6 курс / Медицинская реабилитация, ЛФК, Спортивная медицина / Мануальная терапия и массаж
.pdfРИС.117. Б. лежит на спине, врач проводит мобилизацию ко ленных суставов: одна рука фиксирует надколенник, стопа больного укладывается на лок тевую ямку врача, голень фик сируется к туловищу предплечь - ем и кистью; компрессия, ро тация и-вибрация проводятся с помощью туловища.
РИС.118. Б, лежит на спине, врач проводит мобилизацию ко ленных суставов: одна рука рас полагается на надколеннике, другая - захватывает голень в средней ее трети и проводит тракцию.
РИС.119. Б. лежит на животе, врач проводит мобилизацию ко ленных суставов: одна рука фиксирует бедро, другая - за хватывает стопу, сгибает ко нечность в коленном суставе: ротация, натяжение капсулы сустава осуществляется дви жениями стопы кнаружи или вовнутрь.
РИС. 120. Б. лежит на животе, врач проводит мобилизацию ко ленных суставов: одна рука фиксирует бедро, другая - за хватывает стопу, сгибает ко ленный сустав; компрессию, дистракцию осуи^ествляют од новременно.
МАНУАЛЬНЫЕ ПРИЕМЫ НА ГОЛЕНОСТОПНОМ СУСТАВЕ
Голеностопный сустав исследуется в положении |
30°, ротация. Определяется состояние медиальной |
лежа на спине и животе. Изучается полный объем |
и латеральной лодыжек, ахиллова сухожилия, экс- |
движений: флексия,в норме равная 40°, экстензия |
гейзеров и флексеров стопы. |
РИС. 121. Б. лежит на спине, ко нечности расслаблены, врач про - водит мобилизацию кожи вок руг голеностопного сустава пу тем формирования складки и ее волнообразным передвижением.
РИС.122. Б. лежит на спине, врач проводит мобилизацию го леностопного сустава тракциеш одна рука врача распола гается в нижней, трети голени, другая - зафиксирована на тыле стопы. Растяжение осуществ ляется вдоль оси нижней конеч ности пациента.
РИС. 123. Б. лежит на спине, ко нечности расслаблены, врач про водит мобилизацию голено стопного сустава ротацией в медиальную сторону: одна рука располагается в нижней трети голени, другая - зафиксирована на тыле стопы. Вращение осу ществляют в медиальную сто рону.
РИС. 124. Б. лежит на спине, Ко нечности расслаблены, врач од ну руку располагает на нижней трети голени пациента, другой - фиксирует стопу за подошву Вращение осуществляется в ла - тералъную сторону. Одновре менно с ротацией выполняется и тракция
|
РИС. 125. Б. лежит на спине, ко |
|
нечности расслаблены, врач |
|
располагает одну руку на ниж |
|
ней трет и голени пациента, |
|
другую - на пяточной кости. |
|
Мобилизация голеностопного |
|
сустава осуществляется виб |
56 |
рацией и тракцией за пятку. |
РИС. 126. Б. лежит на спине, ко нечности расслаблены, врач под нимает нижнюю конечность тциента, фиксирует среднюю треть голени в своей подмы шечной впадине. Мобилизация голеностопного сустава осуще ствляется вибрацией и сотря сением - встречными короткимиударамиладоней подистальному концу' голени и наружной тыльной поверхности стопы.
РИС. 128. Б. лежит на спине, ко нечность в средней ее трети го лени зафиксирована в подмы шечной впадине, сводом стопы на груди врача; рефлексотера певт одну руку располагает в нижней трети голени, другой - захватывает с подошвенной стороны стопу и проводит мо - билизацию голеностопного су става тракцией и ротацией.
РИС. 127. Б. лежит на спине, ко нечности расслаблены, вытя нуты. Врач захватывает стопы, поднимает конечно сти, сводит их до соприкосно вения пяпючными областями и проводит мобилизацию голено стопных суставов тракцией и ротацией.
57
РИС.129. Б. лежит на спине, врач, одной рукой фиксирует го лень в нижней ее трети, другой - захватывает стопу. Мобили зация голеностопного сустава осуществляется компрессией сустава.
РИС.130. Б. лежит на спине. Врач, одной рукой фиксирует го лень в нижней ее трети, другой - захватывает стопу и осуще ствляет мобилизацию голено стопного сустава тракцией, компрессией и ротацией.
РИС.131. Б. находится в исход ном положении на коленях, сто - пы развернуты внутрь, сопри касаются пальцами; врач рас полагает руки в нижней трети голеней пациента и проводит мобилизацию голеностопных су ставов компрессией.
РИС. 132. Б. находится в исход ном положении на коленях, сто - пы развернуты кнаружи, врач располагает руки на нижней трети голеней пациента и про водит мобилизацию голено стопных суставов компрессией и давлением на капсулу.
РИС. 133. Б. лежит на спине, ко нечности вытянуты, расслаб лены. Врач проводит мобилиза цию кожи тыла стопы путем формирования складок и волно образного их передвижения.
РИС. 134. Б. лежит на животе, стопы свисают с кушетки. Врач одной рукой фиксирует стопу за пяточную кость, большим пальцем другой руки вращательными движениями проводит мобилизацию кожи стопы с плантарной стороны.
РИС.135. Б. лежит на спине, врач фиксирует среднюю треть голени пациента подмы шечной впадиной, одну руку рас полагает на нижней трети голени, другой захватывает стопу с подошвенной стороны и проводит мобилизацию суста вов плюсны и предплюсны рота цией.
МАНУАЛЬНЫЕ ПРИЕМЫ НА СТОПЕ
Стопа исследуется в положении лежа на спине и |
и предплюсны, фаланговых и межфаланговых, |
животе. Изучается объем движений стопы: флек |
плюсно-предплюсновых (Листфранка, Шопаро- |
сия, экстензия, пронация, супинация, абдукция и |
ва), а также внутренняя и наружная ротации, сгиба |
аддукция; оценивается состояние суставов плюсны |
тели и разгибатели пальцев. |
РИС.136. Б. лежит на спине, врач фиксирует голень пациен та к своему туловищу. Одну ру ку располагает на нижней тре ти голени, другой - захватыва ет стопу с подошвенной сторо ны и проводит мобилизацию сус - тавов плюсны, предплюсны ро тацией и компрессией.
РИС. 137. Б. лежит на спине, врач фиксирует голень пациен та к своему туловищу. Одну ру ку располагает на нижней тре ти голени, другой - захватыва ет стопу на уровне межфалан говых суставов и проводит мо билизацию ротацией, тракцией этих сочленений.
РИС. 138. Б. лежит на спи не, врач фиксирует голень пациента к своему тулови щу. Одну руку располагает на нижней трети голени, другой - захватывает фа ланги и проводит мобили зацию тракцией, ротацией, вибрацией.
РИС. 139. Б. лежит на спи не, вран одной рукой фик сирует стопу пациента в средней ее трети дистальной части, другой — прово дит мобилизацию межфаланговых сочленений и су хожилий дистракцией, ком прессией.
РИС. 140-145. Б. лежит на |
|
||
спине, врач |
одной |
рукой |
|
фиксирует стопу |
в дис- |
|
|
тальной части, другой — |
|
||
проводит |
мобилизацию |
|
|
межфаланговых сочлене |
|
||
ний и сухожилий тракцией, |
|
||
ротацией, |
компрессией, |
|
|
вибрацией, дистракцией. |
61 |
||
|
|
|