4 курс / Лучевая диагностика / Учебно_методическое_пособие_по_радионуклидной_диагностике_и_лучевой
.pdfЦелями предоперационной лучевой терапии методом обычного фракционирования являются все перечисленные, кроме:
разрушения малодифференцированных опухолевых клеток перевода опухоли из неоперабельного состояния в операбельное
нанесения летальных повреждений субклиническим очагам опухолевого роста улучшения заживления раны нанесения сублетальных повреждений микрометастазам рака в удаляемых во время
операции лимфатических узлах
К недостаткам предоперационного облучения методом обычного фракционирования относится все перечисленные, кроме:
задержки момента операции увеличения кровопотери во время операции
увеличения числа осложнений в послеоперационном периоде ухудшения результатов лечения по сравнению с чисто хирургическим методом снижения иммунологических показателей
Величина суммарной очаговой дозы в первичной опухоли при проведении предоперационного облучения обычного фракционирования составляет:
30 Гр
40 Гр
50-60 Гр
70-100 Гр
100-120 Гр
Величина интервала между окончанием предоперационного облучения обычными фракциями и операцией составляет:
интервала нет 2-3 недели 4 недели 5 недель 6 недель
Задачами послеоперационного облучения являются все перечисленные, кроме:
снижения числа местных рецидивов снижения числа метастазов в регионарные лимфатические узлы снижение числа отдаленных метастазов
улучшения выживаемости онкологических больных улучшения заживления послеоперационного шва
При проведении послеоперационного облучения подводятся следующие суммарные очаговые дозы, исключая:
41
30 Гр
35-40 Гр
41-50 Гр
51-55 Гр
56-50 Гр
Симптомами общей лучевой реакции являются все перечисленные, кроме:
головной боли нарушения сна неустойчивого настроения повышения аппетита тошноты, рвоты
Симптомами лучевого пульмонита являются все перечисленные ниже, кроме:
боли при дыхании повышения температуры сухого кашля жидкого стула затруднения дыхания
Симптомами лучевого цистита являются все перечисленные, кроме:
болей при мочеиспускании учащения мочеиспускания появления мутной мочи наличия примеси крови в моче задержки мочеиспускания
При проведении дистанционной гамма-терапии обычными фракциями гиперемия кожи возникает после подведения следующих суммарных очаговых доз:
10-15 Гр
16-20 Гр
21-25 Гр
26-29 Гр
30-35 Гр
Лучевая язва возникает после подведения следующей суммарной очаговой дозы:
30-35 Гр
40-45 Гр
50-55 Гр
60-65 Гр свыше 65 Гр
Отек и гиперемия слизистой полости рта возникает после подведения следующих очаговых доз:
42
10-15 Гр
16-18 Гр
18-25 Гр
26-35 Гр
36-40 Гр
При облучении больных со стороны крови наблюдаются все перечисленные изменения, кроме:
лейкопении
лимфопении
тромбопении
эритроцитоза
Толерантными для кожи при обычном фракционировании являются следующие очаговые дозы:
30-39 Гр
41-45 Гр
51-59 Гр
60-65 Гр свыше 65 Гр
Толерантной для слизистой оболочки полости рта при обычном фракционировании является доза:
10-15 Гр
16-25 Гр
26-30 Гр
31-40 Гр
41-50 Гр
Толерантной для кости при обычном фракционировании является доза:
30-44 Гр
45-59 Гр
60-70 Гр
75-80 Гр свыше 80 Гр
Нестандартными считаются следующие режимы фракционирования:
облучение через день равными дозами динамическое фракционирование мультифракционирование облучение раз в неделю равными дозами правильно 2 и 3.
Динамическое фракционирование-это:
43
ежедневное облучение крупными равными дозами облучение раз в неделю равными дозами
облучение 2-3 раза в день равными дозами с интервалом 4-6 часов облучение разными дозами, подводимыми через равные интервалы времени один раз в
день облучение разными дозами, подводимые через разные промежутки времени
Эквивалентная доза определяется:
врентгенах
врадах
взивертах
вбэрах правильно 3 и 4
Дистанционная лучевая терапия-это метод:
лучевого лечения с использованием облучения внешними пучками лучевого лечения с использованием источников излучения, вводимых в естественные
полости человека лучевого лечения с использованием источников излучения, вводимых в ткань опухоли
облучения радиоактивными препаратами, имеющими тропность к опухоли эндолимфатичекого введения радионуклидов
Для дистанционной лучевой терапии используются все перечисленные виды излучения, кроме:
нейтронного
электронного гамма-излучения рентгеновского лазерного
Для дистанционной лучевой терапии используются радионуклиды:
иридий-192 кобальт-60 стронций-90 золото-198 фосфор-32
Для дистанционной гамма-терапии используются все перечисленные аппараты, кроме:
АГАТ-В АГАТ-Р АГАТ-С РОКУС-М
Для дистанционной нейтронной терапии используются следующие аппараты и источники излучения:
44
калифорний-252 циклотрон
линейные ускорители электронов микротроны бетатроны
При проведении дистанционной лучевой терапии используются все перечисленные режимы облучения, кроме:
традиционного фракционирования непрерывного облучения однократного облучения динамического фракционирования мультифракционирования
Радиочувствительность опухоли увеличивается при использовании всех перечисленных методов воздействия, кроме применения:
радиосенсибилизаторов
радиопротекторов гипербарической оксигенации гипертермии электро-акцепторных соединений
Внутритканевая лучевая терапия-это:
облучение операционной раны введение препаратов, имеющих тропность к опухоли
внутрисосудистое введение радиоактивных микросфер эндолимфатическое введение радионуклидов
введение радиоактивных источников в опухоли и прилежащие к ней нормальные ткани
При внутритканевой лучевой терапии применяются все перечисленные виды облучения, кроме:
гамма-излучения бета-излучения альфа-излучения
мягкого рентгеновского излучения нейтронного излучения
Внутриполостная лучевая терапия-это:
размещение источников излучения на поверхности опухоли внедрение источников излучения в ткани внедрение источников излучения в полость опухоли при ее распаде
внедрение источников излучения в полостные органы прием источников излучения пероральным путем
Внутриполостная лучевая терапия используется во всех перечисленных вариантах, кроме:
45
сочетания с дистанционным облучением компонента комбинированного лечения единственного, самостоятельного метода лечения сочетания с криотерапией компонента комплексного лечения
Для проведения внутриполостной лучевой терапии используются аппараты:
АГАТ-С АГАТ-ВЗ, АГАМ РОКУС-М АГАТ-ВУ правильно 2 и 4
Внутриполостную лучевую терапию применяют для лечения первичных опухолей всех перечисленных локализаций рака, кроме:
шейки матки тела матки молочной железы мочевого пузыря прямой кишки
При внутриполостной лучевой терапии с использованием низкой мощности дозы на опухоль подводятся все перечисленные ниже суммарные очаговые дозы, кроме:
5-10 Гр
20-30 Гр
65-70 Гр
80 Гр
90 Гр
При составлении топометрической карты используются все перечисленные методы, кроме:
рентгенометрического метода компьютерной томографии ядерно-магнитной резонансной томографии анатомических атласов
Для переноса топографии опухоли и окружающих тканей и органов могут использоваться все перечисленные методы и средства, кроме:
поперечной и компьютерной томографии масштабных линеек симуляторов
рентгенограмм в двух проекциях с использованием коэффициента увеличения рентгеноскопии
Выбор объема облучения зависит от всех перечисленных факторов, кроме:
46
наличия регионарных метастазов наличия отдаленных метастазов прорастания опухолью соседних органов гистологического строения опухоли клинической формы роста опухоли
Определение объема облучения проводится:
по разметочным рентгенограммам с помощью глубинных сеток и масштабных линеек с использованием симулятора во время рентгеноскопии
по данным компьютерной и ЯМР-томографии правильно 1, 2, и 4.
Радикальная программа лучевой терапии включает:
облучение первичной опухоли, зон клинического и субклинического метастазирования поглощенными дозами, достаточными для полной регрессии опухолевых очагов
облучение первичной опухоли и зон клинического метастазирования облучение зон регионарного метастазирования после хирургического вмешательства облучение отдаленных метастазов облучение первичной опухоли любой локализации
Лучевая терапия в комбинации с хирургическим вмешательством применяется при всех перечисленных стадиях заболевания, кроме:
II стадии заболевания III стадии
IV стадии заболевания
малодифференцированных опухолях, независимо от стадии процесса
Основными механизмами действия ионизирующих излучений при неопухолевых заболеваниях являются:
расширение капилляров и нарушение их проницаемости воздействие на центральную нервную систему повышение фагоцитоза правильно 1 и 2 правильно 1 и 3
Механизмами действия ионизирующих излучений при неопухолевых заболеваниях являются:
влияние на вегетативную нервную систему через периферический нейрорецепторный аппарат
воздействие на воспалительный процесс в нерве и на патологические очаги возбуждения в нем
угнетение функций соединительной ткани правильно 1 и 2 правильно 1 и 3
47
Показаниями для проведения лучевой терапии при неопухолевых заболеваниях являются:
острые и хронические воспалительные процессы заболевания кожи язвенная болезнь правильно 1 и 2 все перечисленные
В числе показаний для проведения лучевой терапии при неопухолевых заболеваниях имеют место:
неэффективность или непереносимость лекарственных или других методов лечения ревматическое поражение суставов дегенеративно-дистрофическое заболевание костно-суставного аппарата правильно 1 и 2 правильно 1 и 3
Противопоказаниями для проведения лучевой терапии при неопухолевых заболеваниях являются все перечисленные, кроме:
беременности детского возраста детородного возраста заболеваний печени
Наиболее целесообразным при лечении неопухолевых заболеваний является:
аппликационная бета-терапия дистанционная ортовольтная рентгенотерапия аппликационная гамма-терапия электронная лучевая терапия
тормозное рентгеновское излучение высокой энергии
При острых воспалительных заболеваниях величина разовой очаговой дозы не должна превышать:
0,05 Гр
0,1-0,2 Гр
0,25-0,3 Гр
0,35 Гр
0,5 Гр
Суммарная очаговая доза (СОД) при лечении острых воспалительных заболеваний составляет:
0,5 Гр
0,75 Гр
1,0 Гр
1,2-2,4 Гр
48
2,5-3,0 Гр
При дегенеративно-дистрофических заболеваниях костно-суставного аппарата применяется разовая очаговая доза, равная:
0,1-0,15 Гр
0,2-0,25 Гр
0,3-0,5 Гр
0,6-0,75 Гр
0,8-1,0 Гр
При дегенеративно-дистрофических заболеваниях костно-суставного аппарата облучение проводится:
один раз в неделю 2-3 раза в неделю ежедневно один раз в 10 дней
Суммарная очаговая доза при дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов составляет:
2,0-2,4 Гр
2,5-3,5 Гр
4,0 Гр
4,5 Гр
5,0 Гр
Лучевая терапия может применятся при всех перечисленных неопухолевых заболеваниях нервной системы, кроме:
невралгий
менингита
каузалгий
сирингомиэлии диэнцефального синдрома
Йод-131 применяется при:
сирингомиэлии
тиреотоксикозе
тиреоидите правильно 1 и 2 правильно 2 и 3
Частота лучевых реакций и осложнения зависят от всех перечисленных факторов, кроме:
суммарной очаговой дозы режима фракционирования объема облучения морфологии опухоли
49
квалификации врача
Для слизистой оболочки полости рта толерантными являются следующие значения суммарной очаговой дозы:
30 Гр
40 Гр
50 Гр
60 Гр
70-80 Гр
Для костной ткани толерантными являются следующие значения суммарной очаговой дозы:
30 Гр
40-50 Гр
55 Гр
60-70 Гр
80 Гр
К ранним реакциям относятся все перечисленные, кроме:
эпителиита слизистой полости рта эзофагита пульмонита влажного эпидермита энтероколита
К ранним лучевым реакциям могут быть отнесены:
цистит
ректит лучевая язва только 1 и 2
все перечисленные
В процессе курса лучевой терапии реакция возникает в сроки:
несколько дней через 2-3 недели через 1-2 месяца через 3-4 месяца через 6-12 месяцев
Клиника лучевых реакций в полости рта включает:
снижение вкусовых ощущений сухость во рту выпадение зубов правильно 1 и 2 все перечисленное
50