моноцитов 3-11 %; фоцитов — 19-37 %. При патологических состояниях низма увеличивается количество юных и палочкоядернЫ* * нейтрофильных гранулоцитов — это называется «сдвиг ф°? мулы влево».

Возрастные изменения содержания форменных ^эЛ' ементов крови. В организме новорожденного в 1 л крови ^с° держится 6-7 Ч 10¹² эритроцитов; к 14-м суткам — столЫ* же, сколько у взрослого, к 6 месяцам количество эритроцит⁰

ынается (физиологическая анемия), к периоду полового

i достигает уровня у взрослого человека. ' i суЩ^{ественные} возрастные изменения претерпевает содержание нейтрофильных гранулоцитов и лимфоцитов. я организме новорожденного их количество соответствует количеству у взрослого человека. После этого количество НСЙтрофилов начинает уменьшаться, лимфоцитов — увеличиваться, и к 4-м суткам содержание тех и других становится одинаковым (первый физиологический перекрест). Затем количество нейтрофилов продолжает уменьшаться, лимфоцитов — возрастать, и к 1-2 годам количество ней-■июфильных гранулоцитов снижается до минимального (JJ0-30 %). а лимфоцитов — увеличивается до 60-70 %. После этого содержание лимфоцитов начинает уменьшаться, иейтрофилов — увеличиваться, и к 4 годам количество тех _и других уравнивается (второй физиологический пере-ирест). Затем количество нейтрофилов продолжает увеличиваться, лимфоцитов — уменьшаться, и к периоду полового созревания содержание этих форменных элементов такое же, как и у взрослого человека.

Лимфа состоит из лимфоплазмы и форменных элементов крови. Лимфоплазма включает воду, органические вещества и минеральные соли. Форменные элементы крови на 98 % состоят из лимфоцитов, 2 % — остальные формен-ННе элементы крови. Значение лимфы заключается в обно-мкнии основного межклеточного вещества ткани и очищение его от бактерий, бактериальных токсинов и других вредных веществ. Таким образом, лимфа отличается от кро-Ш меньшим содержанием белков в лимфоплазме и буль- количеством лимфоцитов.