2 курс / Микробиология 1 кафедра / Доп. материалы / Микробиология 5
.pdfОглавление - нажми и вернешься |
31 |
○Гонококковый проктит - наиболее часто отмечаются зуд, жжение в заднем проходе, незначительные гнойные выделения, болезненные позывы к дефекации.
○Гонококковый фарингит возникает вследствие орогенитальных половых контактов.
○Гонококковый конъюнктивит сопровождается резкой болезненностью, слезотечением, припухлостью век, светобоязнью, появлением обильного гнойного отделяемого. Чаще поражается один глаз.
○Диссеминированная гонококковая инфекция возникает при гонококковой бактериемии. Диссеминация сопровождается петехиальными или пустулезными высыпаниями на коже, артралгией, артритом, эндокардитом, менингитом.
Лечение: антибиотики группы пенициллина (развивается резистентность). Эффективной считается комбинация азитромицина с цефтриаксоном.
В БЛАГОДАРНОСТЬ ЗА НАШИ СТАРАНИЯ: 4276400090754301
Оглавление - нажми и вернешься |
32 |
-Chlamydia trachomatis - урогенитальный хламидиоз
Гр-, мелкие, шаровидной (овоидной) формы. Спор и капсул не образуют, жгутиков не имеют. Облигатные внутриклеточные энергетические паразиты; По Романовскому-Гимзе - выявляют внутриклеточные включения, расположенные над ядром эпителиальных клеток - шапка Мономаха;
Не растут на питательных средах. Культивируют в желточном мешке развивающихся куриных эмбрионов;
Существуют в двух формах:
ЭТ - элементарные тельца, метаболически неактивны, не способны к делению, не чувствительны к антибиотикам; РТ - ретикулярные тельца, вегетативная форма хламидий, метаболически активны,
способны к бинарному делению, чувствительны к антибиотикам;
Факторы патогенности:
*Эндотоксин хламидий – ЛПС;
*Экзотоксины – термолабильные субстанции, блокирующие дегрануляцию макрофагов после фагоцитоза;
*Система секреции 3 типа, препятствующая слиянию фагосомы с лизосомой клетки
хозяина;
Антигенные структуры:
*Родоспецифический антиген - ЛПС, термостабильный;
*Видоспецифические антигены - белки клеточной стенки, термолабильные;
*Типоспецифические антигены также являются белками;
Патогенез:
Жизненный цикл (48-72 часа) включает следующие стадии:
1.адсорбция ЭТ на чувствительной клетке;
2.проникновение ЭТ в клетку путем эндоцитоза;
3.превращение ЭТ в РТ;
4.размножение РТ, в некоторых случаях - образование аберрантных форм хламидий;
5.дифференцировка РТ в ЭТ;
6.выход ЭТ из клетки экзоцитозом, гибель клетки;
Источник инфекции - больной человек; Механизм заражения – контактный ; Пути передачи - половой, контактно-бытовой;
Входные ворота - слизистые оболочки мочеполовых органов; Инкубационный период при урогенитальном хламидиозе составляет 3-30 дней.
В БЛАГОДАРНОСТЬ ЗА НАШИ СТАРАНИЯ: 4276400090754301
Оглавление - нажми и вернешься |
33 |
*Первичная инфекция характеризуется поражением клеток цилиндрического эпителия; развивается серозно-гнойное воспаление, которое проявляется зудом, выделениями, болью при мочеиспускании; затем развивается восходящая инфекция;
*У женщин урогенитальный хламидиоз клинически проявляется цервицитом, уретритом, эндометритом, сальпингитом (В 70-80% случаев хламидийная инфекция у женщин протекает бессимптомно);
*У мужчин первично инфицируется уретра; проявляется скудными стекловидными выделениями из мочеиспускательного канала, зудом, жжением при мочеиспускании
*Осложнения: воспалительные заболевания органов малого таза, внематочная беременность, бесплодие, стриктура уретры, спаечная болезнь кишечника, перитонит, орхоэпидидимит;
Лечение:
Неспецифическая профилактика – соблюдение правил личной гигиены; Лечение урогенитального хламидиоза - тетрациклины, макролиды, хинолоны; через 3-4
недели после окончания курса лечения обязательно проводят повторный анализ на наличие возбудителя;
В БЛАГОДАРНОСТЬ ЗА НАШИ СТАРАНИЯ: 4276400090754301