2 курс / Микробиология 1 кафедра / Доп. материалы / Микробиология 4

Оглавление - нажми и вернешься

41

Возбудитель кампилобактериоза

Proteobacteria — Campylobacteraceae — Campylobacter — С.jejuni; С.fetus; С.coli; C.lari.

Морфология

Извитые (штопорообразные) бактерии (изогнутая S-образную форма) с заостренными концами. Спор и капсул нет. Жгутики есть (1 или 2). Гр-. Капнофилы (CO2) и микроаэрофилы (О2 пониже).

Тинкториальные свойства Красители: карболовый фуксин Циля, азур-эозин, кристаллический фиолетовый.

Культивирование Растут на средах с добавлением глицерина, крови, гемина, гидролизата белков,

аминокислот, ростовых факторов и солей.

Обязательное условие - наличие в среде 7-10% эритроцитов и антибиотиков(подавляют рост сопутствующих микроорганизмов)

Среды: мясо-пептонный печеночный агар (МППА); полужидкий печеночно-желатиновый агар (ПЖА); железо-эритритный кровяной агар (ЖЭКА); кампилобакагар; кровяной агар

(КА).

Плотные среды — образуют нежный мелкоросинчатый серовато-белый налет. Жидкие среды — гомогенное помутнение и осадок.

Антигены Кампилобактерии имеют термостабильный соматический О-антиген и термолабильный жгутиковый Н-антиген.

Резистентность - Невысокая (счет на неделю). Кипячение и хлорирование воды полностью уничтожают возбудителя.

Факторы патогенности

●Жгутики. Cпособность к проникновению через слой слизи и перемещению вдоль эпителия.

●Адгезины. Адгезия на эпителиальных клетках и колонизация слизистой.

●Муциназа. Проникновение через слой слизи.

●Энтеротоксины. Нарушают водно-солевой обмен путем образования цАМФ.

●Эндотоксин. Развитие токсикоза, обладает пирогенным действием.

●Дизентериеподобный цитотоксин. Вызывает гибель эпителиальных клеток.

●Система секреции 4 типа (T4SS). Инвазия возбудителя. Транспортирует эффекторные белки внутрь эпителиальных клеток.

ВБЛАГОДАРНОСТЬ ЗА НАШИ СТАРАНИЯ: 4276400090754301

Оглавление - нажми и вернешься

42

Патогенез

1.Бактерии проникают через слизь, движутся вдоль эпителия тонкой кишки и прикрепляются к эпителиальным клеткам.

2.Колонизация верхних отделов тонкой кишки.

3.Проникают через эпителиальные клетки в составе фагосомоподобных вакуолей в подслизистый слой (инвазия).

4.Энтеротоксин и дизентериеподобный цитотоксин вызывают гибель эпителиальных клеток и оказывают общее токсическое действие.

5.Развитие воспаления. Появляются язвы.

6.Проникновение бактерий в кровь приводит к развитию бактериемии с последующим гематогенным обсеменением органов и тканей.

Клиника

●Гастроинтестинальная форма. Лихорадка, общая интоксикация и синдром гастроэнтерита: тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастральной области.

●Генерализованная (септическая) форма. Выраженная лихорадка, диарея, увеличение печени, обезвоживание. Заболевание протекает в виде сепсиса с множественными поражениями различных органов.

●Хроническая форма. Слабость, плохой аппетит, раздражительность.

●Субклиническая форма. Постоянное выделение возбудителя из испражнений Иммунитет — видо- и типоспецифический.

Лечение Вообще заболевание само проходит. Но если в тяжелой форме. то:

●антибиотики макролиды (эритромицин, макропен, азитромицин и др.), тетрациклины, хинолоны (ципрофлоксацин).

●регидрационные средства, сорбенты, пробиотики, ферменты.

Диагностика Исследуемый материал - фекалии, мазки и смывы из прямой кишки, кровь, вода.

Бактериоскопический - микроскопия мазков, окрашенных раствором фуксина. Культуральный - сначала на обогатительные среды (пептонную воду), а затем пересев на плотные селективные питательные среды (кровяной эритрит агар)

Серологические (если возбудитель не выделяется) - РА, РНГА, РСК.

Эпидемиология Зооантропонозная инфекция.

Источник инфекции и природный резервуар - птицы, КРС Механизм - фекально-оральный. Пути - пищевой, водный, контактно-бытовой. Факторы передачи - пищевые продукты, вода.

В БЛАГОДАРНОСТЬ ЗА НАШИ СТАРАНИЯ: 4276400090754301

Оглавление - нажми и вернешься

43

Профилактика Неспецифическая — комплекс санитарноветеринарных, санитарно-гигиенических и

противоэпидемических мероприятий. Специфическая — не существует.

В БЛАГОДАРНОСТЬ ЗА НАШИ СТАРАНИЯ: 4276400090754301

Оглавление - нажми и вернешься

44

Хеликобактерии

Хеликобактериоз - это инфекционное заболевание, при котором поражается желудок или двенадцатиперстная кишка в виде язвенного дефекта в слизистой оболочке. Однако очень часто у лиц, инфицированных Helicobacter pylori, не обнаруживается никаких симптомов заболевания.

Морфологические и тинкториальные свойства.

Хеликобактерии представляют собой мелкие палочки S-образной формы. Микроб подвижный (лофотрих) - на одном из полюсов он имеет от 1 до 6 жгутиков. Спор и капсул не образует.

Хеликобактерии по Граму окрашиваются в красный цвет (грамотрицательные). В мазках бактерии располагаются попарно, образуя форму запятой или “летящей ласточки”

Культуральные и биохимические свойства.

Хеликобактерии являются микроаэрофилами, растут в атмосфере, содержащей 5-10% кислорода. Оптимальная температура роста 37°С, рН – 5,5-8,5. Хеликобактерии требовательны к питательным средам, хорошо растут на сложных средах с добавлением сыворотки крови, крахмала, активированного угля, гидролизата белков. Для подавления роста посторонних микроорганизмов в среды добавляют антибиотики. Для выращивания хеликобактерий используют следующие среды:

-сердечно-мозговой агар;

-железо-эритритный кровяной агар (ЖЭКА);

-мясо-пептонный печеночный агар (МППА);

-сафранино-железо-новобиоциновую среду (СЖН).

Однако хеликобактерии растут медленно - колонии появляются на 3-5 день после посева. Колонии бесцветные, блестящие, выпуклые, диаметром 1-2 мм, окружены зоной слабого гемолиза на агаре с эритроцитами лошади

Факторы патогенности хеликобактерий:

1. Структурные компоненты клетки: - спиралевидная форма клетки, гладкая поверхность (так называемая “гельдинамическая” или эластичная морфология) и наличие жгутиков позволяют возбудителю проникать под слой слизи и колонизировать клетки эпителия. Жгутики способствуют также агрегации бактерий на поверхности эпителия; - липополисахарид, способствующий прикреплению возбудителя к клеткам эпителия и стимулирующий секрецию пепсиногена, что приводит к образованию избытка пепсина – одного из факторов риска в развитии язвенной болезни; - системы секреции III и IV типа (T3SS, T4SS), “инжекционные системы” - пилеподобные структуры, способствующие введению внутрь эукариотической клетки белков - эффекторов; - адгезины – белки поверхности микробной клетки, выполняющие функцию прикрепления к остаткам сиаловых кислот, гликолипидам, фосфолипидам, ламинину, коллагену, холестеролу клеток хозяина. В частности, белок адгезии BabA

В БЛАГОДАРНОСТЬ ЗА НАШИ СТАРАНИЯ: 4276400090754301

Оглавление - нажми и вернешься

45

(blood-group associated binding adhesion) связывается с одним из групповых антигенов крови Le(b), присутствующим на поверхности клеток эпителия желудка.

2.Экзоферменты: - фермент адаптации – уреаза вызывает расщепление мочевины с образованием аммиака, нейтрализующего соляную кислоту желудка. Уреаза Н. pylori располагается не только в цитоплазме бактерии, но и на поверхности микробной клетки; - протеаза, фосфолипаза, муциназа вызывают деполимеризацию и растворение защитного слизистого геля на поверхности эпителия и повреждение слизистой оболочки.

3.Экзотоксины - цитотоксины, повреждающие слизистую оболочку. Основными цитотоксинами являются CagA (цитотоксин, ассоциированный с геном cagA) и VacA (вакуолизирующий цитотоксин). Штаммы, имеющие эти маркеры вирулентности, относятся к штаммам первого типа, которые ассоциированы с повышенным ульцерогенным действием. Штаммы второго типа не имеют этих факторов.

Уреазный дыхательный тест на хеликобактер Первую порцию выдыхаемого воздуха пациент сдает натощак в одноразовый

герметичный пакет. Затем он выпивает яблочный или апельсиновый сок с карбамидом и через 30 минут сдает вторую пробу воздуха во второй пакет. Результат теста оценивается по возрастанию во второй пробе концентрации углекислого газа в результате расщепления мочевины на аммиак и углекислый газ, который всасывается в кровь, а затем выделяется через легкие.

В БЛАГОДАРНОСТЬ ЗА НАШИ СТАРАНИЯ: 4276400090754301