6 курс / Медицинская реабилитация, ЛФК, Спортивная медицина / Справочник_по_комплексной_реабилитации_инвалидов

компьютерном рынке эти игры еще не получили должного распространения.

Интеграция современных информационных технологий в реабилитационный процесс позволит решить такие проблемы, как:

приобретение недостающих навыков и знаний по изучаемым предметам через доступ к дополнительным информационным ресурсам;

получение дополнительного образования по предметам, способствующим социализации инвалидов, их творческому развитию, активации учебного процесса;

развитие творческих способностей и приобретение начальных профессиональных навыков, которые могут лечь в основу будущей профессии;

приобретение нового опыта общения с высококвалифицированными педагогами, со сверстниками; решение коллективных задач, создание и работа над проектами;

использование новейших технологий в качестве средств социальной реабилитации и интеграции инвалидов в общество.

Кондуктивная педагогика – педагогический подход в преодолении патологии опорно-двигательной активности; разработан в 1945-1950 гг. венгерским врачом Андрашем Петѐ и широко применяется в Будапеште в Институте кондуктивной педагогики и восстановительной двигательной терапии для индивидуальнокоррекционного развития и реабилитации детей, больных ДЦП. Это специальная педагогика, изучающая теорию и практику развития, воспитания и обучения детей-инвалидов, сущность которой заключается в том, что система реабилитации будет действенна только тогда, когда двигательное воспитание, сенсорное и речевое развитие ребенка, программы обучения, активный жизненный распорядок, воспитание самостоятельности, занятия, приближенные к настоящему труду, будут находиться во взаимосвязи и реализовываться в единстве. Основные положения кондуктивной педагогики:

комплексные реабилитационные занятия проводит педагог-кондуктор, прошедший специальную длительную подготовку;

191

учет возможности высокого уровня динамики развития личности ребенка на самых ранних этапах развития;

организация педагогической работы с ребенком на этапах раннего обнаружения патологии; чем позже начинается педагогическая работа по реабилитации ребенка, тем меньше возможностей для его индивидуального развития и больше нереализованного, связанного с необходимостью преодоления сформировавшихся вторичных явлений;

максимальный учет психологических особенностей ребенка, его предрасположенности к проявлению активности, подражанию, общению, эмоциональной заразительности в процессе педагогической реабилитационной работы с ним;

активное использование в реабилитационной работе потребности социального развития ребенка, его стремления быть таким же, как другие, потребности в общении со сверстниками, стремления к состязательности и т. д.;

изначальное стремление специалиста сделать самого ребенка активным соучастником преодоления патологии, стимулирование его самоактивности, самопроявления; главное – превращение ребенка из объекта реабилитационной работы в субъект направленного самосовершенствования.

Консолидация (мед.) – сращение костных отломков после перелома.

Консультативно-лечебная помощь – см. Виды амбулаторной психиатрической помощи.

Консультация 1. Один из видов учебных занятий – беседа преподавателя с обучаемыми для расширения и углубления их знаний.

2.Совет, разъяснение специалиста по некому вопросу.

3.Совещание специалистов по некому вопросу.

4.Учреждение, оказывающее помощь населению советами специалистов по неким практическим вопросам или же оказывающее медицинскую или оздоровительную помощь.

Консультация профессиональная – стратегия психологической помощи индивиду при выборе профессии и планировании профессиональной карьеры. Научно организованное информирование о профессиях в целях практической помощи в

192

выборе профессии с учетом определенных склонностей, интересов, имеющихся возможностей, а также потребностей общества и народного хозяйства. Проводится на базе анализа психофизиологических особенностей индивида, а также структуры и динамики рынка труда.

Консультирование – см. Социальная услуга.

Контаминация 1. Ложное воспроизведение информации, для которого характерно объединение в образе или понятии частей, принадлежащих к различным объектам.

2. Ошибочное воспроизведение слов, состоящее в объединении слогов, относящихся к разным словам, в одно слово. Например, вместо слов «белок» и «свисток» произносится «белток». Подобные переставления могут возникать и при воспроизведении списков слов, когда слова из одного списка воспроизводятся в другом. Контаминации способствует смысловая и фонетическая близость слов, в ее основе лежат явления проактивной и ретроактивной интерференции. Семантическая организация материала препятствует ее появлению. Встречается при сенсорной афазии.

Контрактура (от лат. сontraho – стягивать, сокращать) – сведение; стойкое ограничение подвижности сустава, вызванное рубцовым стягиванием кожи, заболеваниями сухожилий, суставов и мышц, болевым рефлексом и другими причинами.

Контрактуры функциональные – обездвиженность в одном или нескольких суставах при отсутствии нарушений иннервации (пареза, паралича мышц, их атрофии, расстройств, рефлексов, вегетативно-трофических нарушений). Типична изменчивость симптомов, эффективность суггестивного лечения. Наблюдается при психогенных, истерических реакциях.

Конфликт – предельно обостренное противоречие, связанное с острыми эмоциональными переживаниями, столкновением противоположно направленных целей, интересов, социальных позиций и установок субъектов взаимодействия. Принципиально подразделение конфликтов на внутренние (внутриличностные) и внешние (межличностные и межгрупповые).

Конфликт внешний – столкновение противоположно направленных целей, интересов, позиций, мнений. В основе любого конфликта лежит ситуация, включающая либо противоречивые позиции сторон по какому-то поводу, либо противоположные цели или средства их достижения в данных условиях, либо несовпадение интересов, желаний, влечений оппонентов. Для развития конфликта необходим инцидент, когда одна из сторон начинает действовать,

193

ущемляя интересы другой. Если другая сторона отвечает тем же, конфликт из потенциального перерастает в актуальный. Как субъект взаимодействия в конфликте могут выступать и отдельные лица (межличностный конфликт), и целые группы (межгрупповой конфликт), а также отдельные организации, национальности, классы и государства (организационный, межэтнический, классовый и межгосударственный конфликты). Конфликт может быть конструктивным (стабилизирующим) и неконструктивным.

Конфликт межгрупповой – в качестве субъектов выступают группы, преследующие цели, несовместимые с целями противостоящей группы. Развитие конфликта обычно идет в такой последовательности: постепенное усиление участников конфликта за счет введения все более активных сил, а также за счет накопления опыта борьбы; увеличение количества проблемных ситуаций и углубление первичной проблемной ситуации; повышение конфликтной активности участников, изменение характера конфликта в сторону ужесточения, вовлечения в конфликт новых лиц; нарастание эмоциональной напряженности, сопровождающей конфликтные взаимодействия, которая может и мобилизующе, и дезорганизующе влиять на поведение участников конфликта; изменение отношения к ситуации проблемной и конфликта в целом.

Конфликт межличностный – существуют две формы:

конструктивная и неконструктивная. Неконструктивный межличностный конфликт возникает, когда один из оппонентов прибегает к нравственно осуждаемым методам борьбы, стремится психологически подавить партнера, дискредитируя и унижая его в глазах окружающих. Обычно это вызывает яростное сопротивление другой стороны, диалог сопровождается взаимными оскорблениями, решение проблемы становится невозможным, межличностные отношения разрушаются. Конструктивным межличностный конфликт бывает, лишь когда оппоненты не выходят за рамки деловых аргументов и отношений. При этом могут наблюдаться различные стратегии поведения: соперничество (противоборство), сопровождаемое открытой борьбой за свои интересы; сотрудничество, направленное на поиск решения, удовлетворяющего интересы всех сторон;

194

компромисс – урегулирование разногласий через взаимные уступки; избегание, заключающееся в стремлении выйти из конфликтной ситуации, не решая ее, не уступая своего, но и не настаивая на своем; приспособление – тенденция сглаживать противоречия, поступаясь своими интересами.

Конфликт организационный – столкновение противоположно направленных организационных позиций индивидов или групп безотносительно целей друг друга. Обычно возникает в ситуации, когда нужно резко изменить привычный тип деятельности, ввести инновационные технологии, перейти к новым организационным структурам, конверсии и пр. Действия субъектов конфликта организационного регламентированы сложившимися нормами, отражают логику развития организации и имеют внеличностный характер. Основные элементы конфликта: проблемная организационная ситуация; «первый» участник воспринимает данную ситуацию как препятствие для достижения задач должностной позиции; «второй»

участник воспринимает ее как ситуацию, благоприятствующую решению задач своей должностной позиции.

Конфликт внутренний (внутриличностный конфликт, психический конфликт, конфликт внутрипсихический) –

постоянный элемент душевной жизни, характеризуется беспрерывным столкновением влечений, желаний, психических систем и сфер личности, порождением амбивалентных стремлений субъекта.

Конфликт невротический – противоречие между личностью и значимыми для нее сторонами действительности, непродуктивно и нерационально разрешаемое, что сопровождается появлением болезненно-тягостных переживаний неудачи, неудовлетворения потребностей, недостижимости жизненных целей, невосполнимости потери и пр. Нарушение значимых жизненных отношений человека активизируется в психотравмирующих ситуациях. Закладывается преимущественно в детстве, в условиях нарушенных отношений с микросоциальным окружением, особенно с родителями.

Конформность – стремление быть «таким как все», податливость человека реальному или воображаемому давлению группы. Проявляется в изменении его поведения и установок соответственно первоначально неразделявшейся им позиции

195

большинства. Различаются конформность внешняя (публичная) и внутренняя (личная).

Внешняя (публичная) конформность –

демонстративное подчинение навязываемому мнению группы с целью заслужить одобрение или избежать порицания, а возможно, и более жестких санкций со стороны группы. Отнюдь не всегда предполагает личностное согласие с поневоле соблюдаемыми групповыми нормами.

Внутренняя (личная) конформность – действительное преобразование индивидуальных установок в результате внутреннего принятия позиции окружающих, оцениваемой как более обоснованная и объективная, чем собственная точка зрения.

При всех различиях обе формы конформности близки в том, что служат специфическим способом разрешения осознанного конфликта между личным и доминирующим в группе мнением в пользу последнего: зависимость человека от группы вынуждает искать согласия с ней – подлинного или мнимого, подстраивать свое поведение под кажущиеся чуждыми или непривычными эталоны.

Уровень конформности определяется комплексом причин, в том

числе:

характеристиками индивида, подвергаемого групповому давлению: пол, возраст, национальность, интеллект, тревожность, внушаемость;

характеристиками группы, являющейся источником давления: размер, степень единодушия большинства – наличие и количество членов группы, отклоняющихся от общего мнения;

особенностями взаимосвязи индивида и группы: статус индивида в группе, степень его приверженности к ней, уровень взаимозависимости индивида и группы в получении вознаграждения;

содержанием задачи, степенью заинтересованности человека в ней, его компетентностью.

Особая разновидность той же зависимости – негативизм (нонконформизм) – это стремление непременно поступать наперекор позиции господствующего большинства, любой ценой и во всех случаях утверждать противоположную позицию. Альтернатива конформности и негативизму – независимость – самостоятельная выработка и отстаивание собственной позиции; она не исключает

196

солидарности личности с группой, но не в силу давления, а на основе сознательного согласия с ней.

Провоцируемое конформностью единообразие внутригруппового поведения следует отличать от единства, возникающего благодаря общности самостоятельно сформированных взглядов, и от естественного для любой группы процесса нормализации, предполагающего взаимное влияние всех ее членов и вхождение общеприемлемого компромисса. Кроме того, конформность отличается от внушаемости – некритичного принятия чужой точки зрения, а также от подчинения, когда человек изменяет свое поведение в соответствии с прямым указанием законного авторитета.

Концентрация – способность нервных процессов ограничивать сферу своего распространения исходным очагом возникновения; явление, обратное иррадиации. Согласно И. П. Павлову, является механизмом различения стимулов условных, специализации условнорефлекторных реакций.

Концентрация внимания – см. Внимание.

Концепция 1. Единый, определяющий замысел, ведущая мысль некого произведения, научного труда и пр.

2. Система взглядов, некое понимание явлений, процессов и пр. Концепция внутренней речи – теоретическая модель генезиса внутренней речи из так называемой эгоцентрической речи, представляющей собой разговор ребенка с самим собой вслух во время игры и других занятий. По мере постепенного обеззвучивания и синтаксического редуцирования эта речь становится все более сокращенной, идиоматической и предикативной; доминирующими

становятся глагольные формы.

Концепция профессионального развития Сьюпера – теория,

разработанная Сьюпером и основанная на представлениях Ш. Бюлер о жизненном пути человека; даются описания следующих стадий и этапов профессионального развития, различающихся типичными задачами:

стадия пробуждения, характеризующаяся идентификацией ребенка с окружающими его людьми, включает этапы фантазии (доминирование детских потребностей, 4 – 10 лет), интересов (проигрывание профессиональных ролей в воображении, 11 – 12 лет), способностей (их проявление и соотнесение с внешними требованиями,

13 – 14 лет);

197

стадия исследования, на которой происходит реальное проигрывание разных ролей, включает этапы эксперимента (предварительный профессиональный выбор и его опробование, 15 – 17 лет), перехода (реализация Я-концепции, 18 – 21 год) и пробы (овладение составом профессиональной деятельности, 22 – 24 года);

стадия консолидации, целью которой является нахождение устойчивой профессиональной позиции, включает этапы пробы (самоутверждение в поле деятельности или повторный выбор, 25 – 30 лет) и стабилизации (направление всех усилий в одно русло,

31 – 44 года);

стадия сохранения характеризуется стремлением сохранить статус (45 – 64 года);

стадия снижения представляет собой уход из профессиональной жизни.

В этой схеме задается лишь общая последовательность предъявления человеку задач профессионального развития, но чтобы понять индивидуальную или половую специфику профессионального развития, требуется обращение к содержательным механизмам, обеспечивающим принятие человеком тех или иных образцов профессионального пути.

Концепция уровней построения движений – концепция,

предложенная Н. А. Берштейном, согласно которой под построением движения понимается состав афферентационных ансамблей, участвующих в координации данного движения, в осуществлении требуемых коррекций и в обеспечении адекватных перешифровок для эфферентных импульсов, а также вся совокупность системных взаимоотношений между ними. Выделяется пять уровней построения движений.

Координация – согласование, сочетание, приведение в порядок в соответствие определенных понятий, действий, составных частей и пр.

Координация движений – управление работой отдельных мышечных групп; осуществляется при достижении определенной задачи в реальном времени и пространстве. При формировании двигательного навыка происходит видоизменение координации движений, в том числе овладение инерционными характеристиками двигающихся органов. На начальных стадиях управление осуществляется прежде всего за счет активной статической фиксации

198

этих органов, затем – за счет коротких фазических импульсов, которые направляются в необходимый момент к определенной мышце, и на заключительных стадиях формирования навыка происходит уже использование возникающих инерционных движений, направляемых теперь на решение задач. В сформированном динамически устойчивом движении происходит автоматическое уравновешивание всех инерционных движений без продуцирования особых импульсов для коррекции.

Кора головного мозга – анатомо-физиологическая подсистема нервной системы, верхний слой полушарий головного мозга, состоящий прежде всего из нервных клеток с вертикальной ориентацией (пирамидныe клетки), а также из пучков афферентных (центростремительных) и эфферентных (центробежных) нервных волокон. В нейроанатомическом плане характеризуется наличием горизонтальных слоев, отличающихся шириной, плотностью, формами и размерами входящих в них нервных клеток. Кору головного мозга разделяют на ряд областей, например, в наиболее распространенной классификации цитоархитектонических формаций К. Бродмана в коре головного мозга человека выделено 11 областей и 52 поля. На основе данных филогенеза выделяют новую кору, или неокортекс, старую, или архикортекс, и древнюю, или палеокортекс. По функциональному критерию выделяют три типа областей: сенсорные зоны, которые обеспечивают прием и анализ афферентных сигналов, идущих от специфических релейных ядер таламуса, моторные, которые имеют двусторонние внутрикорковые связи со всеми сенсорными областями для взаимодействия сенсорных и моторных зон, и ассоциативные, не имеющие прямых афферентных или эфферентных связей с периферией, но связанных с сенсорными и моторными зонами.

Кормилец – тот, кто кормит, дает на пропитание кому-либо. В более широком смысле – индивид, на содержании которого находятся иждивенцы.

Коррекционное чтение – чтение, направленное на коррекцию того или иного психического состояния и свойства личности:

неудовлетворенность своим образом жизни и желание его изменить; эмоционально-застойные, депрессивные,

фрустрационные состояния, ведущие к тупиковой ситуации, из которых человек часто не видит выхода;

199

желание войти в круг людей, творчески владеющих словом или для того, чтобы поделиться своим творческим опытом и т. д.

Коррекционное воздействие чтения проявляется в том, что те или иные образы и связанные с ним чувства, влечения, желания, мысли, усвоенные с помощью книги, восполняют недостаток собственных образов и представлений, заменяют тревожные мысли и чувства более позитивными или направляют их по новому руслу, к

новым целям. См. также Библиотерапия, Библиотерапия в реабилитации.

Коррекционные образовательные учреждения – см. Специальные образовательные учреждения.

Коррекция – исправление некоторых недостатков, отклонений, не требующее коренных изменений корректируемого процесса или явления.

Коррекция психологическая – см. Психокоррекция. Корсаковский (амнестический) синдром – нарушение памяти

на настоящее (кратковременной памяти) при относительной сохранности ее на события отдаленного прошлого (долговременной памяти). Больные плохо ориентируются в месте и времени, не могут найти свою палату и постель, не узнают врачей, плохо запоминают только что сказанное, увиденное, прочитанное и т. д. Вместе с тем признаков слабоумия нет, ядро личности сохранено. Чаще всего наблюдается при хронической алкогольной интоксикации, травмах черепа, опухолях головного мозга, эндогенных интоксикациях.

Косоглазие – заболевание, характеризующееся нарушением бинокулярного зрения в результате отклонения одного из глаз от совместной точки фиксации.

Коэффициент интеллекта (IQ) – количественный показатель уровня умственного развития. Представляет собой отношение умственного возраста (УВ) к паспортному, хронологическому (ХВ), соответствует формуле IQ = УВ : ХВ х 100%. Умственный возраст вычисляется на основании результатов выполнения различных психологических тестов. При интерпретации коэффициента интеллекта нужно иметь в виду, что никакого общего для всех социальных общностей ума или интеллекта этот коэффициент не выявляет; тем более он не может претендовать на диагностирование природной (наследственной) «общей одаренности».

Кретинизм – заболевание, характеризующееся тяжелыми отклонениями в физическом и психическом развитии в сочетании с нарушением функции щитовидной железы. Большинство

200