4 курс / Лучевая диагностика / Размеры_внутригрудных_и_лимф_узлов_в_норме_Мультиспиральная_КТ
.pdfДенситометрия проводилась последовательно, начиная от уровня верхней апер-
туры грудной клетки до ее отхождения от дуги аорты; в нисходящем отделе грудной аорты – до диафрагмы. В левой общей сонной артерии использовался круглый курсор площадью 0,2 см2 (рис. 31А,Б; 32А,Б), в аорте – площадью
0,5 см2 (рис. 31В, 32В). Курсор располагали по центру изображения сосудов.
Денситометрия крови в левой общей сонной артерии была обусловлена тем,
что сайты ВЛУ 2R и 2L расположены выше дуги аорты.
А |
|
Б |
|
В |
|
|
|
|
|
Рис. 31. Денситометрия крови в левой общей сонной артерии и нисходящем отделе грудной аорты пациента, 31 год. МСКТ, 16-и срезовый. А, Б – денситометрия крови в левой общей сонной артерии; В – денситометрия крови в нисходящем отделе грудной аорты.
А |
|
Б |
|
В |
|
|
|
|
|
Рис. 32. Денситометрия крови в левой общей сонной артерии и нисходящем отделе грудной аорты пациентки, 25 лет. МСКТ, 64-х срезовый. А, Б – денситометрия крови в левой общей сонной артерии; В – денситометрия крови в нисходящем отделе грудной аорты.
Проведен сравнительный анализ результатов денситометрии репера, проскани-
рованного вместе с пациентами, и денситометрии крови в левой общей сонной артерии и нисходящем отделе грудной аорты (табл. 18).
70
Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
Таблица 18. Сравнительный анализ результатов денситометрии репера, просканированного вместе с пациентами и денситометрии крови в левой общей сонной артерии и
нисходящем отделе грудной аорты
|
|
|
|
|
16-и срезовый томограф |
|
|
|
|||||
Пациенты |
|
Репер |
|
|
Кровь |
|
|
|
|||||
|
Количество |
|
X HU |
±m HU |
Количество |
|
|
X HU |
±m HU |
t |
р< |
||
|
срезов |
|
|
|
|
срезов |
|
|
|
|
|
|
|
1 |
238 |
-20,1 |
0,9 |
238 |
|
41,0 |
1,3 |
38,7 |
0,001 |
||||
2 |
240 |
-19,4 |
1,1 |
240 |
|
23,3 |
2,7 |
14,7 |
0,001 |
||||
3 |
247 |
-19,2 |
1,0 |
247 |
|
22,1 |
2,1 |
17,8 |
0,001 |
||||
4 |
253 |
-19,1 |
0,9 |
253 |
|
21,0 |
2,4 |
15,7 |
0,001 |
||||
5 |
236 |
-19,0 |
0,8 |
236 |
|
18,3 |
2,9 |
12,4 |
0,001 |
||||
6 |
250 |
-19,0 |
0,7 |
250 |
|
26,9 |
2,7 |
16,5 |
0,001 |
||||
7 |
247 |
-18,9 |
0,9 |
247 |
|
19,4 |
2,6 |
13,9 |
0,001 |
||||
8 |
237 |
-18,9 |
0,8 |
237 |
|
19,3 |
2,2 |
16,3 |
0,001 |
||||
9 |
240 |
-18,8 |
0,9 |
240 |
|
25,1 |
2,8 |
14,9 |
0,001 |
||||
10 |
237 |
-19,4 |
1,2 |
237 |
|
21,9 |
2,5 |
14,9 |
0,001 |
||||
11 |
257 |
-18,3 |
1,1 |
257 |
|
21,5 |
2,3 |
15,7 |
0,001 |
||||
12 |
238 |
-17,9 |
0,8 |
238 |
|
30,6 |
1,6 |
27,1 |
0,001 |
||||
13 |
240 |
-19,2 |
0,8 |
240 |
|
29,6 |
1,6 |
27,3 |
0,001 |
||||
14 |
239 |
-18,8 |
1,3 |
239 |
|
29,4 |
2,1 |
19,5 |
0,001 |
||||
15 |
240 |
-21,2 |
1,1 |
240 |
|
23,3 |
2,7 |
15,3 |
0,001 |
||||
|
|
|
|
|
64-х срезовый томограф |
|
|
|
|||||
1 |
242 |
-9,6 |
0,5 |
242 |
|
35,9 |
1,7 |
25,7 |
0,001 |
||||
2 |
251 |
-9,6 |
0,5 |
251 |
|
33,8 |
1,8 |
23,2 |
0,001 |
||||
3 |
239 |
-9,3 |
0,5 |
239 |
|
28,4 |
2,1 |
17,5 |
0,001 |
||||
4 |
254 |
-9,3 |
0,4 |
254 |
|
29,7 |
2,9 |
13,3 |
0,001 |
||||
5 |
240 |
-9,1 |
0,6 |
240 |
|
34,6 |
1,6 |
25,6 |
0,001 |
||||
6 |
239 |
-9,0 |
0,5 |
239 |
|
27,5 |
1,7 |
20,6 |
0,001 |
||||
7 |
254 |
-8,2 |
0,5 |
254 |
|
29,6 |
1,6 |
22,5 |
0,001 |
||||
8 |
240 |
-8,2 |
0,5 |
240 |
|
32,0 |
1,7 |
22,7 |
0,001 |
||||
9 |
238 |
-8,2 |
0,5 |
238 |
|
26,1 |
1,7 |
19,4 |
0,001 |
||||
10 |
251 |
-8,1 |
0,4 |
251 |
|
29,8 |
2,1 |
17,7 |
0,001 |
||||
11 |
236 |
-9,3 |
0,5 |
236 |
|
29,9 |
1,5 |
24,8 |
0,001 |
||||
12 |
260 |
-9,7 |
0,4 |
260 |
|
39,4 |
0,7 |
60,9 |
0,001 |
||||
13 |
241 |
-8,3 |
0,6 |
241 |
|
39,3 |
0,8 |
47,6 |
0,001 |
||||
14 |
236 |
-8,9 |
0,5 |
236 |
|
39,2 |
1,1 |
39,9 |
0,001 |
||||
15 |
251 |
-7,8 |
0,8 |
251 |
|
38,7 |
0,7 |
43,7 |
0,001 |
Во всех наблюдениях имелись статистически значимые различия между денси-
тометрическими показателями репера, просканированного вместе с пациента-
ми и денситометрическими показателями крови в левой общей сонной артерии и нисходящем отделе грудной аорты.
71
Наблюдение 3. Пациент, 31 год. МСКТ, 16-и срезовый. При анализе результа-
тов денситометрии крови в левой общей сонной артерии и нисходящем отделе грудной аорты пациента, 31 год, МСКТ, 16-и срезовый (рис. 33), видно, что значения были только положительными: в диапазоне от 10,9HU (100 срез) до
65,7HU (166 срез) ( X = 41,0HU; ±m = 1,3HU). Денситометрические значения носили характер периодически меняющейся функции.
|
|
Плотность крови в левой общей сонной артерии и нисходящем отделе грудной аорты |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
HU |
70 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
сонная артерия: 1-79 срезы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
60 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
показатели |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
50 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
40 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Денситометрические |
30 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
аорта: 80-241 срезы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
0 |
|
13 |
19 |
25 |
31 |
37 |
43 |
49 |
55 |
61 |
67 |
73 |
79 |
85 |
91 |
97 |
103 |
109 |
115 |
121 |
127 |
133 |
139 |
145 |
151 |
157 |
163 |
169 |
175 |
181 |
187 |
193 |
199 |
205 |
211 |
217 |
223 |
229 |
235 |
241 |
|
1 |
7 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Нумерация срезов |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Рис. 33. График денситометрических показателей плотности крови в левой общей сонной артерии и нисходящем отделе грудной аорты пациента, 31 год. МСКТ, 16-и срезовый.
Наблюдение 4. Пациентка, 25 лет. МСКТ, 64-х срезовый. При анализе резуль-
татов денситометрии крови в левой общей сонной артерии и нисходящем от-
деле грудной аорты пациентки, 25 лет, МСКТ, 64-х срезовый (рис. 34), |
вид- |
но, что значения были только положительными: в диапазоне от 7,5HU (85 |
срез) |
до 71,4HU (188 срез) ( X = 35,9HU; ±m = 1,7HU). Денситометрические значения также носили характер периодически меняющейся функции.
Проведен сравнительный анализ результатов денситометрии репера, проскани-
рованного вместе с пациентами и денситометрии крови в левой общей сонной артерии и нисходящем отделе грудной аорты.
72
Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
|
|
Плотность крови в левой общей сонной артерии и нисходящем отделе грудной аорты |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
HU |
80 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
70 |
|
|
сонная артерия: 1-101 срезы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
показатели |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
60 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
50 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
40 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Денситометрические |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
30 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
аорта: 102-241 срезы |
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
0 |
|
13 |
19 |
25 |
31 |
37 |
43 |
49 |
55 |
61 |
67 |
73 |
79 |
85 |
91 |
97 |
103 |
109 |
115 |
121 |
127 |
133 |
139 |
145 |
151 |
157 |
163 |
169 |
175 |
181 |
187 |
193 |
199 |
205 |
211 |
217 |
223 |
229 |
235 |
241 |
|
1 |
7 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Нумерация срезов |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Рис. 34. График денситометрических показателей плотности крови в левой общей сонной артерии и нисходящем отделе грудной аорты пациентки , 25 лет. МСКТ, 64-х срезовый.
Наблюдение 5. Пациент, 31 год. МСКТ, 16-и срезовый. При сравнительном
анализе результатов денситометрии репера, просканированного вместе с паци-
ентом и денситометрии крови в левой общей сонной артерии и нисходящем
отделе грудной аорты пациента, 31 год, МСКТ 16-и срезовый (рис. 35), раз-
личия были статистически значимы: X = -20,1HU; ±m = 0,9HU денситомет-
рии репера, просканированного вместе с пациентом, против X = 41,0HU; ±m = 1,3HU денситометрии крови в левой общей сонной артерии и нисходящем от-
деле грудной аорты (t = 38,7; р<0,001).
При сравнительном анализе результатов денситометрии репера, просканиро-
ванного вместе с пациенткой и денситометрии крови в левой общей сонной ар-
терии и нисходящем отделе грудной аорты пациентки, 25 лет, МСКТ, 64-х
срезовый (рис. 36), различия были статистически значимы: X = -9,6HU; ±m = 0,5HU денситометрии репера, просканированного вместе с пациенткой,
против X = 35,9HU; ±m = 1,7HU денситометрии крови в левой общей сонной артерии и нисходящем отделе грудной аорты (t = 25,7; р<0,001).
73
|
|
|
|
|
|
|
|
репер вместе с пациентом |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
показатели |
|
|
|
|
|
|
|
кровь в левой общей сонной артерии и нисходящем отделе грудной аорты |
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||
80 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
60 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Денситометрические |
40 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
HU20 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
0 |
7 |
13 |
19 |
25 |
31 |
37 |
43 |
49 |
55 |
61 |
67 |
73 |
79 |
85 |
91 |
97 |
103 |
109 |
115 |
121 |
127 |
133 |
139 |
145 |
151 |
157 |
163 |
169 |
175 |
181 |
187 |
193 |
199 |
205 |
211 |
217 |
223 |
229 |
235 |
241 |
|
-20 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
-40 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
-60 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Нумерация срезов |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Рис. 35. График денситометрических показателей репера, просканированного вместе с пациентом, 31 год и крови в левой общей сонной артерии и нисходящем отделе грудной аорты. МСКТ, 16-и срезовый.
|
|
|
|
|
|
|
репер вместе с пациентом |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
кровь в левой общей сонной артерии и нисходящем отделе грудной аорты |
|
|
|
|
||||
|
80 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Денситометрические показатели HU |
70 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
60 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
50 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
40 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
30 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
0 |
1 |
7 |
13 |
19 |
25 |
31 37 43 49 55 61 67 73 79 85 91 97 |
103 109 115 121 127 133 139 145 |
151 |
157 163 169 175 181 187 193 199 |
205 211 217 |
223 |
229 |
235 |
241 |
|
-10 |
|||||||||||||||
|
-20 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
-30 |
|
|
|
|
|
|
Нумерация срезов |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Рис. 36. График денситометрических показателей репера, просканированного вместе с пациенткой, 25 лет и крови в левой общей сонной артерии и нисходящем отделе грудной аорты. МСКТ, 64-х срезовый.
Колебания денситометрических показателей репера, просканированного вме-
сте с пациентом, меньше, чем колебания денситометрических показателей кро-
ви в левой общей сонной артерии и нисходящем отделе грудной аорты. Это может быть вызвано расположением репера вне пациента, а также погрешно-
стями, обусловленными работой сердца.
Таким образом, выявлены статистически значимые различия денситометриче-
ских показателей плотности воды в репере, просканированного вместе с паци-
ентами на 16-и и 64-х срезовых томографах, и денситометрических показате-
лей крови в левой общей сонной артерии и нисходящем отделе грудной аор-
ты. Применение водного репера, расположенного вне пациента, не позволяет
74
Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
учесть погрешности, обусловленные работой сердца. В то же время, денсито-
метрические показатели крови в левой общей сонной артерии и нисходящем
отделе грудной аорты отражают динамический компонент изменений плотно-
сти, вызванный кардиоциклом и пульсацией крупных сосудов.
Представилось важным выяснить, носит ли случайный характер кривая, полу-
ченная при денситометрии крови в левой общей сонной артерии и нисходящем отделе грудной аорты. Для этого 10 пациентов второй группы исследовали по-
вторно через 24 часа на 16-и и 64-х срезовых сканерах по 5 человек на каждом.
Не установлено статистически значимых различий результатов денситометрии
крови в левой общей сонной артерии и нисходящем отделе грудной аорты че-
рез 24 часа у пациентов второй группы (табл. 19).
Наблюдение 6. Пациент, 15 лет. МСКТ, 16-и срезовый. При анализе результа-
тов денситометрии крови в левой общей сонной артерии и нисходящем отделе
грудной аорты |
пациента, 15 лет МСКТ, 16-и срезовый от 26 июля (рис. 37), |
|||||
видно, что значения были как положительными, |
так |
и отрицательными, |
||||
достигая |
75,8HU |
(158 срез) – минус 41,7HU (192 срез) ( |
|
= 23,3HU; |
||
X |
||||||
±m = 2,69HU). |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Таблица 19. |
Результаты денситометрии крови в левой общей сонной артерии и нисходящем отделе грудной аорты через 24 часа
|
|
|
|
|
16-и срезовый томограф |
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
Пациенты |
Первое исследование |
Второе исследование |
|
|
||||||||
|
Количество |
|
X HU |
±m HU |
Количество |
|
X HU |
±m HU |
t |
р> |
||
|
срезов |
|
|
|
|
срезов |
|
|
|
|
|
|
1 |
238 |
|
23,3 |
2,7 |
238 |
|
19,4 |
2,6 |
1,0 |
0,25 |
||
2 |
240 |
|
22,1 |
2,1 |
240 |
|
19,3 |
2,2 |
0,9 |
0,25 |
||
3 |
247 |
|
21,0 |
2,4 |
247 |
|
25,1 |
2,8 |
1,1 |
0,25 |
||
4 |
253 |
|
18,3 |
2,9 |
253 |
|
21,9 |
2,5 |
0,9 |
0,25 |
||
5 |
236 |
|
26,9 |
2,7 |
236 |
|
21,5 |
2,3 |
1,5 |
0,05 |
||
|
|
|
|
|
64-х срезовый томограф |
|
|
|
||||
1 |
242 |
|
33,8 |
1,8 |
242 |
|
33,6 |
1,0 |
0,1 |
0,5 |
||
2 |
251 |
|
28,4 |
1,1 |
251 |
|
28,0 |
0,5 |
0,3 |
0,5 |
||
3 |
239 |
|
29,7 |
1,9 |
239 |
|
29,1 |
1,2 |
0,3 |
0,5 |
||
4 |
254 |
|
34,6 |
1,6 |
254 |
|
34,8 |
1,9 |
0,1 |
0,5 |
||
5 |
240 |
|
27,5 |
1,7 |
240 |
|
28,1 |
0,9 |
0,3 |
0,5 |
75
|
|
|
кровь в левой общей сонной артерии и нисходящем отделе грудной аорты 26 июля |
|
||||||||||||||
|
|
|
кровь в левой общей сонной артерии и нисходящем отделе грудной аорты 27 июля |
|
||||||||||||||
HU |
100 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
80 |
сонная артерия: 1-61 срезы |
|
|
|
|
|
|
|
|
аорта: 62-253 срезы |
|
|
||||||
показатели |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
60 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
40 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
Денситометрические |
20 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
0 |
1 7 |
13 19 25 31 |
37 43 49 55 61 67 73 79 85 91 97 |
103 |
109 |
115 |
121 |
127 |
133 |
139 |
145 |
151 |
157 |
163 169 175 181 187 193 199 205 211 217 223 229 235 |
241 247 253 |
|||
-20 |
||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
-40 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
-60 |
Нумерация срезов |
|||||||||||||||||
|
||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
Рис. 37. |
График денситометрических показателей крови в левой общей сонной артерии и |
|||||||||||||||||
нисходящем отделе грудной аорты в динамике через 24 часа пациента, 15 лет. МСКТ, |
16-и |
|||||||||||||||||
|
|
|
|
срезовый. |
|
|
|
|
|
|
|
При анализе результатов денситометрии крови от 27 июля видно, что значения были также как положительными, так и отрицательными, достигая 64,6HU (6
срез) – минус 53,3HU (182 срез) ( X = 19,4HU; ±m = 2,65HU). Денситометриче-
ские значения носили характер периодически меняющейся функции.
При сравнительном анализе результатов денситометрии при первом и втором сканировании различия были статистически не значимы: ( X = 23,3HU; ±m = 2,69HU) против ( X = 19,4HU; ±m = 2,65HU) (t = 1,0; р>0,25).
|
|
|
|
кровь в левой общей сонной артерии и нисходящем отделе грудной аорты 15 марта |
||||
|
|
|
|
кровь в левой общей сонной артерии и нисходящем отделе грудной аорты 16 марта |
||||
HU |
|
70 |
|
|
|
|
|
|
|
60 |
|
аорта: 67-216 срезы |
|||||
|
|
|
|
|
|
|||
показатели |
|
|
|
|
|
|
||
|
50 |
|
|
|
|
|
||
|
40 |
|
|
|
|
|
||
|
30 |
|
|
|
|
|
||
Денситометрические |
|
|
|
|
|
|
||
|
20 |
|
|
|
|
|
||
|
10 |
|
|
|
|
|
||
|
0 |
сонная артерия: 1-66 срезы |
|
|
|
|||
|
|
86 |
116 |
131 |
136 141 146 151 156 161 166 171 176 181 186 191 196 201 206 211 216 |
|||
-10 |
|
|||||||
1 6 |
11 16 21 26 31 36 41 46 51 56 61 66 71 76 81 Нумерация91 96 101 106 111 |
срезов121 126 |
||||||
-20 |
||||||||
|
|
|||||||
Рис. 38. |
График денситометрических показателей крови в левой общей сонной артерии и |
|||||||
нисходящем отделе грудной аорты в динамике пациентки, 40 лет. МСКТ, 16-и срезовый. |
||||||||
|
|
|
|
76 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/ |
Наблюдение 7. Пациентка, 40 лет. МСКТ, 16-и срезовый. При анализе резуль-
татов денситометрии крови в левой общей сонной артерии и нисходящем от-
деле грудной аорты |
пациентки, 40 лет МСКТ, 16-и срезовый |
от 15 марта |
||
(рис. 38), видно, что значения были как положительными, |
так и отри- |
|||
цательными, достигая |
63,8HU (182 срез) – минус 12,1HU (138 срез) ( |
|
= |
|
X |
33,8HU; ±m = 1,8HU). При анализе результатов денситометрии крови от 16
марта видно, что значения были также как положительными, так и отрицатель-
ными, достигая 52,7HU (5 срез) – минус 12,9HU (129 срез) ( X = 29,6HU; ±m =
1,6HU). Денситометрические значения носили характер периодически ме-
няющейся функции.
При сравнительном анализе результатов денситометрии при первом и втором сканировании различия были статистически не значимы: ( X = 33,8HU; ±m = 1,8HU) против ( X = 29,6HU; ±m = 1,6HU) (t = 1,75; р>0,05).
Анализ графиков колебаний денситометрических показателей крови в левой общей сонной артерии и нисходящем отделе грудной аорты показал, что они различались при сканировании в разное время (рис. 37, 38). На графике (рис. 38) видно, что это различие менее значительно. Количественно это доказыва-
ется распределением коэффициента корреляции: для рис. 37 r2 = 0,0078, а для рис. 38 r2 = 0,3150 (различие более чем в 40 раз). Это можно объяснить тем,
что при сканировании пациента, 15 лет имело место несовпадение кардиоцик-
лов при первом и втором исследовании (рис. 39, 40, 41).
Практически полное совпадение по амплитуде и фазе денситометрических по-
казателей крови в левой общей сонной артерии и нисходящем отделе грудной аорты в динамике через 24 часа пациентки, 40 лет можно объяснить тем, что при обоих исследованиях сканирование проведено в одну фазу кардиоцикла – диастолы левого желудочка (рис. 42, 43, 44).
77
|
А |
|
|
Б |
|
|
|
|
|
|
|
Рис. 39. |
Сравнение размеров сердца при первом и втором исследованиях через 24 часа па- |
циента, 15 лет. МСКТ, 16-и срезовый. А – диастола, Б – систола. Срезы 181 и 187.
|
А |
|
|
Б |
|
|
|
|
|
|
|
Рис. 40. |
Сравнение размеров сердца при первом и втором исследованиях через 24 часа па- |
циента, 15 лет. МСКТ, 16-и срезовый. А – диастола, Б – систола. Срезы 220 и 227.
78
Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
|
|
|
|
|
|
А |
|
Б |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Рис. 41. Сравнение размеров сердца при первом и втором исследованиях через 24 часа пациента, 15 лет. МСКТ, 16-и срезовый. Мультипланарная реконструкция. А – диастола, Б – систола.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
А |
|
|
Б |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Рис. 42. |
Сравнение размеров сердца при первом и втором исследованиях через 24 часа па- |
циентки, 40 лет. МСКТ, 16-и срезовый. А – систола, Б – систола. Срезы 165 и 164.
79