6 курс / Медицинская реабилитация, ЛФК, Спортивная медицина / Оздоровительный_фитнес_в_высших_учебных_заведениях
.pdfют мышцы. При занятиях боди-флекс происходит следующее: достаточно большое количество кислорода с кровью поступает к месту напряжения и активно расщепляет жиры, выводит образующиеся шлаки и тонизирует мышечную ткань, ведь жиры являются превосходным топливом, а кислород является превосходным сжигателем.
Боди-флекс – это лучший из имеющихся на рынке фитнеса методов обогащения организма кислородом. Вы получаете аэробный эффект в пять раз быстрее, чем от бега. Если вы бегаете в течение часа, сжигаете 700 килокалорий. Если вы занимаетесь час обычной аэробикой, сжигаете 250 килокалорий. Если вы делаете час упражнения боди-флекс, вы избавляетесь от 3500 килокалорий. К тому же упражнения боди-флекс мощно активизируют лимфоток и способствуют массажу внутренних органов. Все в совокупности приводит к повышению обмена веществ и хорошему самочувствию. При этом не повышается аппетит, как при длительных физи- ческих нагрузках.
Главная цель программы «Боди-флекс» не потеря веса, а подтягивание мышц, всей фигуры и увеличение энергичности человека.
Программа «Боди-флекс» основана на принципе сжигания жировых отложений и образования мышечной массы специальным анаэробным дыханием в сочетании с изометрическими, изотоническими и растягивающими позами, которые «вливают» кислород в клетки нашего организма. Дополнительный кислород, который вводится в организм с помощью боди-флекс, помогает окислить или сжечь лишний жир. Когда липиды (жировые клетки) сжигаются, кислород продолжает взаимодействовать с другими компонентами организма, делая здоровее и крепче мышцы, а также нервные волокна, внутренние органы и кожу. Таким образом, тонус мышц повышается, вы становитесь сильнее, выносливее и энергичнее.
Упражнения аэробного дыхания, к которым относится и боди-флекс, можно выполнять людям любого возраста и пола, при любом состоянии здоровья. Ее можно выполнять в неподвижном положении сидя или стоя.
Гимнастика «Боди-флекс» показана при:
артрите (улучшается обеспечение суставов кислородом);
остеохондрозе;
бронхиальной астме;
спортивных травмах;
ожирении;
вегетососудистой дистонии и т. д.
Техника глубокого диафрагмального дыхания боди-флекс
Представьте, что со-
118
бираетесь сесть на стул. Нагнитесь немного вперед, согните ноги в коленных суставах, опираясь руками на б¸дра. Смотрите прямо перед собой. Вы будете похожи на вратаря, стоящего в воротах в ожидании мяча (рис. 118). В этом положении будет легче выполнять предлагаемые приемы.
Пять ступеней глубокого диафрагмального дыхания боди-флекс.
1.Выдохнуть весь имеющийся в легких воздух через рот.
2.Вдохнуть активно и шумно через нос.
3.Из глубины, от диафрагмы, выдохнуть с силой весь воздух через рот.
4.Задержав дыхание, втягивать живот
èсосчитать до 8 или 10.
5.Расслабиться и дышать свободно. Эти приемы – основа всей системы, и
от правильности выполнения дыхательной части зависит успех.
Разберем каждую ступень отдельно:
1-я ступень. Ïåð-
119
вым делом надо избавиться от застоявшегося воздуха в легких. Сожмите губы так, как будто собираетесь посвистеть (рис. 119), и ровно, с непрерывным напором выдувайте весь воздух из легких до тех пор, пока там ничего не останется.
– 121 –
|
|
2-я ступень. Когда |
ходит потому, что вы создали внутри себя |
||||||
|
120 |
||||||||
|
легкие опорожнятся, |
вакуум – именно для этого вы и выдыхали |
|||||||
|
|
||||||||
|
|
вдохните шумно через |
весь воздух. Голову лучше нагнуть вниз – |
||||||
|
|
нос (рис. 120), обильно |
так будет легче втянуть живот. Держа жи- |
||||||
|
|
наполняя легкие так, |
вот втянутым и задержав дыхание, ритмич- |
||||||
|
|
как будто решили втя- |
но отсчитывайте 8 или 10 секунд: «Раз-и, |
||||||
|
|
нуть в себя весь воздух |
два-и, три-и …». Именно на этой стадии вы |
||||||
|
|
в комнате. Представьте, |
и будете выполнять изотонические и изо- |
||||||
|
|
что этот воздух прохо- |
метрические упражнения. |
|
|
||||
|
|
дит глубоко внутрь орга- |
5-ÿ ступень. После выполнения упраж- |
||||||
|
|
низма, наполняя легкие |
нения «отпустите» дыхание и расслабьте |
||||||
|
|
до самого дна. Вдыхай- |
брюшные мышцы, при этом можете услы- |
||||||
|
|
те активно, даже агрес- |
шать (но не обязательно) характерный звук |
||||||
|
|
сивно. Помните, что |
нарушенного вакуума. Пока держали жи- |
||||||
|
|
вдох – это именно та |
вот втянутым и не дышали, то, возможно, |
||||||
часть упражнения, которая вносит в лег- |
ощущали определенное давление – это был |
||||||||
кие необходимый нам кислород и ускоря- |
воздух, стремящийся вернуться в легкие и |
||||||||
ет аэробный процесс, то есть кислородный |
заполнить вакуум. |
|
|
||||||
обмен в организме. Вдох должен получить- |
|
|
|
|
|
||||
ся довольно шумным. |
3.10.2. Комплекс 12 упражнений |
|
|||||||
|
3-ÿ ступень. Когда легкие наполняют- |
гимнастики «Боди-флекс» |
|
|
|||||
ся воздухом до отказа, |
|
|
|
|
|
||||
как будто больше ни |
121 |
|
1. «ËÅ» |
|
|
|
|||
капельки не вместится, |
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
||||
поднимите голову не- |
|
|
Упражнение ук- |
|
|
||||
|
|
123а |
|
||||||
много вверх и сожми- |
|
|
репляет мышцы шеи |
|
|||||
|
|
|
|
||||||
òå ãóáû (ðèñ. 121). Òå- |
|
|
и лица (в частности, |
|
|
||||
перь выдохните воздух |
разглаживает морщи- |
|
|
||||||
с силой из глубины, от |
|
|
ны под глазами и |
|
|
||||
диафрагмы, так энер- |
складки вокруг носа и |
|
|
||||||
гично, как только мо- |
рта). Название упраж- |
|
|
||||||
жете. Это должно зву- |
|
|
нение получило от по- |
|
|
||||
чать как слово «Па!», |
хожей позы йоги. |
|
|
||||||
которое произносится |
|
|
|
|
|
||||
не губами или горлом, а вырывается нару- |
|
|
|
|
|
||||
|
123б |
|
|
|
|||||
æó îò |
диафрагмы. |
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
4-ÿ ступень. Теперь, когда выдохнули |
|
|
|
|
|
|||
весь воздух, закройте рот и задержите ды- |
|
|
|
|
|
||||
хание (и удерживайте его на протяжении |
|
|
И.П.: поза вратаря: |
||||||
всей этой стадии, не давая воздуху ковар- |
|
|
нагнуться слегка впе- |
||||||
но просочиться внутрь). Опустите голову |
|
|
ред, согнуть ноги в ко- |
||||||
и втяните живот внутрь и вверх (рис. 122). |
ленных суставах, опи- |
||||||||
Представьте, как внутренности заворачи- |
|
|
раясь руками на б¸дра |
||||||
|
|
ваются вверх, под |
|
|
|
|
|
||
|
122 |
ребра. Этот прием де- |
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
123в |
|
||||
|
|
лает живот плоским и |
(рис. 123а), задер- |
|
|
||||
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
||||||
|
|
упругим, а также мас- |
жать дыхание, втя- |
|
|
||||
|
|
сирует и стимулирует |
нуть живот и перей- |
|
|
||||
|
|
внутренние органы. |
òè â ïîçó ëüâà. |
|
|
||||
|
|
Теперь потрогаете жи- |
Губами сделать ма- |
|
|
||||
|
|
вот, почувствуете под |
ленькое круглое «О». |
|
|
||||
|
|
рукой вогнутую по- |
Широко открыть гла- |
|
|
||||
|
|
верхность, как у пус- |
за и перевести взгляд |
|
|
||||
|
|
той миски. Это проис- |
вверх (рис. 123б). |
|
|
– 122 –
Одновременно перевести свое «О» немно- |
|
|
|
|
|
Правую ногу отведи- |
||||||||
|
|
|
125б |
|||||||||||
го вниз (что создает растяжку в области |
|
|
|
|
|
те в сторону. Левую |
||||||||
щек и вокруг носа) и высунуть язык как |
|
|
|
|
|
руку поднять через |
||||||||
можно дальше (рис. 123в). При этом «О» |
|
|
|
|
сторону вверх и вы- |
|||||||||
должно оставаться маленьким и круглым. |
|
|
|
|
|
тянуть над головой |
||||||||
Задержать положение до счета 8. Можно |
|
|
|
|
так, чтобы почувство- |
|||||||||
оставаться в позе вратаря или выпрямить- |
|
|
|
|
|
вать натяжение по |
||||||||
ся, не ослабляя при этом втянутый живот. |
|
|
|
|
всей правой стороне |
|||||||||
Повторить 5 раз. |
|
|
|
|
|
|
|
|
туловища (рис. 125б). |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
Задержите дыхание на 8 с, примите исход- |
||||||
2. «ГРИМАСА» |
|
|
|
|
ное положение. Повторить по 3 раза с каж- |
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
дой стороны. |
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
4. «ЗАДНЯЯ РАСТЯЖКА», èëè |
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
«ИЗБУШКА, ИЗБУШКА, |
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
СТАНЬ КО МНЕ ЗАДОМ!» |
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
И.П.: стоя на четвереньках, упор на |
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
предплечье. Вытянуть левую ногу назад. Тя- |
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
жесть тела перенести на предплечье (рис. |
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
126à). |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
124а |
|
|
124б |
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
126а |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
È.Ï.: ïîçà âðà- |
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
124в |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
òàðÿ. |
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
Перевести ниж- |
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
нюю челюсть за |
Сделать 5 ступеней дыхания. Втянув жи- |
|||||||
|
|
|
|
|
|
верхнюю, изобра- |
вот, принять позу. Поднять левую ногу |
|||||||
|
|
|
|
зив «обратный при- |
вверх как можно выше (рис. 126б). Задер- |
|||||||||
|
|
|
|
|
|
кус». Вытянуть ниж- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
нюю губу вперед |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(рис. 124а). Запро- |
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
кинуть голову назад |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
и потянитесь под- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
бородком вверх |
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
126б |
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
(ðèñ. 124á), îäíî- |
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
временно с этим |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
выпрямитесь и отведите руки назад (рис. |
жаться на 8 с. Затем принять исходное по- |
|||||||||||||
124в). Повторить 5 раз, задерживая ды- |
ложение. Повторить 3–5 раз, затем поме- |
|||||||||||||
хание на 8 с. |
|
|
|
|
|
нять положение ног. |
||||||||
3. «БОКОВАЯ РАСТЯЖКА» |
5. «СЕЙКО» |
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
125а |
|
|
|
|
И.П.: поза вратаря |
Японское слово «сейко» означает |
|||||||
|
|
|
|
и обычные 5 ступеней |
«огонь», упражнение отлично сжигает жир |
|||||||||
|
|
|
|
|||||||||||
|
|
|
|
дыхания (помните, 5-я |
с бедер и ягодиц. |
|
|
|
||||||
|
|
|
|
ступень – выдохнуть и |
И.П.: стать на |
|
|
|
||||||
|
|
|
|
расслабиться – всегда |
четвереньки, ле- |
|
|
|
||||||
|
|
|
|
наступает после само- |
âóþ íîãó âûòÿ- |
|
|
|
||||||
|
|
|
|
го упражнения). |
нуть в сторону |
|
|
|
||||||
|
|
|
|
Сделайте наклон |
под прямым уг- |
|
|
|
||||||
|
|
|
|
влево и опустите руку |
ëîì ê òåëó (ðèñ. |
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
127а |
|
||||||||
|
|
|
|
на голень (рис. 125а). |
127à). |
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
– 123 –
127б
Сделать 5 ступеней дыхания, втянуть живот и перейти к позе. Поднять левую ногу вверх до уровня бедра (рис. 127б). Задержаться в этом положении на 8 с, затем принять исходное положение. Выполнить 3–5 раз, затем поменять положение ног.
6. «БРИЛЛИАНТ»
И.П.: обхватить 128а руками воображаемый круг на уровне груди, кончики пальцев касаются друг друга (рис. 128а). В таком положении проделать 5 ступеней дыхания, втянуть живот и перейти к позе. Надавить подушечками паль-
цев обеих рук друг
на друга, почув-
128б
ствовав напряжение от самых кон- чиков пальцев, поднимающееся вверх по рукам и о х в ат ыв аю щ ее всю грудную клетку (рис. 128б). Задержать дыхание на 8 с. Повторите упражнение 3 раза.
7. «ЛОДКА»
И.П.: сесть на пол, ноги в стороны, как можно шире. Ступни развернуть в разные стороны, пальцы потянуть на себя, чтобы создать дополнительную растяжку. Упор руками сзади (рис. 129а).
Сделать 5 ступеней дыхания, опустив
– 124 –
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Сделать 5 |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
132а |
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ступеней дыха- |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ния, втянуть жи- |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
вот и перейти к |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
позе. Потянуться |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
руками вверх, |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
поднимая верх- |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
нюю часть тулови- |
|
|
|
|
|
|||
|
130б |
|
|
|
|
|
130в |
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
132б |
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ùà, ïðè ýòîì ãîëî- |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ву запрокинуть на- |
|
|
|
|
|||
ред на себя, не отрывая ступню от пола; |
çàä (ðèñ. 132á). |
|
|
|
|
|
|||||||||||
одновременно поворачивая верхнюю часть |
Задержите дыха- |
|
|
|
|
|
|||||||||||
туловища влево (рис. 130в). Задержать ды- |
ние на 8 с. Повто- |
|
|
|
|
|
|||||||||||
хание на 8–10 с. |
|
|
|
|
рите упражнение |
|
|
|
|
|
|||||||
Повторить упражнение 3 раза, затем по- |
3 ðàçà. |
|
|
|
|
|
|||||||||||
менять положение ног и выполнить упраж- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
нение вправо. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11. «НОЖНИЦЫ» |
|
|
|
|
|||
9. РАСТЯЖКА |
|
|
|
|
|
|
|
И.П.: л¸жа на полу, на спине, кисти |
|||||||||
ПОДКОЛЕННЫХ СУХОЖИЛИЙ |
|
рук под ягодицами. Сделать 5 ступеней ды- |
|||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хания, втянуть живот и перейти к позе. |
|||||||
|
|
|
|
|
|
È.Ï.: ëåæà íà |
Поднять ноги на 8–10 см, делая амплиту- |
||||||||||
|
|
131а |
|
|
|||||||||||||
|
|
|
|
спине. Поднять пря- |
ду как можно шире, выполнять махи но- |
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
мые ноги вверх, |
гами, напоминающие движение ножниц |
||||||||||
|
|
|
|
|
|
под углом 90° (рис. |
(рис. 133 а,б), при сближении скрещивая |
||||||||||
|
|
|
|
|
|
131а). Руками ухва- |
левую над правой и наоборот. |
||||||||||
|
|
|
|
|
|
тить за середину го- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
ëåíè (èëè, åñëè ýòî |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
133а |
|
||||
|
|
|
|
|
|
сложно, под колен- |
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
ными суставами). |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
При выполнении уп- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
ражнения голову не |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
отрывать от пола. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
Сделать 5 ступеней дыхания, втянуть |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
живот и перейти к позе. Стараясь держать |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
ноги прямыми, мед- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
131б |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
ленно подтяните |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
133б |
|
|||||
ноги к верхней час- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
ти туловища (рис. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
131б). При выполне- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
нии упражнения не |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
отрывайте спину и |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
ягодицы от пола. За- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
держите дыхание на |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
8 с. Повторите уп- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
ражнение 3 раза. |
|
|
|
|
|
|
|
Задержите дыхание на 8 с. Повторите |
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
упражнение 3 раза. |
|
|
|
|
|
||
10. УПРАЖНЕНИЕ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
ДЛЯ МЫШЦ БРЮШНОГО ПРЕССА |
12. «КОШКА» |
|
|
|
|
|
|||||||||||
И.П.: л¸жа на спине. Ноги согнуты в |
|
И.П.: стоя на четвереньках (рис. 134а). |
|||||||||||||||
коленных суставах, руки подняты впер¸д- |
|
Сделать 5 ступеней дыхания, втянуть |
|||||||||||||||
вверх (рис. 132а). |
|
|
|
|
|
|
|
живот и перейти к позе. Нагнуть голову |
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
– 125 – |
|
|
|
|
134а |
|
134б |
|
|
|
вниз, одновременно поднимая (округляя) |
ременность. В этом случае вы можете вы- |
спину вверх (рис. 134б). Задержитесь в |
полнять эти упражнения как общеукреп- |
этом положении на 8 с, сделайте выдох и |
ляющие, но дыхательную часть системы не- |
примите исходное положение. Повторите |
обходимо исключить, т. к. выполнение та- |
упражнение 3 раза. |
ких дыхательных упражнений сильно на- |
Первое и основное противопоказа- |
прягают стенки живота, в результате чего |
ние для занятий боди-флекс – это бе- |
может пострадать плод. |
3.11. Противопоказания к занятиям оздоровительным фитнесом
К сожалению, для некоторых людей занятие фитнесом – своеобразное медицинское табу. В каждом из разделов описания того или иного вида фитнеса мы указывали на конкретные противопоказания к тренировочным занятиям. Но существуют общие противопоказания к занятиям любым из видов. Тренировки нужно временно прекратить или же навсегда исключить в следующих случаях:
повышенная температура тела;
несложный перелом одного или двух позвонков в грудном или поясничном отделах позвоночника (после годичного перерыва при отсутствии болевого синдрома можно возобновить занятия танцами);
переломы костей конечностей, ослож- н¸нные повреждением периферических нервов;
наличие искусственного сустава;
эпилепсия;
сколиоз, осложн¸нный нижним вялым парапарезом, требующий ношения специаль-
ных корсетов для разгрузки позвоночника;
полная неподвижность одного из суставов нижней конечности;
болезнь Бехтерева;
нарушение связочного аппарата коленного сустава (нестабильный сустав);
аномалия развития нижней конечности, затрудняющая движения;
осложн¸нный перелом позвоночника
ñповреждением спинного мозга;
часто повторяющиеся головокружения;
различные психические заболевания;
заболевания внутренних органов тя- ж¸лой степени (сахарный диабет, артериальная гипертония, опухоли);
наличие онкологических заболеваний;
резко выраженное плоскостопие III степени с болевым синдромом;
туберкул¸з костей и суставов;
ряд доброкачественных опухолей костной системы (фиброзная дисплазия), которые приводят к развитию патологических переломов костей.
– 126 –
3.12. Фитнес в профессионально-прикладной физической подготовке будущего врача, провизора
3.12.1 Состояние здоровья медицинских работников
В настоящее время значительная часть выпускников медицинских вузов отличается низкой работоспособностью, часто болеет, имеет недостаточный уровень развития профессионально-важных качеств.
Многие выпускники высших медицинских учебных заведений, прошедшие курс физического воспитания, не владеют проч- ными навыками в использовании физической культуры и спорта в трудовом процессе, простейшими двигательными навыками, необходимыми в производственной деятельности.
Проблема состояния здоровья медицинских работников остро звучала ещ¸ в на- чале ХХ века. О «вредном» влиянии медицинской профессии на организм, повышенных уровнях заболеваемости и смертности врачей отмечали в своих работах Н. И. Добрейцер (1926), Д. Н. Жбанков (1928) и другие авторы, подч¸ркивая, что врачебная профессия является едва ли не самой опасной из всех интеллигентных профессий. Уже в те годы исследователи отмечали более высокий уровень заболеваемости медицинских работников по сравнению с работниками других групп непромышленного труда.
На сегодняшний день, изучая структуру и уровень заболеваемости врачей с уч¸- том нозологических форм, выявлено:
1-å место (55,0 %) – острые заболевания верхних дыхательных путей (катар, грипп, ОРЗ, ларингиты, трахеиты, фарингиты и др.).
2-å место (25,1 %) – болезни системы кровообращения.
3-å место (9,6 %) – болезни нервной системы и органов чувств.
4-å место (7,4 %) – болезни органов пищеварения.
Остальные классы болезней имеют небольшой удельный вес.
Среди данных о заболеваемости во вра- чебной специальности выявлены опреде- л¸нные закономерности. Так, болезни органов кровообращения наиболее часто
встречаются у офтальмологов и отоларингологов. Гипертоническая болезнь стоит на первом месте у терапевтов. Ишемическая болезнь – у акушеров-гинекологов и офтальмологов. Болезни нервной системы стоят на первом месте у терапевтов, офтальмологов и отоларингологов. Вегетососудистая дистония, неврозы и вегетоневрозы – у офтальмологов. Болезни органов пищеварения – у акушеров-гинекологов.
Высокие показатели распространенности сердечно-сосудистой патологии у вра- чей хирургического профиля связаны со значительным нервным и физическим напряжением во время подготовки и проведения операций, с ночными дежурствами, большой ответственностью и нагрузкой, требующими значительных затрат энергии
èэмоционального напряжения. Имеются сведения о высокой заболеваемости вра- чей неврастенией, гинекологическими заболеваниями. Нарушение беременности и патология родов у женщин-врачей хирургического профиля отмечают Б. А. Кабаргина (1999), что связано с вредными воздействиями анестетиков и выраженным нервно-эмоциональным напряжением в процессе их трудовой деятельности.
Среди врачей скорой медицинской помощи преобладают простудные заболевания, что обусловлено неблагоприятными микроклиматическими условиями их работы.
Óврачей-стоматологов наибольший удельный вес в структуре заболеваемости занимают болезни органов дыхания, болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, что находится в непосредственной связи с вынужденной рабочей позой.
Труд врачей-педиатров принадлежит к наиболее сложному и ответственному виду медицинской деятельности. Он характеризуется значительной умственной нагрузкой, требует от врача больших усилий и выносливости, внимания и высокой трудоспособности в экстремальных условиях. Качество
èэффективность труда врачей-педиатров во многом зависит от условий работы и состояния здоровья.
– 127 –
По данным О. К. Грач¸ва (1999), работа участковых терапевтов-педиатров сопряжена с рядом неблагоприятных факторов, которые играют определ¸нную роль в возникновении сердечно-сосудистых заболеваний, функциональных расстройств ЦНС, хронических гастритов, холециститов
èт. д. Одной из главных особенностей развивающегося производственного утомления врачей-педиатров является замедление реакции, характеризующееся возникновением стрессовых состояний в процессе работы. Это свидетельствует о значительной выраженности нервно-эмоционально- го компонента в трудовой деятельности врача-педиатра.
Врачам-педиатрам свойственны и профессиональные заболевания, связанные с вынужденным однообразием положения туловища и напряжением отдельных органов, которые зависят от физического состояния опорно-двигательного аппарата
èмышечной системы.
Продолжительное пребывание в положении сидя или стоя вызывает значительные напряжения и перенапряжения отдельных мышечных групп. Имеет место плоскостопие, варикозное расширение вен нижних конечностей с последующими трофическими расстройствами. При значи- тельных физических нагрузках повышается внутрибрюшное давление, развиваются грыжи, искривления позвоночника. У женщин врачей-педиатров часты в результате упомянутых негативных моментов гинекологические заболевания.
3.12.2. Условия труда врачей различных специальностей
Одной из самых сложных медицинских специальностей является профессия вра- ча-хирурга, которые оперируют преимущественно стоя, используя все формы действий (умственную, моторную, речевую). Рабочая поза хирурга фиксированная, характеризуется наклонным положением туловища впер¸д при длительном статическом напряжении мышц спины и ног.
Трудные операции заключаются в выполнении дифференцированных, тонких по координации микродвижений пальцами и кистями рук при постоянном напряжении зрения и внимания.
Стоять у операционного стола приходится в среднем 3–5 часов в день. Большинство хирургов (79,3 %) оперируют от 15 до 25 часов в неделю, что говорит о значительной рабочей нагрузке врачей хирургической специальности. Суточных дежурств в месяц 2–4.
Главными качествами в операционной деятельности хирурга считают: точность (77,1 %), над¸жность (75 %) и безопасность действий (68,5 %) для больного.
По энергозатратам деятельность хирурга можно отнести к категории л¸гких физических работ, тем не менее, к концу дня многие врачи (84,7 %) отмечают утомление. К уменьшению затрат энергии вед¸т, в частности, вынужденная поза врача во время операции.
Около 65 % всего времени в ходе операции туловище врача наклонено под углом 45° [Хесин В. Р., 2000]. При таком положении развивается длительное стати- ческое напряжение, сопровождающееся тоническим и титаническим сокращениями мышц. Руки хирурга вынесены впер¸д. Угол отведения плеча от туловища 35–10° (оптимум – 0°). Оперативные вмешательства, выполняемые в гинекологии, отоларингологии, офтальмологии, нейрохирургии, травматологии, нередко выполняются в рабочей позе «сидя». При этом поза вынужденная, напряж¸нная – имеет место значительный наклон туловища впер¸д, угол в тазобедренном суставе от 85 до 60° (оптимум 115°).
Для профессии врача-хирурга характерны: высокая координация движений, их автоматизм, физическая сила, высокий нервно-психический тонус, устойчивость внимания. Профессионально значимы такие качества, как быстрота реакции, самообладание, большой объ¸м оперативной и долговременной памяти.
По напряж¸нности труда работа вра- ча относится к категории самых напря- ж¸нных и определяется это, наряду с перечисленными свойствами, ещ¸ одним критерием: необходимостью работать в смену, суточными дежурствами без права сна, очень высокими эмоциональными нагрузками. Операционная нагрузка вызывает изменения в состоянии сердечно-сосудистой и центральной нервной системах, обнаруживается лабильность артериального дав-
– 128 –
ления, увеличивается активность симпати- ко-адреналовой системы и системы гипофиз – кора надпочечников, повышается содержание адреналиноподобных веществ и сахара крови. Сдвиги эти исчезают, как правило, лишь через 1,5–2 суток после дежурства.
Вс¸ это позволяет говорить о значи- тельном влиянии профессиональной деятельности на функциональное состояние ЦНС.
Во время работы у хирургов преимущественно устают мышцы спины (80,4 %), ног (58,6 %), в меньшей степени – мышцы шеи (25 %) и рук (11,9 %).
Подавляющее большинство хирургов испытывают во время операций длительное статическое напряжение (67,3 %) и напряжение внимания (66,3 %), повышенное нервное напряжение (54,4 %). Из физических качеств, необходимых хирургу в операционной деятельности, отмече- ны выносливость (85,9%), ловкость (66,3%).
Среди качеств, имеющих решающее значение в операционной деятельности хирурга, опрошенные отметили высокую работоспособность (67,1 %), внимание (53,1%) и точность движений (46,8%).
Установлено, что в период работы хирургом 32,4 % врачей имели различные заболевания: гипертонию – 9,2 %; неврастению – 7,8 %; плоскостопие – 5,2 %; стенокардию – 3,9 %; варикозное расширение вен – 3,9 %; аллергические заболевания – 2,6 %; а также инфаркт миокарда, радикулит, остеохондроз и язвенную болезнь.
На основании анализа материалов исследований неблагоприятных профессиональных факторов выявлено, что специфика труда хирургов предъявляет высокие требования:
1.К физической подготовленности (статической выносливости позных мышц, позволяющей стоять у операционного стола продолжительное время (6–10 и более часов).
2.К высшей нервной деятельности.
3.К зрительной чувствительности.
4.К дифференцированным параметрам движений.
5.К хорошему развитию функций внимания и мышления.
3.12.3. Цель, задачи и критерии профессионально-прикладной физической подготовки студентов медицинских вузов
Направленность (цель, задачи, критерии) профессионально-прикладной физи- ческой подготовки (ППФП) врачей определяется, главным образом, требованиями, предъявляемыми к их психофизической подготовленности и возможностями реализации этих требований в процессе занятий физической культурой и спортом.
К числу необходимых компонентов профессиональной подготовленности врачей, реализуемых в процессе ППФП, относятся различные сенсорные, умственные, двигательные, волевые, организаторские навыки и умения. Каждому врачу требуется умение быстро разбираться в сложной производственной ситуации, снимать излишнее эмоциональное напряжение и т. д. Развитию этих качеств во многом способствуют занятия физической культурой.
Важное значение для успешной деятельности врача имеет хорошее состояние, в первую очередь, его сердечно-сосудистой и центральной нервной системы, которые чаще всего «выходят из строя», что вед¸т к целому ряду заболеваний.
Цель ППФП студентов медицинских вузов – содействие освоению конкретной профессии врача, достижение ими необходимого уровня профессиональной дееспособности и психофизической готовности к высокопроизводительному труду.
Основной задачей ППФП студентов медицинских вузов является формирование с помощью различных средств физической культуры и спорта профессионально важных свойств и качеств личности врача
В процессе физического воспитания будущих врачей должны решаться следующие ПП задачи:
1.Воспитание глубокого интереса к профессии, физической культуре, воспитание высоких моральных качеств, преданности делу, добросовестности в труде, коллективизма и товарищеской взаимопомощи, честности, правдивости, гуманного отношения и уважения к людям, трудолюбия.
2.Развитие навыков и умений различ- ных восприятий, быстрого запоминания,
– 129 –
оперативного мышления, организаторских навыков и способностей, формирование знаний, умений, привычек использования в прикладных целях физической культуры
èспорта.
3.Обеспечение высокого уровня профессиональной работоспособности, функционирования ЦНС, сердечно-сосудис- той, дыхательной, мышечной систем. Совершенствование зрительного, слухового, тактильного, вестибулярного анализаторов.
4.Укрепление здоровья, профилактика возможных заболеваний и, прежде всего, заболеваний сердечно сосудистой и нервной систем.
5.Формирование элементарных профессионально важных психофизических качеств:
способности дозировать небольшие силовые напряжения;
общей и статической выносливости мышц туловища, спины, рук;
быстроты и точности движений, всех видов сенсомоторной реакции, ловкости, выносливости, устойчивости к гиподинамии;
концентрации и устойчивости внимания, памяти, оперативного мышления, эмоциональной устойчивости;
развитие волевых качеств.
3.12.4.Средства
профессионально-прикладной физической подготовки
Формирование знаний, навыков, умений, привычек в использовании физической культуры на производстве
Решение этой задачи реализуется на практических и теоретических занятиях. Составление комплексов утренней, вводной, производственной гимнастики, физкультпауз, гигиенической гимнастики для лечебного учреждения, комплексов по ЛФК. В данные комплексы целесообразно вводить упражнения из калланетики, йоги, пилатеса.
Формирование профессионально важных двигательных навыков
В этой группе средств ППФП широко применяются технические средства обуче- ния в виде различных тренаж¸ров. Все разучиваемые действия рекомендуется выполнять в ситуациях, близких к производственным, – в условиях внутреннего напряжения, воздействия различных неблагоприятных факторов. С этой целью необходимо широко использовать интервальные тренировки, тай-бо аэробику, капоэйро, а также нервно-физические перегрузки, характерные для данной производственной деятельности.
Формирование устойчивости против профессиональных и профессионально-обусловленных заболеваний
Одним из основных средств професси- онально-прикладной физической подготовки студентов – медиков является фитнес, точнее его виды (аэробика, калланетика, йога, пилатес и т. д).
С помощью различных видов фитнеса воспитываются и совершенствуются психические и волевые качества, развиваются различные профессионально важные сенсорные, умственные, двигательные и организаторские качества, обеспечивается высокий уровень функционирования и над¸жности всех основных органов, систем, психических процессов человеческого организма. Регулярные занятия фитнесом эффективно содействует укреплению здоровья, повышению устойчивости к заболеваниям, снижению травматизма.
Профилактика профессиональных и профессионально-обусловленных заболеваний работников медицинского профиля в процессе ППФП сводится, главным образом, к повышению адаптационной над¸ж- ности организма, которая достигается за сч¸т повышения неспецифической и специфической его устойчивости. Практически, профилактика заболеваний в процессе занятий фитнесом осуществляется, в основном, за сч¸т мышечной тренировки в различных режимах, общего и локального активного закаливания
Современные научные данные позволяют конкретизировать программы различ- ных видов фитнеса при комплексных и единичных воздействиях целого ряда не-
– 130 –